全科医师团队在社区糖尿病患者健康管理中的应用效果分析
居民慢性病管理中全科医生的作用分析
居民慢性病管理中全科医生的作用分析慢性病是指病程较长、难以治愈的一类疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
由于慢性病的复杂性和长期性，对患者的身体和心理健康造成了严重影响。
在当前社会的人口老龄化和生活方式的改变下，慢性病的发病率逐渐增加，成为了一个全球性的公共卫生问题。
在居民慢性病管理中，全科医生起着至关重要的作用。
本文将分析全科医生在居民慢性病管理中的作用，并探讨其对提高患者生活质量和减少医疗资源消耗的重要性。
一、医疗资源的整合利用全科医生是家庭医生团队的核心成员，他们承担着提供基础医疗服务的重要职责。
在居民慢性病管理中，全科医生具有良好的基础医疗知识和综合服务能力，能够为慢性病患者提供全方位的医疗服务。
全科医生负责慢性病患者的日常诊疗工作，包括病情评估、治疗方案制定和长期随访等。
全科医生还能够对居民进行健康教育和生活指导，帮助居民建立科学的生活方式和保健观念。
通过全科医生的综合服务，可以有效地整合医疗资源，提高医疗服务的效率和质量。
二、建立慢性病管理团队在居民慢性病管理中，全科医生还扮演着组建慢性病管理团队的重要角色。
慢性病管理团队由全科医生、专科医生、护士、营养师和社会工作者等多个专业人员组成，共同为慢性病患者提供全方位的医疗和生活支持。
全科医生作为团队的核心成员，负责对慢性病患者的身体状况和治疗进展进行监测和评估，并及时调整治疗方案。
全科医生还能够与其他专业人员共同制定慢性病管理计划，确保患者得到全面的医疗和生活服务。
通过建立慢性病管理团队，可以充分发挥各个专业人员的优势，为慢性病患者提供个性化和综合化的医疗服务。
三、预防和早期干预全科医生在慢性病管理中还具有重要的预防和早期干预作用。
慢性病的发生往往与不良的生活方式和环境因素密切相关，如高盐饮食、缺乏运动、不良压力管理等。
全科医生可以通过健康体检和慢性病筛查，对居民进行慢性病的早期发现和干预。
正在与此全科医生还可以对居民进行健康教育，帮助他们树立正确的健康观念，改变不良的生活方式，预防慢性病的发生。
社区全科医师全员参与慢病管理模式探讨与效果评价
基金项目：深圳市南山区科技创新局资助经费科研课题（南科研卫２０１８０６６号）周健伟 周海云：深圳市南山区蛇口人民医院 广东深圳 ５１２８００社区全科医师全员参与慢病管理模式探讨与效果评价周健伟 周海云 【摘 要】 目的 探讨建立以全科医生为责任主体、全员参与的慢性病健康管理模式和效果。
方法 选取３０家社康中心，随机分为管理组和对照组，每组各１５家，高血压和糖尿病患者分别为５２００、２３００例，对照组进行常规管理干预，管理组进行全科医生全员参与慢病管理。
评估患者随访率，规范管理率、血压／血糖控制率，社康质量管理、患者、医护人员满意度评分。
结果 管理组高血压患者３、６、１２个月随访率分别为４３ ４６％、４２ ６２％和４４ ９６％；糖尿病患者３、６、１２个月随访率分别为６８ ００％、６１ ５２％和６６ ９６％，均高于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
管理组高血压患者规范管理率、血压控制率分别为８０ ２３％、８１ １７％；糖尿病患者规范管理率、血糖控制率分别为８７ ３０％、７５ ５７％，均高于对照组（Ｐ＜０ ０５），管理组高血压和糖尿病患者质量管理、患者满意度、医生满意度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论 社区全科医师全员参与慢病管理模式使患者管理更加规范，有利于提高疾病控制率和满意度。
【关键词】 社区；全科医师；慢病管理；效果评价 中图分类号：Ｒ１９７．６１ 文献标志码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０２０．０５．０３０Ｅｆｆｅｃｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｗｉｔｈｆｕｌｌ ｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓＺＨＯＵＪｉａｎｗｅｉ，ＺＨＯＵＨａｉｙｕｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｉｎｗｈｉｃｈｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓａｃｔｅｄａｓｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙｓｕｂｊｅｃｔｓａｎｄｗｅｒｅｆｕｌｌｙｉｎｖｏｌｖｅｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆｔｈｉｒｔｙｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｃｅｎｔｅｒｓｗｅｒｅａｖｅｒａｇｅｌｙｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏｍａｎａｇｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓｉｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ５２００，ｗｈｉｌｅｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ２３００．