GLasgow昏迷量表
Glasgow昏迷量表
项目
刺激
患者反应
评分
睁眼
(E)
自发
自己睁眼
4分
语言
呼叫时睁眼
3分
疼痛
疼痛剌激时睁眼
2分
任何刺激不睁眼
1分如因眼肿、骨折等不能睁眼，源自以-C" (closed)表示
C分
言语反应
(V)
语言
能正确会话
5分
语言错乱，定向障碍
4分
说话能被理解，但无意义
3分
能发出声音，但不能被理解
2分
对疼痛无任何反应
I分
15分意识清楚；12-14分轻度意识障碍：9-11分中度意识障碍，3~8分昏迷
总分
记录方式：如果在晚上六点半测得评分为9分，其中E 2分，V4分，M3分， 则记作为：GCS 9(2+4+3) 18:30或者GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30
选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分教进行评分一 只有患者GCS评分达到15分时才有可能配合检查者进行认知功能评定。
2分
不发声
1分
因气管插管或切开而无法正常发声，以T (tube)表示
T分
平素有言语障碍史，以"D- (dysphasic)表示
D分
运动反应
(M)
口令
能执行简单的命令
6分
疼痛
疼痛时能拨开医生的手
5分
对疼痛刺激有反应，肢体会回缩
4分
对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲，呈“去皮质强直”姿势
3分
对疼痛刺激有反应，肢体会伸直，呈“去大脑强直”姿势
最高分为15分，最低分为3分，分数越低则意识障碍越重。
Glasgow昏迷量表
Glasgow昏迷（GCS）量表
姓名________性别___年龄_____疾病_________床号________
住院号_________入院时间________出院时间__________随访时间_________
项目
试验
患者反应
评分
入院时
月日
出院时
月日
随访时
月日
睁眼
自发
言语刺激
疼痛刺激
自己睁眼
大声向患者提问时睁眼
捏患者时能睁眼
捏患者时能不睁眼
4
3
2
1
言语
言语
能正确会话，能回答他在哪里，他是谁，以及年和月
言语错乱，定向障碍
说话能被理解，但无意义
能发出声音，但不能被理解
不能发声
5
4
3
2
1
运动
口令
疼痛刺激
能执行简单口令
捏痛时患者推开医生的手
捏痛时患者回缩被捏的部分
捏痛时患者呈去皮质强直
捏痛时患者呈去大脑强直
捏痛时患者无反应
6
5
4
3
2
1
总分
评定者
简述glasgow昏迷评分量表
简述glasgow昏迷评分量表（原创版）目录1.Glasgow 昏迷评分量表的概述2.Glasgow 昏迷评分量表的评分标准3.Glasgow 昏迷评分量表的应用和意义正文一、Glasgow 昏迷评分量表的概述Glasgow 昏迷评分量表（Glasgow Coma Scale，GCS）是一种常用的评估患者意识状态的方法，主要用于评估急性脑损伤患者的意识程度。
该量表由苏格兰神经学家 Graham Teasdale 和 Bryan Jennett 于 1974 年提出，具有简单、易于操作、可靠性高等优点，目前已被广泛应用于临床。
二、Glasgow 昏迷评分量表的评分标准Glasgow 昏迷评分量表主要从三个方面评估患者的意识状态，分别是眼睛反应（Eye Response，ER）、语言反应（Verbal Response，VR）和运动反应（Motor Response，MR）。
每个方面的得分为 1、2、3 或 4 分，三个方面的得分相加即为患者的 GCS 总分。
1.眼睛反应（ER）：评估患者在睁眼和闭眼方面的反应。
- 4 分：自发睁眼- 3 分：呼唤睁眼- 2 分：疼痛刺激睁眼- 1 分：无反应2.语言反应（VR）：评估患者的语言表达能力。
- 4 分：正常语言交流，无明显障碍- 3 分：表达含糊不清，语言表达困难- 2 分：只能发出单个字或词- 1 分：无反应3.运动反应（MR）：评估患者的肢体运动能力。
- 4 分：正常肢体活动，无障碍- 3 分：肢体活动缓慢，无力- 2 分：肢体活动受限，被动活动困难- 1 分：无反应三、Glasgow 昏迷评分量表的应用和意义Glasgow 昏迷评分量表在临床应用中具有很高的价值，主要用于以下方面：1.评估急性脑损伤患者的意识状态，如颅脑损伤、脑卒中等。
2.评估患者的病情严重程度，有助于制定治疗方案和评估治疗效果。
3.预测患者的预后，有助于评估患者的康复潜力和康复时间。
简述glasgow昏迷评分量表
