不同剂量来曲唑用于多囊卵巢综合征促排卵的临床疗效及安全性研究

不同剂量来曲唑用于多囊卵巢综合征促排卵的临床疗效及安全
性研究
卢琦琦
【摘要】目的：探讨不同剂量的来曲唑治疗多囊卵巢综合征促进排卵的临床效果
以及不良反应情况。

方法：选取广东省揭阳市蓝城区人民医院妇产科2014年2月～2016年2月收治的多囊卵巢综合征患者60例，所有患者拟行促排卵治疗，
将其随机分为观察组30例和对照组30例，采取不同剂量来曲唑进行治疗，对照
组给予2.5mg口服，观察组给予5.0mg口服，分析对比两组临床治疗效果以及不良反应有无差异。

结果：观察组出现排卵24例，排卵率为80.0%，临床妊娠8例，周期妊娠率为26.6%，对照组排卵23例，排卵率为76.6%，临床妊娠2例，周
期妊娠率为6.6%，两组妊娠率对比有显著差异（P＜0.05）。

结论：多囊卵巢综
合征，给予大剂量来曲唑治疗较小剂量治疗更能提高周期妊娠率。

【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2016(013)008
【总页数】1页(P138-138)
【关键词】多囊卵巢综合征;来曲唑;排卵;剂量
【作者】卢琦琦
【作者单位】广东省揭阳市蓝城区人民医院妇产科揭阳 522071
【正文语种】中文
【中图分类】R711.75
来曲唑是新一代的芳香化酶抑制剂，也是人工合成的苄三唑类衍生物，通过对芳香化酶的抑制使患者体内的雌激素水平降低，雌激素对肿瘤生长的刺激作用降低，在临床上主要用于乳腺癌化疗以及放疗［1］。

来曲唑进入人体后，在人体内的活性较之一代芳香化酶抑制剂更强，选择性较高，对于患者体内的糖皮质激素、盐皮质激素以及甲状腺功能无明显影响，现临床上常用于治疗多囊卵巢综合征，主要是用于促进排卵，但其治疗剂量一直没有明确的规定［2］。

本文就不同剂量来曲唑治疗多囊卵巢综合征促排卵效果进行探讨。

1.1一般资料：选取广东省揭阳市蓝城区人民医院妇产科2014 年2月～2016年
2月收治的多囊卵巢综合征患者60例，所有患者拟行促排卵治疗，将其随机分为
观察组30例和对照组30例，观察组年龄22～32岁，平均年龄（25.2±5.4）岁，对照组年龄21～30岁，平均年龄（26.7±6.2）岁。

所有患者入院时行超声检查
提示多囊卵巢综合征，在行输卵管造影进行检查时提示患者至少单侧输卵管畅通，所有患者在近期内无任何促排卵治疗，无双侧输卵管阻塞患者，无其他系统或器官严重障碍疾病患者。

两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：两组均选用江苏恒瑞医药股份有限公司生产的来曲唑片（
2.5mg/片）
进行治疗。

两组均于月经来潮d3给药，对照组予以口服来曲唑2.5mg/d，观察
组予以口服来曲唑5mg/d。

两组均连续用药5d。

月经周期d10开始行阴道超声
检测卵泡发育情况，当最大卵泡大于20mm时肌肉注射绒毛膜促性腺激素
10000U诱发排卵［3］。

1.3观察指标：排卵：B超监测显示卵泡呈现生长发育，最大卵泡直径达18～
25mm，并有排卵征象；妊娠：排卵后30d阴道B超看到心血管搏动为临床妊娠［4］。

1.4统计学方法：统计分析采用SPSS16.0软件，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组件比较采用X2检验，P＜0.05为差异
有统计学意义。

2.1治疗效果：治疗后，观察组排卵24例，排卵率为80.0%，临床妊娠8例，周期妊娠率为26.6%，对照组排卵23例，排卵率为76.6%，临床妊娠2例，周期妊娠率为6.6%，两组妊娠率对比具有显著差异（P＜0.05）。

两组月经第三天时生殖激素水平比较无明显差异（P＞0.05），见表1。

2.2不良反应：观察组在治疗期间1例发生关节疼痛，1例出现恶心呕吐，不良反应发生率为6.6%，对照组治疗期间2例发生关节疼痛1例出现恶心呕吐等胃肠道反应，不良反应发生率为10.0%，差异无统计学意义（P＜0.05）。

多囊卵巢综合征是孕龄妇女常见的疾病，主要是因为患者体内复杂的内分泌代谢发生紊乱。

患者的临床表现以慢性无排卵以及高雄激素血症为主，同时也包括月经周期紊乱、不孕、多毛等内分泌疾病表现。

而对有生育要求的多囊卵巢综合征患者而言，临床主要的治疗方法为促排卵治疗，但对于促排卵治疗的临床疗效报道不一，所以选择恰当的治疗方案是促进排卵的关键［5］。

本文研究结果显示两组采取来曲唑治疗后，观察组排卵24例，排卵率为80.0%，临床妊娠8例，周期妊娠率为26.6%，对照组排卵23例，排卵率为76.6%，临床妊娠2例，周期妊娠率为6.6%，两组妊娠率对比具有显著差异（P＜0.05）。

两组月经第三天时生殖激素水平比较无明显差异（P＞0.05），由此可见，大剂量来曲唑促进排卵的效果明显优于小剂量，而在安全性方面，观察组在治疗期间1例发生关节疼痛，1例出现恶心呕吐，不良反应发生率为6.6%，对照组治疗期间2例发生关节疼痛，3例出现恶心呕吐等胃肠道反应，不良反应发生率为10%，两组不良反应发生情况对比具有显著差异（P＜0.05），确定了大剂量治疗较小剂量治疗更具有安全性。

综上所述，对于多囊卵巢综合征，给予大剂量来曲唑治疗较小剂量治疗更能提高周期妊娠率。

但本研究纳入患者例数较少，统计效能较低，其确切临床疗效有待大样
本前瞻性随机临床对照研究证实。

【相关文献】
［1］肖楠，赵华，孔平平，等.不同剂量来曲唑联合人绝经期促性腺激素对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗妊娠结局的比较［J］.发育医学电子杂志，2015（4）：224-228.
［2］朱美凤，卢文芳，谌为红.不同剂量来曲唑对116例多囊卵巢综合征患者的SHBG与性激素水平的影响［J］.上海医药，2016 （5）：23-25+30.
［3］Sun J，Yuan Y，Cai R，et al.An investigation into the therapeutic effects of statins with metformin on polycystic ovary syndrome：a meta-analysis of randomised controlled trials［J］.BMJ Open，2015，5（3）：e007280.
［4］贺育兰.来曲唑与枸橼酸氯米芬在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵临床中的效果对照［J］.中国医药指南，2014（29）：112-113.
［5］Sam S.Adiposity and metabolic dysfunction in polycystic ovary syndrome［J］.Horm Mol Biol Clin Investig，2015，21（2）：107-116.。