Ｉｎｔｈｅｆｏｒｍｅｒｇｒｏｕｐｆｕｌｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｒｏｍｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓｉｎｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔ，ｗｈｉｌｅｒｏｕｔｉｎｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｆｕｒｔｈｅｒ ｍｏｒｅ，ｔｈｅｆｏｌｌｏｗ ｕｐｒａｔｅ，ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｒａｔｅａｓｗｅｌｌａｓｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ／ｂｌｏｏｄｓｕｇａｒｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｃｅｎｔｅｒｓ，ｐａｔｉｅｎｔｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎａｎｄｍｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｓｃｏｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｆｏｌｌｏｗ ｕｐｒａｔｅｏｆ３，６，ａｎｄ１２ｍｏｎｔｈｓａｍｏｎｇｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓ４３ ４６％，４２ ６２％，ａｎｄ４４ ９６％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｌｅｔｈａｔａｍｏｎｇｄｉａｂｅｔｉｃｓｗａｓ６８ ００％，６１ ５２％ａｎｄ６６ ９６％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；ｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｒａｔｅａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅａｍｏｎｇｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ８０ ２３％ａｎｄ８１ １７％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｌｅｔｈｏｓｅａｍｏｎｇｄｉａｂｅｔｉｃｓｗｅｒｅ８７ ３０％ａｎｄ７５ ５７％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｌｌｏｆｔｈｅａｆｏｒｅｍｅｎｔｉｏｎｅｄｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ｂｅｓｉｄｅｓ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｑｕａｌｉｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｍｏｎｇｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｄｉａ ｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ，ｐａｔｉｅｎｔｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎａｎｄｄｏｃｔｏｒｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｌｓｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｗｉｔｈｆｕｌｌ ｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｇｅｎ ｅｒａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓｈｅｌｐｓｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅａｓｗｅｌｌａｓｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ；Ｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒ；Ｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；Ｅｆｆｅｃｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎ 【Ａｕｔｈｏｒ′ｓａｄｄｒｅｓｓ】 ＳｈｅｎｚｈｅｎＳｈｅｋｏｕＰｅｏｐｌｅ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１２８００，Ｃｈｉｎａ 慢性非传染性疾病（慢性病）目前已成为影响我国人民健康的一个重要的公共卫生问题和社会问题，慢性病所带来的疾病负担，对社会、经济、群众生命等各方面造成巨大的危害。
社区团队模式在社区糖尿病健康管理中的效果评价
区 团 队模 式 是 指 主 要 由 全 科 医 师 、 区 护 士 、 防 保 健 、 庭 社成 的 服 务 团 队 ， 照 北 京 市 社 按 卫 生 局 下 发 的《 区 卫 生 服 务 团 队 责 任 制 管 理 办 法 》 要 求 ， 社 的 深 入 到 每 个 社 区 和 家 庭 ， 供 “ 位 一 体 ” 综 合 性 卫 生 服 提 六 的
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ０ ２ ２７ ０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ ） ２— ７ ６— ２
糖 尿 病 是 一 种 慢 性 非 传 染 性 终 身 疾 病 ， 疾 病 本 身 及 其 其
者 ， 情 同意 ， 参 加 此 课 题 研 究 。 随 机 分 为 干 预 组 ５ 知 愿 ８例 和
务 。本 中心 通 过 社 区 团 队 模 式 实 施 糖 尿 病 患 者 健 康 管 理 ， 利 用 有 限资 源对 糖 尿 病 患 者 实 施 综 合 性 干 预 ， 对 干 预 效 果 进 并
有 效 、 利 的 卫 生 信 息 和 健 康 服 务 ， 助 开 展 义 诊 咨 询 、 医 便 协 送 送 药 、 康 教 育 、 贫 帮 困等 活动 。④ 知 己 健康 管 理 。对 于 超 健 扶 重 和肥 胖 、 乏 体 育 锻 炼 、 合 理 饮 食 等 不 良生 活 方 式 者 ， 缺 不 佩 戴 知 己 能 量 监测 仪 ， 学 指 导 饮 食 及 运 动 。⑤ 媒 介 宣 传 。通 科
糖化 血红蛋白、 空腹 血 糖 、 后 ２ｈ血 糖 值 均 有 明显 下 降 （ 均 ＜ ．５ ， 照 组 上 述 指 标 无 明显 变 化 。 结 论 餐 Ｐ ００）对 生服 务 团 队模 式 有 助 于 改善 糖 尿 病 患 者 健 康 状 况 ， 得 在 社 区 卫 生服 务机 构 中推 广 。 值 ［ 键 词 ］ 社 区 团 队模 式 ； 尿 病 ； 康 管理 ： 果评 价 关 糖 健 效 ［ 图 分 类 号 】 Ｒ ８ ． 中 ５７ １ ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文
全科医生团队签约管理糖尿病患者的效果评价
体健康等维度的得分存在显著性差异 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。可
见， 实 行 全科 医生 团 队签 约服 务 管理 ， 可 以 提升 糖 尿
病患者的生活 自信心。
表３ 两组 糖尿病 患者 ｓ Ｆ 一 ３ ６量表得 分
４ ． 患者 血糖控 制 效果 比较
注： 估号内为构成 ｉ ｔ （ ％） 。
由表 ２ 可知 ， 在健康知识知晓率 、 是否按 医嘱进 行饮食控制和适 当加强体育锻炼上不存在显著差异
（ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 主要是两组所选 的对象均为机构规范化管 理的患者 ， 且时间都在 １ 年以上 ， 加上近年来基层医 疗卫生机构对慢性病健康教育的力度很大 ，患者对 糖 尿病 的相 关知 识 已有一 定 程 度 的 了解 ；但是 在 定 期 测血 糖 和 选择 在 社 区测 血 糖 的 比例 上 存在 显 著 差 别（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说 明实行全科 医生 团队签约服务模式 ， 大大 提高 了患者对 医生 的依从 性 和对社 区的信任
！ 坌苤里篁！
卫生经济研究 ２ ０ １ ４ 年 ２期总第 ３ ２ ２ 期
全科医生团队签约管理糖尿病患者的效果评价
常静 娟 ， 岳仁宋