简述glasgow昏迷评分量表摘要：一、GLASgow昏迷评分量表概述二、GLASgow昏迷评分量表的评分标准1.睁眼反应2.语言反应3.运动反应三、GLASgow昏迷评分量表的应用1.评估患者昏迷程度2.监测病情变化3.评估治疗效果四、GLASgow昏迷评分量表的临床意义正文：GLASgow昏迷评分量表（GCS）是一种广泛应用于评估昏迷患者意识状态的量表，它起源于20世纪70年代，由英国神经学家Alanparser教授创立。
GCS通过对患者的睁眼反应、语言反应和运动反应进行评分，以量化评估患者的昏迷程度。
在GCS中，睁眼反应分为4级，分别是无反应、对疼痛刺激有反应、对语言指令有反应和自发睁眼。
语言反应分为5级，分别是无反应、发音不清、语言混乱、胡言乱语和正常语言。
运动反应也分为6级，分别是无反应、肢体僵硬、肌张力增高、阵挛性抽搐、自主运动和正常运动。
GLASgow昏迷评分量表的应用主要包括以下三个方面：评估患者昏迷程度、监测病情变化和评估治疗效果。
通过对患者进行GCS评分，医护人员可以快速、准确地了解患者的昏迷程度，为制定治疗方案提供依据。
同时，通过定期复查GCS评分，可以观察到病情的变化，以便及时调整治疗方案。
此外，GCS评分还可以用于评估治疗效果，为评估康复进程提供参考。
GLASgow昏迷评分量表在临床上的具有重要意义。
首先，它为医护人员提供了一种统一、客观的评价方法，有助于提高评估的准确性。
其次，GCS评分可以预测患者的预后，评分越低，预后越差。
最后，GCS评分还可以用于比较不同患者之间的昏迷程度，为临床研究和学术交流提供数据支持。
总之，GLASgow昏迷评分量表是一种具有重要临床价值的评估工具，它可以帮助医护人员更好地了解患者的昏迷程度，为治疗和康复提供指导。
Glasgow昏迷评分
影响意识障碍观察的特殊因素
5.一些特殊并发症的影响
在病情发展的过程中,有些病人可出现血糖过 高或过低、电解质紊乱、呼吸道感染等,这些情况 均可出现意识的改变,应注意结合其他症状、体征、 化验检查等予以鉴别。
以上情况都可影响到ＧＣＳ评分,但缺乏神经 系统异常体征的支持,易于鉴别。
1
3
2
4
2
5
3
6
3
睁眼反应
22
3
4
1
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
4
3
4
4
4
4
5
GCS评分注意事项
➢ GCS评分表不适用于4岁以下儿童。选评判时的最好反应计分。
➢GCS计分方法只在伤后初期应用，特别适宜于急诊室病人伤情的 评估。
➢ GCS评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及其它脑干 反应，也没有生命体征的观察。故临床上除记分之外还要对这些 指标作详细记录。
气管切开或气管插管病人言语反应无法测，用T代替或 使用言语替代模型。如E4VTM6，总分表示为10T。T是气管
切开(Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的
缩写。
GCS言语评分的替代模型
北加州大学外科ICU评分数据库作为模型计算机数据库
横轴
竖轴
运动反应
1
1
1
2
Glasgow昏迷评分
（Glasgow coma scale,GCS）
GCS评分由来
1974年，两位学者（Teasdale和Jennett）在英国格
简述glasgow昏迷评分量表
简述glasgow昏迷评分量表摘要：1.Glasgow 昏迷评分量表的概述2.Glasgow 昏迷评分量表的评分标准3.Glasgow 昏迷评分量表的应用范围和意义4.Glasgow 昏迷评分量表的局限性正文：一、Glasgow 昏迷评分量表的概述Glasgow 昏迷评分量表是一种常用的评估患者意识状态的方法，主要用于评估急性脑损伤患者的意识程度。
该量表由英国格拉斯哥大学的神经学家Graham Teasdale 等于1974 年首次提出，经过多次修订，现已成为全球公认的评估标准。
二、Glasgow 昏迷评分量表的评分标准Glasgow 昏迷评分量表包括三个方面：眼睛反应、语言反应和运动反应。
每个方面有相应的评分标准，分别为：1.眼睛反应：根据患者对刺激的反应程度分为4 级，从无反应到强烈反应。
2.语言反应：根据患者的语言表达能力分为5 级，从无反应到能够流利回答问题。
3.运动反应：根据患者的运动能力分为6 级，从无反应到能够自主完成复杂动作。
三个方面的得分相加，总分范围为3-15 分。
得分越高，患者的意识状态越好。
根据得分，可以将患者的意识状态分为轻度、中度和重度昏迷。
三、Glasgow 昏迷评分量表的应用范围和意义Glasgow 昏迷评分量表广泛应用于神经外科、神经内科、重症监护室等临床科室，对于评估急性脑损伤患者的意识状态具有重要意义。
