幽门螺旋杆菌感染与脑卒中的相关性研究

幽门螺旋杆菌感染与脑卒中的相关性研究
李艳平;张元元
【摘要】Objective To study the correlation between helicobacter pylori infection and cerebral apoplexy. Methods 30 patients with cerebral apoplexy who were admitted to our hospital November 2012 to February 2014 and 30 persons who had received physical examination and been proved healthy during the same period were divided into study group and control group.Two groups of subjects were dawn collecting venous blood oral condition, the determination of low density lipoprotein cholesterol (ldl-c), high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c), total cholesterol, Hp-IgG and three acyl glycerin, at the same time analysis of helicobacter pylori infection and blood lipid. Results The group of 20 patients with positive Hp - IgG, the proportion was 66.7%, the control group there were 11 cases with positive Hp - IgG, obvious proportion was 36.7%, the difference was statistically significant (P<0.05);For two groups of Hp- IgG positive for total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol (hdl-c) and three acyl glycerol were higher than a negative, high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c), lower than the negatie clear difference was statistically significant (P<0.05);Through analysis, the team Hp-IgG and low density lipoprotein cholesterol (hdl-c), three acyl glycerin was positive correlation between, and high density lipoprotein was negative correlation. Conclusion The study shows that helicobacter pylori infection has close relation with cerebral apoplexy and it can change the lipid metabolism thus causes the
cerebral apoplexy.%目的：研究幽门螺旋杆菌感染和脑卒中的相关性。

方法将2012年11月-2014年2月该院收治的30例脑卒中患者作为研究组，将同时期
到该院实施健康体检的30例健康者作为对照组，两组受检者均于清晨口服状态下采集静脉血，测定低密度脂蛋白、Hp-IgG、高密度脂蛋白、总胆固醇以及三酰甘油，同时分析幽门螺旋杆菌感染和血脂相关性。

结果研究组中有20例患者Hp-IgG为阳性，所占比例为66.7%，对照组中有11例患者Hp-IgG为阳性，所占比例为36.7%，二者差异有统计学意义(P<0.05)；两组Hp-IgG为阳性者总胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油均比阴性者高，高密度脂蛋白比阴性者低，差异有统计学意义(P<0.05)；经分析，研究组Hp-IgG和低密度脂蛋白、三酰甘油之间为正相关，和高密度脂蛋白为负相关。

结论通过研究分析可知，幽门螺旋杆菌感染和脑卒中之间密切相关，可经脂质代谢途径影响而发挥作用。

【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2015(000)016
【总页数】2页(P85-86)
【关键词】脑卒中;相关性;幽门螺旋杆菌;感染
【作者】李艳平;张元元
【作者单位】平煤一矿医院神经科，河南平顶山 467000;平煤一矿医院神经科，
河南平顶山 467000
【正文语种】中文
【中图分类】R74
幽门螺旋杆菌感染与脑卒中的相关性研究
李艳平，张元元
平煤一矿医院神经科，河南平顶山467000
[摘要]目的研究幽门螺旋杆菌感染和脑卒中的相关性。

方法将2012年11月—2014年2月该院收治的30例脑卒中患者作为研究组，将同时期到该院实施健康体检的30例健康者作为对照组，两组受检者均于清晨口服状态下采集静脉血，测定低密度脂蛋白、Hp-IgG、高密度脂蛋白、总胆固醇以及三酰甘油，同时分析幽门螺旋杆菌感染和血脂相关性。

结果研究组中有20例患者Hp-IgG为阳性，所占比例为66.7%，对照组中有11例患者Hp-IgG为阳性，所占比例为36.7%，二者差异有统计学意义（P＜0.05）；两组Hp-IgG为阳性者总胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油均比阴性者高，高密度脂蛋白比阴性者低，差异有统计学意义（P＜0.05）；经分析，研究组Hp-IgG和低密度脂蛋白、三酰甘油之间为正相关，和高密度脂蛋白为负相关。