（ 成都 中医药大学临床 医学院， 四川 成都 ６ １ ０ ０ ７ ５ ） 中图分类号 ： Ｒ １ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ７ ７ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ０ ５ ５ — ０ ３
一
组糖尿病患者 的基本情况 、 健康知识知晓情况 、 健康 行为形成情况 、 血糖水平 等 ， 并采用 ｓ Ｆ 一 ３ ６ 量表对其
生 活质 量 进行 评 价 。在 调 查前 对 调 查 问卷 进 行 效 度
居民慢性病管理中全科医生的作用分析
居民慢性病管理中全科医生的作用分析居民慢性病管理是指通过定期随访、个体化的健康管理计划、教育和支持帮助居民控制慢性病并提高生活质量。
全科医生作为家庭医生中的核心成员，在居民慢性病管理中扮演着重要的角色。
下面将从四个方面分析全科医生在居民慢性病管理中的作用。
第一，全科医生是慢性病的首诊医生。
患者常常通过全科医生首次就诊，并由全科医生提供诊断和治疗建议。
全科医生通过初步的就诊，可以确定患者是否患有慢性病，并制定初步的治疗计划。
全科医生了解患者疾病的全貌，并能够和患者建立长期的医患关系，为基于持续性的护理奠定基础。
第二，全科医生负责患者的长期随访。
慢性病患者需要定期随访以保持疾病的稳定状态。
全科医生可以根据患者的病情和治疗方案，制定个体化的随访计划，并提供慢性病管理指导，包括药物使用、饮食控制、锻炼等方面的建议。
全科医生通过与患者的面对面交流，可以更好地了解患者的需求和问题，并及时进行干预和调整。
全科医生可以提供综合性的医疗和健康管理服务。
慢性病患者常常有多重疾病的共同存在，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。
全科医生具备广泛的医学知识和技能，可以对患者的多重疾病进行综合性管理和协调。
全科医生通过了解患者的整体状况，可以制定合理的治疗计划，并协调其他医疗资源和专科医生的参与，提供全面的医疗服务。
第四，全科医生是患者与医疗机构之间的桥梁。
患者在接受治疗和管理过程中，常常需要与医疗机构和其他医务人员进行沟通和协调。
全科医生作为患者的主治医生，可以与其他医务人员共同参与诊疗和护理过程，并提供患者的医疗信息和状况记录。
全科医生可以与专科医生、护士、营养师等进行良好的协作，共同为患者提供优质的医疗服务。
全科医生在居民慢性病管理中扮演着重要的角色。
他们是患者的首诊医生，负责患者的长期随访，提供综合性的医疗和健康管理服务，同时也是患者与医疗机构之间的桥梁。
全科医生通过个体化的护理和有效的沟通，能够提高居民慢性病管理的效果，帮助患者提高生活质量，并减少医疗资源的浪费。
居民慢性病管理中全科医生的作用分析
居民慢性病管理中全科医生的作用分析慢性病是指发病进展缓慢、病程较长的一类疾病，包括高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病等。
这些疾病对患者的生活和健康造成了严重的影响，同时也给医疗卫生系统造成了重大负担。
慢性病管理成为当前医疗卫生工作的重要内容之一。
在慢性病管理中，全科医生扮演着重要的角色，他们不仅要负责慢性病的诊断和治疗，更要进行健康教育和管理，指导患者合理生活和科学用药，以提高患者的生活质量和延长寿命。
本文将从全科医生在慢性病管理中的作用进行分析。
一、慢性病诊断和治疗全科医生是基层医疗卫生服务的主要承担者，多年的诊疗经验使他们对慢性病的诊断和治疗具有一定的经验。
在患者就诊时，全科医生能够凭借自己的临床经验和专业知识，对患者进行全面的体格检查和病史询问，结合相关检查结果，准确判断患者的病情，制定合理的治疗方案。
全科医生还能够及时监测患者的病情变化，根据病情调整治疗方案，提高治疗的效果。
二、健康教育和管理慢性病的发生和发展与患者的生活方式密切相关，而全科医生则应起到促进患者健康的作用。
全科医生应利用自己的医学知识和临床经验，对患者进行生活方式指导，包括饮食、运动、药物使用等方面。
在患者用药方面，全科医生应针对不同患者的具体情况，进行详细的用药指导，防止患者出现用药不当的情况。
全科医生还能指导患者进行科学的锻炼和合理的饮食，帮助患者掌握自我管理的能力，提高患者的生活质量。
三、疾病预防和控制全科医生在平时的工作中，不仅要重视患者已经患病的治疗，更要重视疾病的预防和控制工作。
全科医生在日常的诊疗中，应该对患者进行相关慢性病的风险评估，指导患者改善生活方式，减少疾病的发生和发展。
在高血压的防治工作中，全科医生应该对高危人群进行相关的宣传教育，指导患者合理饮食、科学用药，提高患者的健康水平。
四、建立健康档案在患者就诊的过程中，全科医生应建立和完善患者的电子健康档案，详细记录患者的病史、用药情况、检查结果等信息，为患者的治疗和管理提供丰富的数据支持。
医学论文：强化社区糖尿病规范化管理的模式及疗效分析
强化社区糖尿病规范化管理的模式及疗效分析【摘要】目的：强化社区糖尿病规范化管理模式，并对其临床疗效进行分析探讨。
方法：选择在社区规范化管理期间未得到满意控制的糖尿病患者376例，随机分为强化管理组和一般管理组，并对两组患者进行为期4个月的治疗管理。
