腹腔镜剥除术治疗卵巢囊肿患者的应用进展-

腹腔镜剥除术治疗卵巢囊肿患者的应用进展-
发布时间：2022-07-27T02:15:53.058Z 来源：《医师在线》2022年4月7期作者：张小会
[导读]
张小会
（广元市青川县人民医院；四川广元628100）
摘要：腹腔镜剥除术是卵巢囊肿常用术式，可将患者的囊肿组织有效剥除，消除患者的临床症状，使患者卵巢功能有效改善。

腹腔镜剥除术对患者机体侵入性和创伤性小，手术切口和术后瘢痕小，属于一种微创术式。

本文对腹腔镜剥除术治疗卵巢囊肿患者的应用进展作综述。

关键词：卵巢囊肿；腹腔镜剥除术；应用进展
卵巢囊肿患者月经紊乱和下腹部疼痛或不适等症状明显，临床上部分患者有不孕的情况，影响女性的身心健康和家庭生活[1]。

腹腔镜剥除术的微创优势明显，术后患者发生并发症的风险较小，但临床治疗过程中要注重剥离操作术式、创面止血方法等，因为手术操作方法不同，患者的病情预后有差异，要对腹腔镜剥除术在卵巢囊肿中的应用进展进行总结，以供临床治疗选择。

1 腹腔镜卵巢囊肿去顶术
腹腔镜卵巢囊肿去顶术是一种有效的术式，手术操作主要是将患者的囊壁薄弱组织有效切除，处理好患者狭长的囊壁组织，仔细清理患者的局部卵巢组织，并在开口的位置进行锁边缝合，以便充分清洗卵巢囊肿腔内，可有效防止开口闭合。

卵巢囊肿去顶术在处理卵巢囊肿时，能对患者的盆腔粘连进行有效分离，对卵巢的生理解剖结构有效恢复，手术操作不会导致患者出现明显的渗血，对患者的住院时间并无显著影响。

朱根海等[2]研究指出腹腔镜下卵巢囊肿去顶术的手术时间为（29.0±2.0）min，术中出血量（37.6±3.4）ml，引流管放置率6.5%，住院时间（4.6±1.1）d，术后疼痛完全缓解率41.9%，月经周期延长率5.0%，经量减少率7.5%，术后患侧卵巢体积（7.63±1.42）cm3，术后自然妊娠率70.0%，术后复发率30.0%。

腹腔镜下卵巢囊肿去顶术无需对患者的囊肿组织进行大面积剥离，手术治疗无需电凝止血和手术缝合，手术造成的创伤小，能明显的缩短手术时间，尤其是腹腔镜能非常清晰的观察到患者的囊肿组织情况，有效减小手术操作对患者盆腔组织造成的创伤。

2 腹腔镜卵巢囊肿切除术
腹腔镜卵巢囊肿切除术是卵巢囊肿常用术式，一般是在患者的脐孔上缘切开1cm左右，为患者建立二氧化碳气腹，并在患者腹部左右两侧做穿刺孔，经套管将手术器械置入[3]。

腹腔镜能对卵巢囊肿患者腹腔中的实况仔细检查，手术治疗的过程中会保护好患者的血管丰富区域，尽量减少术中出现大量出血，并对患者的囊肿组织进行综合评价，对有盆腔粘连的患者进行钝性分离，注重患者病变卵巢组织的固定，仔细分离组织后将囊肿组织剔除。

腹腔镜卵巢囊肿切除术对患者机体创伤小，所以患者术中的出血量较少，不会对患者的机体血流动力学造成较大影响，能显著缩短患者的术后下床活动时间，有利于患者术后康复。

任晓晨[4]的研究指出腹腔镜卵巢囊肿切除术的手术时间（59.16±3.29）min，术中出血量（38.91±3.19）ml，住院时间（3.15±0.93）d，临床治疗总有效率95.74%高于传统开腹术76.60%。

腹腔镜卵巢囊肿切除术的切口小，患者术后的切口愈合快，不会在患者腹部留下明显瘢痕，这能更好的满足女性患者的美观心理，尤其在腹腔镜下实施囊肿组织切除，能清晰准确的确定患者卵巢囊肿的位置，全面观察患者的囊肿组织大小与形态，可有效提高手术操作的精准程度，防止患者的卵巢组织受到损伤，避免卵巢功能损伤较大，保护患者的卵巢储存功能。

3 腹腔镜卵巢囊肿剥除术
腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的疗效显著，这种术式主要是在患者的腹部脐轮上缘切开1cm左右，置套管后建二氧化碳气腹，确定好患者腹部左右两侧的麦氏点后穿刺，置入套管后将腹腔镜与手术器械到患者腹腔。

观察患者腹腔内的实际情况，确定腹腔中血管分布密集的区域，手术操作过程中注意规避，防止患者出现大量出血，将有粘连的组织离断，对卵巢囊肿进行剥离和剔除，采用电钩将囊肿表面包膜进行烧灼处理，逐渐扩大裂口，有效分离卵巢囊肿组织。

鲁晓静[5]的研究显示腹腔镜卵巢囊肿剥除术的围手术期指标良好，手术时间（44.71±7.84）min，住院时间（5.04±51.63）d和术中失血量（85.43±9.15）ml，排气功能恢复时间（17.13±1.41）h，术后雌二醇（27.30±4.54）ng/L，术后促黄体激素（19.24±1.38）U/L，卵泡刺激素（16.15±2.58）U/L，术后并发症发生率4.00%明显低于开腹手术16.00%。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术的手术切口小，手术不会对患者机体造成较大创伤，操作能有效保护患者的子宫与卵巢组织，术后患者的卵巢功能有效改善，尤其术式不会对患者的盆腔结构造成影响，患者术后发生并发症的风险明显降低。

4 小结
卵巢囊肿腹腔镜剥除术式较多，目前临床常用的有去顶术、卵巢切除术和剥除术等，通常能对患者的卵巢囊肿进行有效去除，可有效消除患者的临床症状，避免囊肿组织持续增大，防止对患者的身体健康造成影响。

本文对腹腔镜卵巢囊肿去顶术、腹腔镜卵巢囊肿切除术和腹腔镜卵巢囊肿剥除术进行探讨，对上述常用卵巢囊肿治疗术式的各方面情况进行分析，以期为卵巢囊肿临床治疗术式选择提供参考。

参考文献
[1]高雯. 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中超声刀与缝合止血法对残留卵巢功能影响的对照研究[J]. 河南外科学杂志,2022,28(01):174-176.
[2]朱根海,孔娇,常乐,等. 卵巢子宫内膜异位囊肿去顶术的效果评价[J]. 中华临床医师杂志,2017,11(08):1283-1287.
[3]李文敏,何雯. 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中电凝与缝合止血对患者术后疼痛及血清5-HT、P物质影响[J]. 中国计划生育学杂志,2020,28(12):1991-1994+1998.
[4]任晓晨. 传统开腹术与腹腔镜下卵巢囊肿切除术的临床效果对比[J]. 中国现代药物应用,2021,15(24):62-64.
[5]鲁晓静. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效及对患者手术时间的影响[J]. 当代医学,2022,28(09):43-45.。