通过该量表，医护人员可以及时了解患者的病情变化，制定合理的治疗方案，监测治疗效果。
四、Glasgow 昏迷评分量表的局限性虽然Glasgow 昏迷评分量表在评估患者意识状态方面具有较高的应用价值，但仍存在一定局限性。
例如，对于某些特殊类型的脑损伤，如弥漫性轴索损伤，该量表的评估效果可能不佳。
此外，Glasgow 昏迷评分量表不能完全反映患者的脑功能状态，有时会出现评分与实际病情不符的情况。
Glasgow昏迷量表(GCS)
可发出声音（unintelligible sounds）：对疼痛刺激仅能发出无意义叫声
2分
不发声（none）
1分
因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”（tube）表示
T分
平素有言语障碍史，以“D”（dysphasic）表示
D分
运动反应（M）
口令
可依指令动作（obey commands）：按指令完成2次不同的动作
选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
只有患者GCS评分达到15分时才有可能配合检查者进行认知功能评定。
最高分为15分，最低分为3分，分数越低则意识障碍越重。
3~8分以下为重度损伤，预后差；9~12分中度损伤；13~15分轻度损伤
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分
3分
能发出声音，但不能被理解
2分
不发声
1分
因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”（tube）表示
T分
平素有言语障碍史，以“D”（dysphasic）表示
D分
运动反应（M）
口令
能执行简单的命令
6分
疼痛
疼痛时能拨开医生的手
5分
对疼痛刺激有反应，肢体会回缩
4分
对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲，呈“去皮质强直”姿势
项目
刺激
患者反应
评分
睁眼
（E）
自发
自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者
4分
语言
呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者
3分
疼痛
有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分
格拉斯哥(GCS)昏迷评估量表(详xi操作)
Glasgow昏迷量表评估方法(GCS)格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是医学上评估患者昏迷程度的方法，也是现今用得最广的昏迷指数GCS包括以下3个部分睁眼反应（E, Eye opening）；语言反应（V, Verbal response）；肢体运动（M, Motor response）具体评估步骤：具体评估过程：1、睁眼反应自主睁眼—— 4分这里强调靠近患者时，患者能够自主睁眼。
这个过程中检查者不应该说话，同时也不应该接触患者。
呼之能睁眼—— 3分首先以正常音量呼唤患者，如果必要，可以提高音量后再次呼唤。
注意，这个过程中也不应该接触患者。
疼痛刺激能睁眼—— 2分首先尝试一般性刺激，轻拍或摇晃患者肩膀。
只有在患者无反应的情况下，才需要给予更强烈的刺激。
例如，以笔尖刺激患者的第 2 或第 3 指的外侧，并在10 秒内逐渐增加刺激强度至最大。
只有患者在疼痛刺激时能够睁眼，才给予 2 分；如果患者仅仅出现皱眉、紧闭双眼或痛苦表情时，并不能给予 2 分补充说明：如果患者因眼部肿胀、骨折等原因致眼睛不能睁开，从而不能准确评价睁眼反应时，本项记分时以“C”（closed）表示！采取周围性疼痛刺激:避免因给予中心性疼痛刺激而造成病人闭眼。
可采取捏耳垂及颈部肌肉。
某些病理状态下，患者可能持续保持睁眼状态，但是并无自主意识，这时在评价意识水平时应该综合判断。
2、语言反应能够对答，定向正确—— 5分主要评估患者对时间，地点及人物的定向力。
患者必须能够明确告诉检查者：自己的姓名；自己居住的城市名称或所在医院的名称；当时的年份及月份（应避免使用星期几或日期）。
如果患者能够正确说出上述问题，则评分为 5 分。
能够对答，定向力障碍—— 4分如果上述3 个问题患者有一个或一个以上回答错误，则评 4 分。
注意区别由于转运患者等其他原因，导致患者回答上述问题时出现的错误。
胡言乱语—— 3分完全不能进行对话，患者只能说出部分单词。
