精气夺则虚，邪气盛则实！虚证和实证的区别在哪里？

精气夺则虚，邪气盛则实！虚证和实证的区别在哪里？
所谓八纲，就是阴阳、表里、寒热、虚实。

表里，代表的就是病位的深浅；寒热，代表的是这个病的性质；虚实，就是说病机到底是邪气盛，还是正气的不足？而阴阳呢？就是八纲辨证的总的思路，是阴证、还是阳证？
学习八纲辨证，你就整体上知道了，他这个病是阴还是阳？是寒还是热？该用补法还是泻法？哪怕我用药没那么精准，但大方向是对的，可能效果的快慢有差异，但肯定是有效的。

病性的虚与实的辨证
主讲人/宋月晗
除了寒热之外，虚实也是辨证的一对重要纲领。

辨不清虚实，就很容易犯“虚虚，实实”的原则性错误。

本文节选自宋月晗《24天教你准确辨证》八纲辨证
八纲辨证之虚实
主讲人/宋月晗
虚实辨证的概念
虚实是反映邪正盛衰的一对纲领，主要反映疾病过程中人体正气和致病邪气的盛衰及力量对比。

“邪气盛则实，精气夺则虚”——《内经·素问》精气夺则虚
虚证：指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著
为基本病理所导致的各种证候
病因：
1. 先天不足：例如早产的孩子，生下来只有一本书那么大
2. 后天失调
3. 情志内伤，饮食失调，劳逸过度，房事不节，产育过多
4. 久病失治，误治，正气虚衰
5. 大吐、大汗、失血
临床表现：
由于损伤正气的不同及影响脏腑器官的差异，虚证的表现也各不相同。

比如肺气虚、脾阳虚、肝血虚等不同的虚证，这个我们在脏腑辨证里面会一一地学习。

辨证要点：不足，松弛，衰退
比如说肺气虚的病人，会见到什么？气不够用，脾气虚会表现为肌肉的松弛，内脏的下垂；衰退，比如心气虚的病人会见到精力的下降。

总而言之，见到一个病人有比较弱的表现，就知道是虚证了。

邪气盛则实
实证：指人体感受外邪或疾病过程中阴阳气血失调，导致体内病理产物蓄积，以邪气盛实、正气不虚为基本病理所导致的各种证候。

病因：通过概念我们就知道病因了，一方面是外邪，另一方面是病理产物蓄积。

感受外邪---六淫、疫疠、虫毒
情志、饮食、劳倦等病因，导致脏腑功能失调，引起痰饮、水湿、瘀血、食积等病理产物
临床表现：
由于感邪性质与病理产物的不同，以及病邪侵袭、停积部位的差别，实证的表现也各不相同。

例如，肺火炽盛证，肝火炽盛证，心脉瘀阻证，痰湿困脾证等等，这些都是实证表现。

总体来说，就是有余、亢盛、停聚。

亢盛比如说火盛了，面红目赤，有余的，有了多余的东西，比如有痰饮和水肿
辨证要点：有余，亢盛，停聚虚证与实证的鉴别虚证实证
病程较长、久病较短、新病
体质虚弱壮实
精神萎靡亢奋
声息低微高亢
疼痛喜按拒按
发热低热高热
怕冷畏寒恶寒
脉象无力有力
本文内容节选自视频课程
《24天教你准确辨证》
由北京中医药大学副教授宋月晗主讲
学会了中医辨证的思路
那些中医基础、诊断、中药、方剂知识
才能发挥作用
让你能够真正会治病，解决问题
-宋月晗-
北京中医药大学副教授
从事中医诊断学教学研究十余年
师从中医专家李峰教授、徐荣谦教授
善治各类身体、心理疾病
讲课理论结合临床、容易理解掌握。