强化管理组由社区专家进行一对一督导管理治疗，延长诊疗时间，增加就诊频次。
一般管理组由社区卫生服务人员以定期体检的方式跟踪治疗，根据体检结果给予指导。
结果：强化管理组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于一般管理组。
血糖控制良好者中强化管理组占60.7%，一般管理组为21.4%；糖化血红蛋白控制良好者中强化管理组占28.6%，一般管理组占7.1%，差异均有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
详见表1。
表1两组一般资料比较组别年龄(岁) 性别(男/女) 文化程度(初中以下/初中以上) 婚姻状况(婚/否)强化管理组61.23±4.63 75/113 78/101 120/68一般管理组60.19±2.63 71/117 45/143 62/1261.2方法1.2.1一般管理组188例患者由社区卫生服务人员每月组织到医院或者社区服务站体检1次，为期4个月，由专人填写随诊记录。
探究患者病情，并给予合理化建议，如合理的饮食、活动等。
通过心电图和尿常规等身体检查，及时监测患者并发症发生和发展情况，及时告知患者下次随访时间。
1.2.2强化管理组188例患者进行为期4个月的强化管理治疗，在一般管理组治疗的基础上，由专家进行一对一健康规范化管理，建立健康档案，每月定期开展健康教育讲座，包括：糖尿病基础知识和相关危险因素；血糖、尿糖的自我检测；电话咨询和随访；对于特殊患者给予特别心理辅导：对存在心理问题的患者，研究人员帮助其树立战胜疾病的信心，保持积极的生活态度，帮助他们遵循良好的生活方式。
1.3评价指标空腹(fpg)及餐后2 h血糖值(2 hpg)；糖化血红蛋白值(hba1c)；糖尿病相关知识知晓率；患者相关行为改变情况。
社区护士在全科团队服务模式中对糖尿病管理的效果探讨
个 合 理 的服 务 模 式 是 解 决 此 问 题 的 关 键 。众 所 周 知 ， 糖
尿病属于慢性病 ， 患者绝大部分时间处于院外社区环境 中， 故
加强对其的社 区医疗 服务 至关 重要 ： ２ ０ １ ｌ至 ２ ０ １ ２年 我 们 在
健康教育 ， 教育内容包括 ： 糖尿病概念 ， 发病原 因， 影响ｍ糖的 凶素 ， 糖尿病的并发症及 临床 表现 ， 足部 的护理 ， 低血糖 的处 置， 糖化血红蛋 白的知识 ， 食物糖 换率 的计 算 ， 各 种食物 营养 成分 的百分 比 ， 适 量运动 ， 口服降糖 药及注 意事项 ， 胰 岛素的 用法 ， 自我监测 ， 日常护理等 。
近年来 ， 我 国糖尿病患者 的发病率呈上升趋势 ， 经统计 目 前已高达 ９ ． ７ ％…； 面对如此庞 大的群体 ， 如何 有效对其进 行 院内 、 院外管理 的问题 日益受到各界医务人员的重视 ， 而采取
一
社 区
护士在全科团队服务模式可有效控制糖尿病病 人的病情 及提 高相关知识知 晓率 ， 非常值 得临床推广应 用。
排， 在 社 区居 委 会 及 医 院共 同协 助 下 ， 完成 对糖 尿病 患者 的 各
科， ３ ５例 初 中 ； 有 糖 尿病 家族 史 者 ３ ９例 ， 无 家族 病 史 者 ８ １
病基础知识 、 参加体育锻炼 、 改善饮食结构 、 规 范服药 、 依从性 及对 全科 团队是否满意 等。 ５ ． 统计‘ 学分析： 在Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 包上进行所有数据 的统
干预 ： 每 ３个 月对各糖尿病病人进行一次一对一交流 ， 由全科
医师 、 社区护士 及公卫 医 师共 同完成 ， 护 十干 预 的主要 内容
全科门诊健康宣教对糖尿病患者的应用效果及护理满意度影响分析
全科门诊健康宣教对糖尿病患者的应用效果及护理满意度影响分析发布时间：2022-07-05T08:06:18.102Z 来源：《护理前沿》2022年10期作者：贾晨洁[导读] 目的研究糖尿病患者接受全科门诊健康宣教的效果贾晨洁北京市丰台区铁营社区卫生服务中心保健科北京丰台区 100079【摘要】目的研究糖尿病患者接受全科门诊健康宣教的效果。
方法共选取糖尿病患者100例作为主要对象，随机分为两组，对照组（50例）实施口头宣教，观察组的50例予以全科门诊健康宣教，对比血糖控制效果及护理满意度情况。
结果①干预后，观察组的空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于对照组，差异显著；②护理满意度：观察组的满意度评分显著高于对照组，差异显著。
结论对糖尿病患者实施全科门诊健康宣教既有利于平稳控糖，又可以提高患者的满意度，有推广的优势和价值。
【关键词】全科门诊健康宣教；糖尿病；血糖控制；护理满意度糖尿病作为临床上最为常见的代谢性疾病，需要终身控制血糖，但由于患者的病程长，并且监测和管理血糖的难度系数较高，在很大程度上影响了控糖效果，也增加了糖尿病相关并发症的发生风险。
