内热针治疗腰椎间盘突出症的临床分析

内热针治疗腰椎间盘突出症的临床分析
摘要】目的:探讨研究内热针治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

方法：我院收集
腰椎间盘突出症患者76例并随机分成对照组和试验组。

对照组给予传统针灸治疗，试验组给予内热针治疗，对患者临床疗效以及腰椎JOA评分进行观察比较。

结果：试验组临床疗效总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者腰椎JOA
评分治疗前无显著差异（P＞0.05），治疗后均有所增高（P＜0.05），且试验组
明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：采用内热针治疗腰椎间盘突出症患者，疗效
明显。

【关键词】内热针；腰椎间盘突出症；临床疗效
腰椎间盘突出症是临床常见病，多由髓核退变引发而成。

若治疗不及时，会
诱发椎间隙压力突然升高，带给患者剧烈疼痛，严重者会失去劳动能力[1]。

当前
腰间盘突出症难以治愈，手术治疗难度较大，且药物治疗效果欠佳，因此，要对
腰椎间盘突出症的治疗方法进一步深入探究。

目前我院采用内热针治疗腰椎间盘
突出症，临床疗效显著，现将研究情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将76例腰椎间盘突出症患者随机分成对照组和试验组，每组38例，所有患
者临床症状符合《中医病症诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的诊断标准，
并签署知情同意书。

其中，对照组男20例，女18例，年龄范围31～65岁，平
均(50.21±7.72)岁，平均病程(6.15±1.42)年，L4-5椎间盘突出17例，L5-S1椎间盘
突出21例；试验组男19例，女19例，年龄36～60岁，平均(50.13±7.29)岁，平
均病程(6.27±1.73)年，L4-5椎间盘突出15例，L5-S1椎间盘突出23例。

两组患者
年龄、病程等一般资料差异不具统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法
对照组给予传统针灸治疗。

入院常规检查后，分别取穴：肾俞、环跳、委中、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、阿是穴，依次施针，注意布针要迅速。

1次/d。

治
疗期间卧床休息。

试验组内给予内热针治疗。

①术前准备：完善血常规、肝功能等检查；掌握患者既往病史等相关信息。

②指导患者采取俯卧位，给予腹部垫枕并抬高腰部，令双侧L2-S1夹脊穴作为主穴，阿是穴作为配穴，以每两个进针点相间1.5cm的
距离标记进针点。

③选择合适的经高温灭菌的内热针，一般针体直径为 1.1mm，长度为150mm。

④消毒施针部位皮肤，铺无菌巾，依据标记点，给予0.5%利多
卡因给予局部浸润麻醉。

⑤麻醉后于定点处进针，针尖触及骨质，由护士进行协助将针柄连接加热端，并给与针恒温加热，温度420C，时间20分钟，并注意观
察血压、心率及血氧饱和度变化。

⑥治疗结束，关闭内热针治疗仪，取下加热套管，待针具冷却再依次出针；起针后注意按压止血，以碘伏对皮肤进行消毒，并
覆盖无菌布，嘱咐患者稍作休息后再回病房。

1.3 观察指标和评判标准
观察比较两组患者临床疗效及腰椎JOA评分。

疗效判定标准：①参照中医病症诊断疗效标准，治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复工作。

好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。

未愈：症状、体征无改善。

总有效率＝（治愈＋好转）/总例数×100％。

②参照腰椎JOA评分标准，即日本骨科学会评分标准。

包括主观症状、临床
体征、日常生活受限度及膀胱功能4个评分因子，采用0-3分的4级评分法，得
分范围0～29分，评分越低表明功能障碍越明显。

1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS19.0分析处理数据，计数资料以例或者百分率（%）描述，用检验，计量资料以（）描述，用t检验，当P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果
2.1 临床疗效比较
治疗后，对照组38例患者中，治愈12例，好转13例，未愈13例；试验组38例患者中，治愈24例，好转11例，未愈3例。

试验组临床疗效总有效率（92.11%）显著高于对照组（65.79%），差异具有统计学意义（＝6.413，P＜
0.05）。

2.2 腰椎JOA评分比较
治疗前，两组患者腰椎JOA评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组腰椎JOA评分均有增高（P＜0.05），且试验组明显高于对照组（P＜0.05）。

具体情况见表1。

表1 腰椎JOA评分比较（ ± s）
3 讨论
腰椎间盘突出症是腰痛病中发病率最高的疾病，指腰椎间盘纤维破裂导致髓
核脱出以致突入椎管，从而压迫脊髓引发坐骨神经痛等发生的病症，其典型临床
表现有：腰痛、下肢放射痛、肢体麻木以及间隙性跛行等。

腰椎间盘突出症病因
繁杂，腰椎间盘的退行性变是引发腰椎间盘突出症的重要因素，损伤、遗传因素
等是临床诱因[2]。

目前腰椎间盘突出症治疗方法主要以非手术治疗为主，包括传
统针灸、中西药治疗、卧床休息、手法治疗等。

此次研究对照组采用传统针灸治疗腰椎间盘突出症，针灸具有适应证广泛、
疗效明显、操作方便、经济安全等优点，可有效松解粘连、减轻痉挛、缓解患者
疼痛，但症状只能得到暂时缓解，且治愈率较低。

有研究表明[3]：采用内热针治
疗腰椎间盘突出症，可有效缓解肌肉痉挛，从而削弱软组织肌张力，继而促进血
管新生，临床疗效显著。

内热针疗法是基于肌筋膜损伤的病理特点，结合软组织
外科松解治疗、银质针疗法等方法，继而形成的一种治疗方法，是一种松解手术[4]。

内热针在病变部位软组织呈密集型分布，内热针恒温加温可改善软组织血液
循环，消除无菌性炎症。

内热针一定的直径（常用直径为1.1mm和0.7mm），
能给软组织带来不同程度的创伤，在创伤愈合的病理过程中有效改善肌肉变性[5]。

此外，在此次研究中，所有患者的治疗均在心电监护下顺利完成，监测结果显示：各指标波动并无异常；另外，术中无明显不良反应发生。

本研究结果与上述研究趋同，试验组临床效果及腰椎JOA评分情况均明显优
于对照组，提示内热针治疗腰椎间盘突出症临床效果良好，值得临床推广。

参考文献：
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