置入爱母宫内节育器850例临床效果观察

置入爱母宫内节育器850例临床效果观察
【摘要】目的分析850例置入爱母宫内节育器女性的临床效果，探讨其应用价值。

方法选择850例妇女使用置入爱母宫内节育器，并与850例使用吉妮柔适型妇女比较，两组妊娠情况和续用情况，并统计两组带器期间发生的不良反应。

结果观察组观察周期内发生妊娠者显著低于对照组（p0.05）。

1.2方法mcuiud由辽宁省鞍山市宝捷新医疗技术开发有限公司生产，支架用tini形状，记忆合金制成，直径为0.6mm，外型是弓状，无尾丝，两臂端极限尺寸为33mm和39mm，在此处固压2个铜粒，直径3mm，重量300mg/只，铜表面积为110mm2，有大中小3种型号。

受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道，宫颈后根据宫腔深度选择不同型号的iud，调整定位块，握持输送器导管将其送到宫底，固定实心杆，缓慢后撤放置管至手柄横挡，继续轻拉导管至全部退出。

1.3统计学处理应用spss13.0软件进行,计量资料以均数±标准差（x±s）表示,两组间均数比较用t检验,两组间率的比较采用χ2检验，p＜0.05差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组妊娠情况和续用情况比较观察组观察周期内发生妊娠者2例（0.24%），对照组观察周期内发生妊娠者15例（1.8%），观察组观察周期内发生妊娠者比率显著低于对照组（p0.05）。

mcuiud是一种设计全新的宫内节育器,其支架采用新型医学材料-记忆合金做成，它的形状为一种开放的弓形，弓臂的两个顶端固压铜粒，铜的表面积为110mm2,此节育器具有记忆功能，在人体环境体温下永不变形，并具有抗疲劳、耐腐蚀等特点[2]。

临床上mcuiud的选择对象应该为子宫宽大的妇女，子宫偏小者，特别是哺乳期的妇女，不宜选用,在使用过程中发现官腔宽大及官颈口过松的妇女放置效果不好[3]。

研究表明cu2+抗生育效应的实现主要取决于其在宫腔底部的浓
度而不是整个宫腔中的浓度，因此，如何提高宫腔底部cu2+浓度是提高宫内节育器避孕效果的关键[4]。

mcuiud避孕原理是通过长期缓慢释放铜离子，被宫内吸收，增高局部浓度，从而抑制内膜锌依赖酶的活性，同时影响雌激素摄入、糖原代谢及dna的合成，干扰子宫内膜细胞的生长，影响受精卵的着床及囊胚发育，达到避孕效果[5]。

本研究发现，观察组观察周期内发生妊娠者仅为0.24%，显著低于对照组，同时观察组使用12月后续用者亦显著多于对照组，在不良反应方面，观察组发生背痛腰酸的妇女仅占0.11%，显著低于对照组的1.5%。

本研究观察组使用mcuiud并得到有效随访的850例妇女中，12个月内带器妊娠2例，带器妊娠率为0.24%，达到了满意的抗生育效果，无脱落发生，续用率达96%，无脱落发生，无明显自觉症状，经量增多、不正常出血、疼痛等副反应少，无穿孔发生、安全、使用方便、抗生育效果好，已被本地区广大育龄妇女
参考文献
[1]陈亮,罗洪莲.吉妮与爱母型宫内节育器的临床疗效分析.重庆医学,2010,39(11):1472-1473.
[2]武丽丽.300例爱母宫内节育器避孕效果观察.中国当代医药,2011,18(27):148 -149.
[3]王丹英.吉妮环和爱母环两种宫内节育器的临床效果比较.按摩与康复医学,2011,6(54) :121.
[4]马少琴.放置爱母mcu功能性宫内节育器300例临床观察.安徽卫生职业技术学院学报,2010,9(3):43-44.
[5]聂成林.花式、爱母、宫型三种宫内节育器的临床效果观察.中国中医药咨讯,2011,3(17):88-89.。