而糖尿病患者对疾病和血糖控制相关知识了解不全面、认知不清晰是导致其依从性差的主要原因，因此，要加强对糖尿病患者的健康宣教[1-2]。
为进一步探讨全科门诊健康宣教对糖尿病患者血糖控制效果及满意度的影响，现将100例糖尿病患者作为研究对象，如下：1资料与方法1.1一般资料选取100例糖尿病患者，纳入病例的时间是2021年6月~12月。
随机分为两组，对照组包括男28例（56.0%），女22例（44.0%）；年龄45~76（58.92±2.84）岁。
观察组男女比例是29:21；年龄43~75（58.96±2.77）岁。
经对比，P＞0.05，说明存在可比性。
1.2研究方法对照组行口头宣教，指导患者正确使用降糖药物，对血糖波动进行定期监测。
观察组实施全科门诊健康宣教：梳理糖尿病健康宣教的基础框架，包括糖尿病的发病原因、临床症状表现、可能引起的并发症以及预防和控制血糖的方法等等，通过发放健康知识手册、举办健康知识讲座、播放视频一对一指导等多种形式开展健康宣教。
全科医学管理模式在2型糖尿病治疗中的临床研究
全科医学管理模式在2型糖尿病治疗中的临床研究摘要：目的：本文主要探讨了全科医学管理模式在2型糖尿病治疗中的临床研究，并评估其对患者生活质量和治疗依从性的影响。
为了达到这个目的，我们选取了2022年5月至2023年6月期间在我院接受治疗的90例2型糖尿病患者，并将其分为两组：甲组采用常规治疗，乙组采用全科医学管理模式。
然后，我们观察并比较了这两种治疗方式的效果。
研究结果显示，全科医学管理模式可以有效地增强患者的自我治疗能力，改善其血糖控制状况和角色适应能力，并提高患者的满意度。
与基础常规一组的患者相比，全科医学管理模式的优势显著。
结论是，对于2型糖尿病患者，采用全科医学管理模式的治疗方式更为优越。
它有利于减轻专科门诊的负担，提高患者的治疗依从性，节省医疗成本，并为推动糖尿病分级诊疗的发展提供了新的思路。
因此，在为该类患者开展治疗时，我们应积极推荐并使用全科医学管理模式的治疗方式。
关键词：全科医学管理；2型糖尿病；临床研究。
引言：2型糖尿病是一种在中老年人群中发病率较高的常见疾病，据资料显示，它约占所有糖尿病患者的90%。
近年来，随着社会富裕程度的提高，居民的生活方式和饮食结构发生了变化，导致2型糖尿病的发生率不断上升，患者人数也在不断增加，这已经成为一个重要的社会公共健康问题。
因此，有效的糖尿病管理对于延缓疾病的进程，提高患者的生活质量，以及减少并发症的发生具有重要意义。
然而，传统的专科门诊治疗方式往往不能完全满足患者的需求，部分患者的生活质量和治疗依从性有待提高。
全科医学管理模式作为一种综合性的医疗服务模式，其在2型糖尿病治疗中的潜力值得探讨。
本文的目的即是评价全科医学管理模式在2型糖尿病治疗中的效果，以期为临床提供新的治疗思路和方法。
一、资料与方法1.1一般资料本文选取2022年5月至2023年6月该时间段本院接收2型糖尿病的患者90例，将其90例分为甲乙两组，甲组有45例，女性患者23例；男性患者22例，患者年龄在37岁～66岁，平均年龄是（52.0±12.4)且病程范围在1～13年；乙组患者有45例，女性患者有25例，男性患者有20例，患者年龄在26岁～69岁，平均年龄在（52.0±13.0)，病程范围在1～13年。
全科医生在糖尿病患者心理支持和心理健康管理中的作用研究
全科医生在糖尿病患者心理支持和心理健康管理中的作用研究文摘：糖尿病患者在疾病管理过程中往往面临重大的心理压力，进一步影响治疗效果和生活质量。
本文深入研究了全科医生在糖尿病患者的心理支持和心理健康管理中的重要性和实际作用。
通过文献研究和实例分析，论文揭示了全科医生如何通过提供全面的心理支持，包括心理咨询、心理治疗、生活指导等方式，帮助糖尿病患者应对疾病带来的心理压力，增强心理韧性，并通过积极参与心理健康管理，进一步提升疾病控制效果和生活质量。
关键字：全科医生；糖尿病；心理支持；心理健康管理引言：糖尿病是一种全球公共卫生问题，其患者面临着各种心理压力，如疾病焦虑、疾病恐惧、治疗压力等。
糖尿病的有效管理需要医生、患者和其家人的全面参与，全科医生在其中起着至关重要的作用。
全科医生以其全科医疗知识和长期、全面的患者关怀，可以为糖尿病患者提供必要的心理支持，帮助他们有效应对疾病带来的心理压力，实现优质的疾病管理。
1、全科医生的心理支持的重要性1.1糖尿病与心理压力糖尿病是一种慢性疾病，对患者的生理和心理都产生深远影响。
心理压力在糖尿病的发病、发展和管理中起着重要的作用。
许多研究表明，糖尿病患者常常伴有各种心理问题，如抑郁、焦虑和疾病恐惧等，这些心理问题可能进一步加重疾病的严重性，影响患者的治疗依从性和生活质量。
例如，疾病的恐惧和不确定性可能使患者产生厌食或过度饮食的行为，进一步加重病情。
高压力水平也可能通过激活应激反应，影响胰岛素敏感性和胰岛素分泌，从而影响血糖控制。
1.2全科医生的心理支持角色全科医生在糖尿病患者的心理支持中扮演着关键的角色。
全科医生通过建立长期、连续、全面的医患关系，能够对患者的心理状态有深入的了解，从而及时发现并应对患者的心理问题。
