消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通

２０１７,
２６(
５):
４７７
Ｇ
４８０

[
７]魏红,方建,楼 银 妹 中 药 辅 助 营 养 方 案 对 胃 癌 术 后 患 者 营
养状况与免疫功能的影响[
J]
新中医,
２０１５,
４７(
５):
２３４
Ｇ
２３６

(收稿日期:
２０１９
Ｇ
０７
Ｇ
０６)
消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗
成人阻塞性睡眠呼吸暂停
IL
Ｇ
６、
CRP 水平均低于对照组,提示中医综合疗法能有效
改善消化道恶性肿瘤患者术后营养状态,提高免疫功能,
抑制炎症反应.通过分析本研究所用的中医综合疗法可
知,鼻饲中药以四君子汤加减为主,其中人参补中益气、
健脾和胃,白术健脾燥湿,助人参健脾益气,茯苓健脾祛
湿,甘草调和诸药,共奏补中和营之功.同时,结合静脉
３]梁伟,
:
瘤病人临床疗效的影响[
J]
临床外科杂志,
２
０
１
７,
２
５(
９)
７
０
８
Ｇ
７
１
１

[
４]余 晓 珂,任 平 四 君 子 汤 加 减 联 合 肠 内 营 养 对 胃 癌 术 后 患 者
免疫功能的影响[
J]
中医学报,
２０１９,
３４(
３):
６２１
Ｇ
６２４

[
５]葛善义,孙勃,杜海伟,等 人 参 大 黄 汤 改 善 胃 癌 术 后 患 者 气
持原则[４,６].本研究中,观察组并发症发生率明显低于对
照组,
究其原因可能与中医综合疗法能有效改善患者的免
疫功能、
控制炎症反应有关,
与魏红等[７]研究结果相似.
综上所述,中医综合疗法能有效改善消化道恶性肿
瘤患者术后营养状态,对于提高免疫功能、控制炎症反应
基础上行消鼾利气汤联合 CPAP 治疗.治疗 ２ 个月后,
５２ 中国民间疗法 ２０２０ 年 ２ 月第 ２８ 卷第 ３ 期
基础上联合消鼾利气汤治疗 OSAHS,能有效提高患者的
心血管事件的发生率,改善患者预后.
【关键词】 阻塞性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征;消 鼾 利
气汤;气道正压通气;康复;睡眠质量
中图分类号:
R２７６
１ 文献标识码:
i
na
c
om
特色疗法 中国民间疗法
道阻塞或狭窄为基础 病 理,以 睡 眠 时 因 低 氧 血 症、动 脉
血 氧 饱 和 度 下 降 导 致 的 呼 吸 暂 停、呼 吸 障 碍 为 主 要 表
极大影响患者的营养 状 态,降 低 免 疫 功 能,引 起 炎 症 反
应.尽管常规肠内营 养 在 改 善 消 化 道 恶 性 肿 瘤 患 者 术
后营养状态上取得明 显 进 展,但 缺 乏 针 对 性,难 以 有 效
提高患者免疫功能和抑制炎症反应 [３].近年来,中医药
营养治疗在改善消化 道 恶 性 肿 瘤 患 者 术 后 营 养 状 态 上
取 得 较 好 的 效 果,中 医 认 为 脾 胃 虚 弱 是 此 类 患 者 术 后
营养不良的基本病机,与 手 术 损 伤 营 气,加 重 气 血 耗 损
有关,进而导致气血运化乏力,脏腑功能不足.
本研究结果显示,治疗后,观察组前白蛋白、转铁蛋
白、总蛋 白、白 蛋 白、
I
I
gG、
gA 水 平 均 高 于 对 照 组,血 清
特色疗法 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Feb
２０２０,Vo
l
２８No
３
４ 讨论
对于消化 道 恶 性 肿 瘤 患 者 而 言,外 科 手 术 创 伤 引
起的应激反应,加上术 前 存 在 不 同 程 度 的 营 养 不 良、术
后机体代谢旺盛,均 是 导 致 负 氮 平 衡 的 独 立 危 险 因 素,
滴注参芪扶正注射液、隔姜灸或艾灸、食用八宝粥等,进
滞血瘀型胃肠运动障碍的疗效观察[
J]
中国慢性病预防与控
制,
２０１８,
２６(
８):
６１７
Ｇ
６１９

[
６]孟建华 参芪 扶 正 注 射 液 联 合 三 参 芪 口 服 液 对 宫 颈 癌 术 后
放疗患者细 胞 免 疫 功 能 的 影 响 [
J]
现 代 中 西 医 结 合 杂 志,
肿瘤病人临床结局的影响[
J]
肠外与肠内营养,
２０１７,
２４(
６):
３７７
Ｇ
３８０

[
２]王赟,徐利霞,郭勇,等９０ 例 胃 癌 患 者 营 养 不 良 状 况 及 中 医
证型相关性[
J]
肿瘤学杂志,
２０１７,
２３(
７):
６２３
Ｇ
６２６

[
达春丽,
陶应龙,
等 术后不同营养支持途径对老年胃肠肿
学意义(
P＜０
０５).两组主要及次要终点事件发生率比
和减少并发症发生均具有积极作用,值得临床推广应用.
较,差异有统计学意义(
P＜０
０５).结论:在 CPAP 治疗
参考文献
康复效果,改善呼吸暂停症状,提高睡眠质量,降低远期
[
１]王兴强,刘兴强,李 春 微 术 前 体 成 分 及 营 养 状 况 对 消 化 道
低通气综合征的临床观察
李如芳
(山西省大同市第三人民医院,山西 大同 ０３７００８)
【摘要】 目的:观察消鼾利 气 汤 联 合 持 续 气 道 正 压 通 气
治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(
OSAHS)
的临床效果.方法:将 ８６ 例 OSAHS 患者随机分为观察
组和对照组,每组 ４３ 例.在常规治疗基础上,对照组行
一步增强补益脾胃之功,对于改善患者脾胃功能、增强食
经鼻持续气道正压呼吸(
CPAP)治疗,观察组在常规治疗
欲均具有积极作用[４Ｇ５].现代药理学研究表明,
四君子汤、
Hale Waihona Puke 评价两 组 患 者 的 临 床 疗 效;比 较 两 组 患 者 治 疗 前 后 的
参芪扶正注射液均可促进肝肾功能恢复,提高机体免疫功
能,
抑制炎症反应,符合消化道恶性肿瘤患者术后营养支
Epwo
r
t
h嗜 睡 量 表 (
ESS)评 分 和 呼 吸 暂 停 低 通 气 指 数
(
AHI)评分;随访统计两组患者主要及次要终点事件情
况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有
统计学意义(
P＜０
０５).治疗后,两组 ESS 评分、
AHI评
分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计
A
DOI:
１０
１９６２１/
cnk
i
１１
Ｇ
３５５５/r
２０２０
０３２６
j
阻塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 (
obs
t
ruc
t
i
ve
s
l
e
epapne
ahypopne
as
r
ome,
OSAHS)是 以 上 呼 吸
ynd
作者:李如芳,
E
Ｇma
i
l:
nyn
i
uy
i
np
i
ng＠s