结论通过研究分析可知，幽门螺旋杆菌感染和脑卒中之间密切相关，可经脂质代谢途径影响而发挥作用。

[关键词]脑卒中；相关性；幽门螺旋杆菌；感染
[中图分类号] R74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（a）－0085-02
[作者简介]李艳平（1972-），男，河南平顶山人，本科，研究方向：脑血管病。

Correlation Between Helicobacter Pylori Infection and Cerebral Apoplexy
LI Yan-ping，ZHANG Yuan-yuan
Department of Neurology, The First Mine Hospital of Pingdingshan Coal Industry Group, Pingdingshan, Henan Province, 467000 China
[Abstract] Objective To study the correlation between helicobacter pylori infection and cerebral apoplexy. Methods 30 patients with cerebral apoplexy who were admitted to our hospital November 2012 to February 2014 and 30 persons who had received physical examination and been proved healthy during the same period were divided into study group and control group.Two groups of subjects were dawn collecting venous blood oral condition, the determination of low density lipoprotein cholesterol (ldl-c), highdensity lipoprotein cholesterol (hdl-c), total cholesterol, Hp - IgG and three acyl glycerin, at the same time analysis of helicobacter pylori infection and blood lipid. Results The group of 20 patients with positive Hp - IgG, the proportion was 66.7%, the control group there were 11 cases with positive Hp - IgG, obvious proportion was 36.7%, the difference was statistically significant (P < 0.05);For two groups of Hp - IgG positive for total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol (hdl-c) and three acyl glycerol were higher than a negative, high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c), lower than the negatie clear difference was statistically significant (P < 0.05); Through analysis, the team Hp - IgG and low density lipoprotein cholesterol (hdl-c), three acyl glycerin was positive correlation between, and high density lipoprotein was negative correlation. Conclusion The
study shows that helicobacter pylori infection has close relation with cerebral apoplexy and it can change the lipid metabolism thus causes the cerebral apoplexy. [Key words] Stroke; Correlation; Helicobacter pylori; Infection
通过临床实践和相关文献报道研究发现，脑卒中和幽门螺旋杆菌感染之间所存关系非常密切，但是幽门螺旋杆菌感染对于脑卒中病发的作用机制还不是很明确
[1]。

针对这种情况，下面该研究将2012年11月—2014年2月该院
收治的30例脑卒中患者和同时期进行体检的30例健康者作为研究对象，测定受
检者血脂以及血清Hp-IgG等，同时分析幽门螺旋杆菌感染和血脂之间相关性，
进一步研究幽门螺旋杆菌感染和脑卒中的相关性，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
把2012年11月—2014年2月该院所收治的30例脑卒中患者作为研究组，全部患者均满足全国第四届脑血管病学会所修定的关于脑卒中诊断标准
[2]，且通过头颅CT扫描检查证实。

其中有16例患者为男性，14例患者为女性，年龄为45～79岁，患者平均年龄为（61.5±18.4）岁，30例脑卒中
患者中有10例合并高血压，4例合并糖尿病，14有例存在吸烟史。

脑梗死20例，脑出血10例。

在此基础上，选择同时期到该院实施健康体检的30例健康者，其
中男17例，女13例，受检者年龄为40～76岁，其平均年龄为（59.8±9.4）岁，其中有16例受检者存在吸烟史。

两组受检人员在性别比例构成、平均年龄等方面比较，差异无统计学意义，即P＞0.05，有可比性。

1.2 方法
两组受检者均进行Hp-IgG和血脂检测，在清晨空腹状态下采集2.5 mL静脉血，采取ELISA法进行Hp-IgG含量的测定。

同时测定低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇以及三酰甘油。

1.3 统计方法
应用阳性与阴性来表示Hp-IgG，用均数±标准差（
±s）来表示血脂含量，利用t进行计量资料检验，而计数资料则用χ
2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