其次全科医生通过提供心理咨询、生活方式指导，甚至进行简单的心理干预，可以帮助患者应对疾病带来的心理压力，提升其应对疾病的心理韧性。
全科医生还能够通过提供必要的心理健康教育，帮助患者、家庭成员和社区了解糖尿病对心理健康的影响，增强他们应对疾病的能力。
糖尿病社区管理模式探讨
糖尿病社区管理模式探讨随着社区糖尿病患者的逐渐增加，糖尿病的综合防治已成为社区卫生服务的工作重点之一。
社区医院依附于综合医院，通过对糖尿病患者运用健康教育、行为干预、个体化药物治疗方案，行之有效的心理疏导等进行管理，有效控制糖尿病及其并发症的发生和发展，提高居民整体健康水平，降低医药费用。
标签：糖尿病患者；社区管理模式随着我国经济水平的飞速发展、人口老龄化、生活方式城市化、肥胖人口增多及运动减少，糖尿病的患病率在呈快速上升趋势，特别是2型糖尿病，已居全球第2位，我国正面临着糖尿病的严重威胁[1]。
糖尿病可引起冠心病、脑卒中、肾病、失明、截肢等严重后果，带来了严重的经济和医疗服务负担及人口健康的损失，成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题和重大疾病。
因此，控制糖尿病患者血糖达标、降低其并发症的发生率对于减轻糖尿病患者身体负担及经济负担均具有十分重要的作用。
糖尿病的社区管理是由政府、卫生部门、医疗组织、患者个人等多方共同参与、共同努力的一种新型医学管理模式。
通过对糖尿病患者运用健康教育、行为干预、个体化药物治疗方案，行之有效的心理疏导等进行管理，有效控制糖尿病及其并发症的发生和发展，提高居民整体健康水平，降低医药费用。
这种防治管理模式，改变了传统医院进行药物治疗的单一概念，具有重大意义。
社区医生是一批活跃在基层一线的对人民的健康事业做出重要贡献的卫生技术人员[2，3]，承担着社区糖尿病患者主要协调工作。
既能有效指导患者临床合理用药，又能倡导适合患者的生活方式，还能够与患者建立良好的医患关系。
1为社区糖尿病患者建立健康档案由社区医师及护士入户建立社区糖尿病患者健康档案是管理社区糖尿病患者的第一步，也是社区管理的基础。
社区医护人员要全面掌握每位患者的情况，包括一般情况、家族史、生活习惯、特别是糖尿糖的用药情况、有无并发症及联系方式等。
及时掌握患者的一手资料，并对患者的资料实行计算机管理，社区医师只有掌握每个患者实际情况，才能为其订制有针对性的治疗与健康教育计划，在社区有针对性地进行管理。
全科医生在社区慢病控制三级预防体系中的作用和优势
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[作者简介]王莹(1972-),女,北京人,本科,主治医师,主要从事全科医学工作。
随着人们健康意识的逐步提高,社区居民对医疗服务的需求日益增长,全科医生在基层为社区居民提供及时有效、安全方便的医疗卫生服务[1]。
全科医生承担着社区常见病、多发病的诊疗和转诊,社区慢性疾病的管理,预防保健、康复等健康管理服务。
全科医生具有全科医学诊疗管理的优势,在社区慢性疾病的防治中发挥着极其重要的作用。
1全科医学和全科医生的特点全科医学是面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科。
其研究范围涵盖了各种年龄阶段与不同性别人群、各个器官系统的各类疾病的预防、筛查、治疗和随访,其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期、综合、系统的疾病管理模式[2]。
是集预防治疗、康复、保健、健康教育为一体的综合健康服务,体现了社会-心理-生物医学模式的特点。
作为全科医学的主体,全科医生应该是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病与多发病诊疗和转诊、慢性病康复等持续性、综合性与个体化的全程健康管理服务,堪称人民健康的“守门人”与“护卫者”。
美国家庭医生学会(AAFP)定义全科医生是指接受过家庭医疗这一范围较为宽广的医学教育培训的医生[3]。
全科医生能够对各种常见病、多发病进行诊治,以处理早期未分化疾病为主。
其特点是“宽”,融合心理、行为和临床技术为一体,为不同年龄、性别、疾病者提供综合服务[4]。
2全科医生在社区慢病控制三级预防体系中的作用和优势慢性病具有病程长、病因复杂或不明、并发症多、发病率和死亡率高的特点,主要包括高血压、心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、癌症等。
严重影响人们的生活质量,危害人类健康,但是慢性病还具有可预防和可控制的特点[5]。
全科医生在社区慢病管理中的作用
全科医生在社区慢病管理中的作用慢性疾病极大地威胁着人们的健康，其防治工作已刻不容缓。
全科医生因能提供及时、方便和有效的医疗服务而成为慢病防治工作的重要实施者。
该文结合全科医生的概念，分析了其在社区慢病管理中的作用。