只能发声—— 2分患者对于言语或疼痛刺激，仅能发出无意义的叫声。
格拉斯哥昏迷评分
6.肢体无反应
1分
Ⅳ瞳孔对光反射
1.正常
5分
2.迟钝
4分
3.两侧反应不同
3分
4.大小不等
2分
5.无反应
1分
Ⅴ脑干反射
1.全部存在
5分
2.睫毛反射消失
4分
Ⅴ脑干反射
3.角膜反射消失
3分
4.头眼及眼前庭反射消失
2分
5.上诉反射均消失
1分
Ⅵ抽搐
1.无抽搐
5分
2.局限性抽搐
4分
3.阵发性大发作
3分
4.连续性大发作
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma scale,GCS）
项目
评分
睁眼
自己睁眼
4
大声提问时睁眼
3
捏患者时睁眼
2
捏患者时不睁眼
1
运动反应
以执行简单命令
6
捏痛时能拨开医生的手
5
捏痛时能抽开被捏的肢体
4
捏痛时呈去皮质强直
3
捏痛时呈去大脑强直
2
毫无反应
1
言语反应
能正确会话，告诉医生他在哪？他是谁？以及年和月
1.自动睁眼
4分
2.言语呼唤后睁眼
3分
3.疼痛刺激后睁眼
2分
4.疼痛刺激后无睁眼
1分
Ⅱ言语反应
1.有定向力
5分
2.对话混乱
4分
3.不适当用语
3分
4.不能理解语言
2分
5.无言语反应
1分
Ⅲ运动反应
1.能按吩咐做肢体活动
6分
2.肢体对疼痛有局限反应
5分
3.肢体有屈曲逃避反应
格拉斯哥昏迷评分量表
格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)(2007-06-05 15:27:25)?一般正常人昏迷指数是15，若是7以下叫深度昏迷，若是3～5之下，经插气管急救后，还未提高就有可能会成为植物人，昏迷指数最低就是 3，不可能再低。
昏迷指数指就是「格拉斯哥昏迷指数」(简写成GCS)，是由Dr.Jennett于1974年于格拉斯哥提出。
这项指数在西元1977年做过小幅度修正。
因为使用简单、客观之评估量表，格拉斯哥昏迷指数在这二十几年来已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准，而其使用范围也不局限于头部外伤，如中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病也大多使用此项指数。
昏迷指数的评估包含睁眼反应、语言反应与运动反应三个部份。
其中睁眼反应若病患自己能张开眼睛得到４分，听到别人说话而张开眼睛得到３分，若因为检查者施以疼痛刺激而张开眼睛得２分，完全没有睁眼反应得１分。
语言反应若对时、地、人等定向问题可以正确回答得５分，若虽可回答问题，但答案错误则得４分，若回答文不对题，但仍有语言结构则得３分，若能发出声音，但无法了解其意思则得２分，若无法发出声音则得１分。
运动反应若可以遵从口头指示作动作则得６分，若疼痛刺激时，手脚可向刺激处移动得５分，若疼痛刺激时肢体可回缩得４分，疼痛刺激时肢体呈屈曲反射得３分，疼痛刺激时肢体呈伸张反射得２分，若身体全无运动反应则得１分。
将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为15分，最低为３分。
头部外伤病患的昏迷指数，如果是13─15分，病情为轻度；9─12分，为中度；８分或更低的话，即是严重头部外伤意识障碍的评定量表3Glasgow coma scale(GCS)：1974年由苏格兰格拉斯哥(Glasgow)大学神经科学研究所的Teasdale、Jennett于Lancet上发表。
包括睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三个子项15条，评分从最低3分到最高15分。
这是目前世界上使用最广的意识障碍评定量表，从最初的用于颅脑外伤后昏迷的评估到各种原因导致的各个学科的意识障碍。
Glasgow昏迷量表
项 目 状 态 分 数
睁眼反应 自发性睁眼反 4
声音刺激有睁眼反应 3
疼痛刺激有睁眼反应 2
任何刺激均无睁眼反应 1
语言反应 对人物、时间、地点等定向问题清楚 5
对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题 4
言语不当 ，但字意可辩 3
言语模糊不清，字意难辩 2
任何刺激均无语言反应 1
运动反应 可按指令动作6
能确定疼痛部位 5
对疼痛刺激有肢体退缩反应 4
疼痛刺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时肢体过屈（去皮质强直） 3
疼痛刺激时肢体过伸（去大脑强直） 2
疼痛刺激时无反应 1