利用直线回归对Hp-IgG和血脂各因素之间相关性进行分析。

2 结果
2.1 两组Hp-IgG阳性比例比较
研究组中有20例患者Hp-IgG为阳性，所占比例为66.7%，对照组有11例受检
者Hp-IgG为阳性，所占比例为36.7%，经分析，研究组Hp-IgG阳性率明显比
对照组高，二者所存差异有统计学意义，即（χ
2=5.40，P＜0.05）。

2.2 两组Hp-IgG阳性者和阴性者血脂各指标比较以及幽门螺旋感染与血脂含量
关系分析
研究组和对照组Hp-IgG为阳性者，其低密度脂蛋白、总胆固醇以及三酰甘油均
明显比Hp-IgG为阴性者高，差异有统计学意义，即P＜0.05；Hp-IgG阳性者高密度脂蛋白和阴性者相比较低，差异有统计学意义，即P＜0.05，见表1。

通过直线回归分析，Hp-IgG和三酰甘油以及低密度脂蛋白之间为正相关(r=0.25，P＜0.01），和高密度脂蛋白之间为负相关，和血脂中其他成分之间没有相关性(r=-0.37，P＜0.01）。

表1 两组Hp-IgG阳性者与阴性者幽门螺旋感染和血脂含量之间关系分析[mmol/L，（
±s）]
3 讨论
脑卒中又称之为脑血管意外，属于脑血液循环障碍性疾病，指脑血管疾病患者由于各诱发因素导致脑内动脉狭窄、破裂或者鼻塞等所引起的急性脑血液循环障碍，在临床中脑卒中一般分为两种，即缺血性脑卒中与出血性脑卒中
[3]。

导致脑卒中发病的主要原因为当动脉被阻塞或者于管壁患病处形成为血凝块，使血流量减少，中断大脑血液输送。

此外，心脏跳动频率如果不规则也易产生血凝块，因此在某种意义上，患动脉炎或者血凝块疾病者更加容易患脑卒中。

曾有学者报道指出脑梗死患者和健康人血清幽门螺旋杆菌抗体IgA、IgG以及IgM 对比差异明显，认为引发脑血管疾病的一个主要危险因素就是幽门螺旋杆菌感染
[4-5]。

在该研究中，研究组Hp-IgG为阳性的有20例，所占比例为66.7%，对照组Hp-IgG为阳性的有11例，所占比例为36.7%，前者明显高于后者，差异有统计学意义，即P＜0.05，该结果和有关报道结果相一致，说明脑卒中发生在某种程度上和幽门螺旋杆菌感染之间关系密切
[6]。

该研究还发现，不管是研究组，还是对照组，Hp-IgG为阳性者其血脂改变都一样，即低密度脂蛋白、总胆固醇以及三酰甘油上升，高密度脂蛋白下降，和Hp-IgG为阴性者相比产，所存差异有统计学意义，即P＜0.05，说明幽门螺旋杆菌感染为影响脂代谢的因素。

有学者认为慢性幽门螺旋杆菌感染能使血液中
纤维蛋白原、脂质过氧化物以及白细胞数等升高，上述因子均是动脉粥样硬化危险因子；也有研究分析发现，血清幽门螺旋杆菌抗体为阳性者，其血液中C-反应蛋
白以及纤维蛋白原会上升，当幽门螺旋杆菌感染时易使消化道吸收出现障碍，造成体内缺失叶酸、维生素B6以及维生素B12等，继而进一步使同型半胱胺酸水平
上升
[7-8]。

此外，在该研究中经幽门螺旋杆菌和血脂的关系分析发现，Hp-IgG和低密度脂蛋白以及三酰甘油之间为正相关，和高度密度脂蛋白之间为负相关，可见幽门螺旋杆菌感染和血脂之间关系密切，在某种程度上可经血脂代谢途径的影响，引发脑卒中。

综上所述，幽门螺旋杆菌感染和脑卒中病发关系密切，Hp-IgG上升可能为引起脑卒中的危险因素，在临床中进行血脂检查时，对幽门螺旋杆菌感染特异抗体IgG
进行测定便于了解机体脂质代谢情况，对于诊断以及预防脑卒中有着十分重要的作用。

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（收稿日期：2015-03-07）。