骨科的躯体感觉诱发电检查

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骨科的躯体感觉诱发电检查
诱发电位(EP),是中枢神经系统感受内、外刺激过程中产生的生物电活动。

与骨科临床应用关系密切的是躯体感觉诱发电位(SEP),它是刺激外周感受器、感觉神经或感觉通路上任一点,引起冲动,在外周神经、脊髓和大脑皮质等中枢神经系统诱发的一系列电位反应,是一项非痛性、非损伤性检查方法。

它能测到输入神经的全长,为评价由感觉神经末梢至大脑皮质整个神经传导路线的功能、客观地分析神经功能状况,提供了精确的定位、定量标准。

按潜伏期的长短不同,SEP可分为短潜伏期(上肢刺激正中神经,<25 ms;下肢刺激胫后神经,<45 ms)、中潜伏期(25 ms、120 ms)和长潜伏期(120~500 ms)。

中、长潜伏期SEP易受意识形态影响,限制了其在临床上的应用,而短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)则几乎不受睡眠及麻醉的影响,且各成分的神经发生源相对明确,少为临床应用。

SEP在骨伤科的临床意义为判定病变的范围与程度;定位诊断价值;客观评价神经的恢复情况。

主要应用于脊髓病变、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、周围神经损伤等检查及脊柱手术的术中监测与术后疗效评价等。

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