腧穴总-3定位法课件

活动标志
是指利用关节、 肌肉、皮肤随活动 而出现的孔隙、凹 陷、皱纹等活动标 志来取穴的方法。
常用体表解剖标志
头颈部： 骨性标志： 颧弓 下颌关节 下颌角 乳突
常用体表解剖标志
头颈部： 肌性标志：
咬肌 耳屏、对耳屏 屏间切迹 屏上切迹 胸锁乳突肌
常用骨度分寸表
背腰部
起止点
折量寸
肩胛骨内缘至后正中线 3
肩峰缘至后正中线
8
大椎以下至尾骶
21椎
常用骨度分寸表
上肢部
起止点 折量寸
腋前纹头至肘横纹 腋后纹头至肘尖
9
肘横纹至腕掌横纹 肘尖至腕背横纹
12
常用骨度分寸表
下肢部
起止点
折量寸
耻骨联合上缘至股骨内上 18 髁上缘
胫骨内侧髁下方至内踝尖 13
四肢部（下肢） 骨性标志:
胫骨粗隆 胫骨前嵴 胫骨内、外侧髁 腓骨小头 内踝、外踝
常用体表解剖标志
四肢部（下肢） 肌性标志:
缝匠肌 膝眼 髌韧带
常用体表解剖标志
四肢部（下肢） 皮肤标志:
臀横纹 腘横纹
骨度分寸定位法
是主要以骨节为标志，将两骨节 之间的长度折量为一定的分寸，用以 确定腧穴位置的方法。
髀枢(股骨大转子)至膝中 19
膝中至外踝尖
16
外踝尖至足底
3
臀横纹至腘横纹
14
手指同身寸定位法
以患者本人的手指为尺寸折量 标准来量取腧穴的定位方法，又 称“同身寸”、“指寸法”。
注：不能用来量全身。
（一）中指同身寸
以患者中指屈曲 时中节桡侧两端 纹头之间的距离 为1寸。
（二）拇指同身寸
人体腧穴方位
• 人体自然直立，两手下垂，掌心向内。 • 上肢以掌心一侧(屈侧)为“内侧”，手背一侧 (伸侧)为“外侧”。以人身前后正中线为准，距 正中线近者为“内侧”，距正中线远者为“外侧” • 人体腹侧面为“前”，背侧面为“后”。 • 手足掌面与背面皮肤移行处为“赤白肉际”。 • 掌指关节或跖趾关节都称为“本节”。
三角肌 肱二头肌肌腱 掌长肌腱 桡侧腕屈肌腱 尺侧腕屈肌腱
常用体表解剖标志
四肢部（上肢） 皮肤标志:
腋前纹头 腋后纹头 肘横纹 腕横纹
常用体表解剖标志
四肢部（下肢） 骨性标志:
股骨大转子（髀枢）
股骨内上髁 股骨外上髁
常用体表解剖标志
常用体表解剖标志
头颈部： 皮肤标志： 人中沟 鼻唇沟 颏唇沟
常用体表解剖标志
躯干部（胸腹）： 骨性标志：
锁骨 胸骨角 胸骨柄 胸骨体 剑突
常用体表解剖标志
常用体表解剖标志
肚脐
常用体表解剖标志
髂前上棘点 L02
髂前上棘向前下方最突出的点。
髂嵴 髂 后 上 棘 点
以患者拇指指 间关节的宽度 为1寸。
（三）横指同身寸
患者第2--5指并拢 时，以中指近侧指 间关节横纹为标准， 其四指宽度为3寸。 （“一夫法”）
简便定位法
是手指比量法或活动标志范围 的扩展，一种体位姿势和动作的 配合。
辅助取穴法。
小结
1.体表解剖标志定位法是腧穴的重要定位方 法，是直接利用体表标志取穴的方法。
2.确定腧穴位置，要以体表标志为主要依据， 在距离标志较远的部位，则于两标志之间折 合一定的比例寸,称骨度分寸法。
3.手指比量法,使用方便，但易于有误差,必 须在骨度法的基础上应用。
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概论
第一节
第二节
第三节
1. 腧穴的分类? 2. 腧穴的主治特点? 3. 特定穴。 4. 常用骨度分寸表。
又称骨度法、折量法
“人之皮肉可肥瘦增减，骨 节之度不可延缩，故欲定脉之 长短，先言骨度也。”
黄帝曰：“愿闻众人之度， 人长七尺五寸，其骨节之大小， 长短各几何？”
常用骨度分寸表
头面部
起止点
折量寸
前发际正中至后发际正中 12
眉间至前发际正中
3
第七颈椎棘突下至后发际
3
正中
前额两发角间 （头维）
9
耳后两乳突之间（完骨）
9
前发际正中
头部有发部位的前缘（形成明 显头发边缘）正中。
后发际正中
头部有发部位的后缘（形成明 显头发边缘）正中。
常用骨度分寸表
胸腹胁肋部
起止点
折量寸
胸骨上窝（天突）至胸剑 9 联合中点（歧骨）
歧骨至脐中
8
脐中至耻骨联合上缘
5
两乳头之间（锁骨中点） 8
腋窝顶点至第11肋游离端 12
静夜思
常用体表解剖标志
常用体表解剖标志
常用体表解剖标志
躯干部： 项、背腰部：
第七颈椎棘突 肩胛冈 肩峰 肩胛骨脊柱缘 肩胛下角
常用体表解剖标志
四肢部（上肢） 骨性标志:
肱骨 肱骨内、外上髁 尺骨鹰嘴 尺骨小头和茎突 桡骨茎突
常用体表解剖标志
四肢部（上肢） 肌性标志:
第二章 腧穴总论
第四节 腧穴定位法
“取五穴用一穴而必端, 取三经用一经而可证”。
——《标幽赋》
“灸时孔穴不正，无益 于事，徒破好肉耳。”
——《备急千金要方》
“穴点以差讹，治疗全 然纰缪。”
——《圣惠方》
常用腧穴定位法
一、骨度分寸定位法 二、体表解剖标志定位法 三、手指同身寸定位法 四、简便定位法
体表解剖标志定位法
体表解剖标志：主要是指分布于全身 体表的骨性标志和肌性标志。
体表标志定位法：是以人体解剖学的 各种体表标志为依据来确定腧位置的 方法，又称自然标志定位法。
固定标志
是指利用五官轮 廓、毛法。