瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病疗效的对比

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 8 期2019 Vol.6 No.8
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瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病疗效的对比
韦健
（广西壮族自治区荣誉军人康复医院药剂科，广西柳州 545005）
【摘要】目的 比较高脂血症伴冠心病患者应用瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗的效果。

方法 选取2017年4月～2017年12月就诊于我院的高脂血症伴冠心病患者91例，依就诊顺序将患者分为常规组（n=45）和干预组（n=46），常规组患者应用辛伐他汀治疗，干预组患者应用瑞舒伐他汀治疗。

观察治疗效果。

结果 干预组患者的治疗效果优于常规组（P＜0.05）；两组患者治疗前后血脂各项指标的差异明显（P＜0.05），且两组患者治疗后血脂各项指标的差异明显（P＜0.05）。

结论 瑞舒伐他汀治疗高脂血症伴冠心病的效果优于辛伐他汀。

【关键词】高脂血症；冠心病；辛伐他汀；瑞舒伐他汀
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.08.170.01
高血脂症是机体脂肪代谢和运转障碍，血浆中血脂水平升高导致的一种疾病，同时患者机体脂质代谢紊乱、导致血液中的脂质不断沉积和聚集于动脉内膜上，使动脉内膜部位出现白色的斑块沉积物，易并发冠心病，使患者病情更佳复杂[1]。

临床高脂血症伴冠心病患者常采用他汀类药物治疗，瑞舒伐他汀和辛伐他汀是两种常用的药物，为了比较两种药物的治疗效果，笔者选取选取91例患者进行了如下研究。

1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年4月～2017年12月就诊于我院的高脂血症伴冠心病患者91例，并将合并恶性肿瘤、心脑血管严重疾病、肝肾功能障碍、免疫系统疾病及研究相关药物过敏的患者。

依就诊顺序将患者分为常规组和干预组，分别为45例和46例。

常规组男女患者比例为26:19，平均年龄为（51.39±4.63）岁。

干预组男女患者比例为26:20，平均年龄为（51.34±4.67）岁。

两组患者一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法
常规组：给予患者每晚8:00左右20 mg的辛伐他汀（浙江京新药业股份有限公司生产，国药准字H20000009）口服，每天1次，之后给予患者硝酸酯类药物扩张冠状动脉、阿司匹林抗血小板聚集等针对冠心病的治疗。

干预组：给予患者每晚8:00左右10 mg瑞舒伐他汀（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20080483）口服，每天1次。

冠心病的治疗与常规组相同。

两组患者均进行12周的治疗。

1.3 观察指标
观察治疗效果及患者血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）]的变化。

治疗效果的判定标准：患者临床症状消失、血脂水平和心绞痛分级均显著下降为显效；患者临床症状明显改善，血脂水平和心绞痛分级明显下降为有效；患者临床症状和指标均未见改善或进一步加深为无效。

总有效率为显效和有效所占百分比之和。

1.4 统计学分析
研究数据录入SPSS 22.0软件中处理。

P＜0.05，差异明显。

2 结 果
2.1 治疗效果
常规组患者显效14例、有效19例、无效13例，总有效率为71.74%，干预组患者显效16例、有效24例、无效5例，总有效率为88.89%。

两组患者治疗总有效率的差异明显（P＜0.05）。

2.2 血脂的变化
常规组治疗前的T C、T G、L D L-C和H D L-C分别为（6.37±0.79）mmol/L、（2.31±0.93）mmol/L、（4.13±0.69）mmol/L和（1.38±0.26）mmol/L，治疗后的各大项指标分别为（5.28±0.31）mmol/L、（1.97±0.69）mmol/L、（3.02±0.54）mmol/L和（1.45±0.29）mmol/L；干预组治疗前的T C、T G、L D L-C和H D L-C分别为（6.35±0.83）m m o l/L、（2.34±0.87）m m o l/L、（4.15±0.67）mmol/L和（1.36±0.28）mmol/L，治疗后的各项指标分别为（4.34±0.25）mmol/L、（1.56±0.63）mmol/L、（2.45±0.49）mmol/L和（1.53±0.34）mmol/L。

两组患者治疗后的T C、T G和L D L-C水平明显下降（P＜0.05），HDL-C水平明显上升（P＜0.05）；且两组患者治疗后各项指标的差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论
他汀类药物对胆固醇前提物（甲羟戊酸）的转化具有抑制作用，减少了肝细胞内TC的合成，增加了肝脏代偿性的LDL-C受体，将血液中的TC和LDL-C含量降低[3]。

辛伐他汀经需经肝脏代谢才会产生药理活性，但半衰期较短、生物利用度较低，瑞舒伐他汀是第3代他汀类药物的一种，是一种选择性还原酶抑制剂，可作用于肝脏，其治疗高脂血症合并冠心病的机制与辛伐他汀的机制类似，且其耐受性和安全性均较高。

综上所述，瑞舒伐他汀治疗高脂血症伴冠心病的效果明显优于辛伐他汀。

参考文献
[1] 沈正军.冠心病合并高脂血症患者血脂水平与主要炎症因子的
相关性[J].心血管康复医学杂志,2017,26(4):388-390.
[2] 刘晓玲.高脂血症合并高尿酸血症与冠心病的相关性研究[J].河
北医药,2016,38(22):3437-3439.
本文编辑：吴卫。