桥梁工程施工验收表

一、基本信息
1. 工程名称：________________________
2. 工程地点：________________________
3. 施工单位：________________________
4. 监理单位：________________________
5. 设计单位：________________________
6. 验收日期：________________________
二、验收范围
1. 桥梁主体结构：包括桥墩、桥台、梁体、桥面等。

2. 桥梁附属设施：包括伸缩缝、栏杆、排水系统等。

3. 桥梁防护设施：包括护坡、防撞护栏等。

三、验收内容
1. 施工质量：按照《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）及相关要求，对施工质量进行检验。

2. 工程进度：按照合同约定，检查工程进度是否符合要求。

3. 工程安全：检查施工现场安全措施是否到位，是否存在安全隐患。

4. 环境保护：检查施工现场环保措施是否到位，是否存在环境污染。

四、验收程序
1. 施工单位向监理单位提交验收申请报告。

2. 监理单位组织验收小组，对申请验收的工程进行现场检查。

3. 验收小组对工程进行检查，并提出验收意见。

4. 验收小组将验收意见反馈给施工单位。

5. 施工单位根据验收意见进行整改。

6. 验收小组再次对整改后的工程进行检查，确认合格后，签署验收合格证明。

五、验收标准
1. 桥梁主体结构：按照《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）及相关要求，对桥墩、桥台、梁体、桥面等主体结构进行检验。

2. 桥梁附属设施：按照《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）及相关要求，对伸缩缝、栏杆、排水系统等附属设施进行检验。

3. 桥梁防护设施：按照《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）及相关要求，对护坡、防撞护栏等防护设施进行检验。

六、验收记录
1. 验收小组对验收过程中发现的问题进行记录，并提出整改意见。

2. 施工单位对验收过程中发现的问题进行整改，并将整改情况报送监理单位。

3. 监理单位对整改情况进行复查，确认整改合格后，签署验收合格证明。

七、验收结论
1. 验收小组根据验收结果，对工程进行综合评定，并签署验收结论。

2. 验收结论分为合格、不合格两种，合格工程方可交付使用。

八、附件
1. 工程施工图纸及变更通知单。

2. 施工单位质量保证体系文件。

3. 施工单位安全生产管理文件。

4. 施工单位环境保护管理文件。

5. 验收过程中形成的各类记录、照片等。

注：本验收表仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。