注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
格拉斯哥昏迷量表
格拉斯哥昏迷量表评定（GCS）姓名性别年龄岁科别床号床诊断：住院号最高计分15分为正常；最低计分3分；小于7分属昏迷；大于或等于9分不属昏迷。
昏迷愈深，伤情愈重，得分愈少。
下述2种情况不计入评分：①脑外伤入院6小时死亡；②颅脑火器伤。
根据昏迷时间长短，可将颅脑损伤分为4型：轻型：总分13～15分，伤后昏迷20分钟以内者。
中型：总分9～12分，伤后昏迷20分钟～6小时。
重型：总分6～8分，伤后昏迷或再次昏迷持续6小时以上。
特重型：总分3～5分。
目前，国际上常用“格拉斯哥昏迷量表”，根据患者睁眼、语言和运动情况综合评定其意识状态。
按积分大小划分昏迷程度，由上表记分，最低3分，最高15分。
正常人15分。
积分越低，意识障碍越重，昏迷越深。
一般规定9～7分为浅昏迷，6～5分为中昏迷，4～3分为深昏迷。
1.1 概况格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale，GCS）是1947年格拉斯哥大学的Graham Teasdale和Bryan J.Jennett两位教授提出的，为临床医生评价患者昏迷深度提供了客观、准确的评价指标，是目前用来评估患者脑损伤使用得最广泛的一种生理评估标准，并应用于患者的预后判断。
主要指标为：①睁眼活动；②运动功能；③语言活动。
总分3-15分，轻度昏迷13-14分，中度昏迷9-12分，重度昏迷3-8分，分数越低表示意识障碍越重。
1.2 临床应用 GCS最初设计用于住院治疗及外科手术时对昏迷患者连续的评估，目前GCS已普遍用于对院前、急诊及住院患者的精神状态的评估，并能预测神经功能结局和死亡率。
GCS量表因其方法简单、客观、实用，对临床有较高的指导价值。
入院时GCS ＜6分是脑外伤患者发病2周后出现死亡的高危因素，其敏感度为98.3%，特异度为82.4%。
GCS目前被认为是评价意识水平比较好的结构性评价方法，并广泛应用于研究和重症监护中。
国外研究发现，入院时GCS高得分是卒中患者发病5年生存的独立预测因素。
Glasgow昏迷量表
不是的的用语
3分
不能理解语言
2分
无言语反应
1分
Ⅲ.运动反应（M）
能按吩咐做肢体活动
6分
肢体对疼痛有局限反应
5分
肢体有屈曲逃避反应
4分
肢体有异常屈曲
3分
肢体伸直
2分
肢体无反应
1分
Ⅳ.瞳孔对光反射
正常
5分
迟钝
4分
两侧反应不同
3分
大小不等
2分
无反应
1分
Ⅴ.脑干反射
全部存在
5分
睫毛反射消失
4分
角膜反射消失
北京市朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心
Glasgow昏迷量表
姓名：____________性别：_________年龄：_________病案号：________
评定内容
得分
评分标准
Ⅰ.睁眼动作（E）
自动睁眼
4分
言语呼唤后睁眼
3分
疼痛刺激后睁眼
2分
疼痛刺激后无睁眼
1分
Ⅱ.语言反应（V）
有定向力
5分
对话混乱
3分
头眼及眼前庭反射消失
2分
上述反射均消失
1分
Ⅵ.抽搐
无抽搐
5分
局限性抽搐
4分
阵发性大发作
3分
连续性大发作
2分
松弛状态
1分
Ⅶ.自主呼吸
正常
5分
周期性
4分
中枢过度换气
3分
不规则/低换气
2分
无
1分
总分
总分
35分
评定日期：_______年_____月_____日医师签字：___________
Glasgow昏迷评分，就这么简单！
Glasgow昏迷评分，就这么简单！
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病⼈昏迷程度的⽅法，是由英国格拉斯哥⼤学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的⽅法。
Glasgow昏迷评分表
睁眼反应⾃动睁眼4□呼唤睁眼3□刺痛睁眼2□⽆反应1□
语⾔反应正确回答5□回答错误4□语⽆伦次3□含混发⾳2□⽆反应1□
运动反应
可按指令动作6□
能确定疼痛部位5□对疼痛刺激有肢体退缩反应4□对疼痛刺激肢体屈曲3□对疼痛刺激肢体过伸2□对疼痛刺激⽆反应1□
总分
说明
总分15分，最低3分。
按得分多少，评定其意识障碍程度。
13～14分为较度障碍
9～12分为中度障碍
3～8分为重度障碍（多呈昏迷状态）。
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4.投稿请寄icuhulizhijia@邮箱。