标签：全科医生；社区慢病；慢病管理General Practitioners in Community Management of Chronic DiseaseWANG Li-hua，PANG Dong，LIU Xia，LI Qiao-lingDepartment of internal medicine，Ji’nan hospital，Ji’nan，Shandong Province，250013 China[Abstract] Chronic diseases which threaten people’s health，the prevention and control work has been crunch time. GPS can provide timely，convenient and effective health services has become an important implementation of chronic disease prevention and control work. In this paper，based on the concept of general practitioners，and analyzes the role of community chronic disease management.[Key words] GPS；Community chronic disease；Chronic disease management随着人们对健康重视度的提高，大型医院的医疗资源日益紧张，社会上出现了严重的“看病难、看病贵”现象，在这种情况下，我国建立了以社区全科医生提供基础医疗卫生服务的机制，让社区的全科医生为居民提供以家庭为单位，具有连续性和针对性的基础医疗服务[1]。
全科医学专科技能在基层糖尿病控制中的优势
全科医学专科技能在基层糖尿病控制中的优势随着全球人口老龄化趋势的加剧和生活方式的改变，糖尿病已成为全球流行病的主要问题。
据世界卫生组织（WHO）数据显示，目前全球已有4.26亿糖尿病患者，而预计到2030年，这一数字将达到5.36亿。
在中国，糖尿病患病率也呈现逐年上升的趋势，成为国民健康的重要挑战之一。
尽管糖尿病患者可以通过药物治疗和保持健康的生活方式来控制糖尿病，但有效的疾病管理和治疗仍然是一个需要持续努力的领域。
在糖尿病控制及治疗中，全科医学专科技能在基层医疗服务中发挥着重要作用，具有以下优势：1. 多学科综合治疗全科医生具备全面的医学知识和技能，能够综合运用内科、外科、妇产科、儿科等不同专科的知识，为糖尿病患者提供全方位的多学科综合治疗。
糖尿病患者通常会伴随着多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等，需要综合治疗，而全科医生能够为患者提供更为全面的治疗方案，有助于提高疾病控制和治疗效果。
2. 健康管理与宣教糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期的健康管理和宣教。
全科医生在日常诊疗中，能够与患者建立起更为紧密的联系，更好地进行健康管理和宣教。
他们可以根据患者的实际情况，提供个性化的健康管理方案，并通过耐心的宣教，帮助患者树立正确的健康观念和生活方式，提高患者的自我管理能力，有助于疾病的控制和预防。
3. 强调整体护理全科医生强调整体护理的理念，注重患者的身心健康。
在糖尿病治疗中，除了对疾病本身进行治疗外，还会关注患者的生活环境、社会关系、心理健康等方面的影响，为患者提供更为全面的护理服务，有助于提高患者的生活质量和疾病治疗效果。
4. 有效协作与转诊全科医生在基层医疗服务中，常常与其他医疗机构和专科医生进行有效的协作与转诊。
在糖尿病治疗过程中，患者可能需要接受内分泌科、心血管科、眼科等不同专科的治疗，而全科医生能够在初诊时进行初步评估和诊疗，并将患者及时转诊至相关专科，保证病情的及时处理和治疗效果。
中医全科医学系统思维诊疗模式在社区糖尿病患者中的应用效果
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第6期糖尿病是一种以高血糖为特点的慢性代谢性疾病，临床表现主要为三多一少(多饮、多食、多尿及体重减少)，同时伴有疲乏无力、皮肤感染、视力变化等症状，而且糖尿病需要长时间进行持续性治疗，同时还需控制好饮食[1-2]。
以往通常采用降血脂、降血糖药物的西药治疗为主，治疗当期疗效显著，而长时间应用该种治疗方式极易反弹。
近年来，随中国传统医学的不断进展，中医全科医学系统思维诊疗模式得以形成并广泛应用于慢性病的治疗[3]。
本研究选取社区卫生服务中心收治的糖尿病患者128例为研究对象，探讨并分析传统诊疗模式与中医全科医学系统思维诊疗模式的应用效果，具体如下。
资料与方法选取2019年6月-2020年6月社区卫生服务中心收治的糖尿病患者128例，随机分为两组，各64例。
研究组男35例，女29例；年龄42～80岁，平均(60.85±1.97)岁。
参照组男33例，女31例；年龄44～79岁，平均(60.48±2.61)岁。
所有患者均签署知情同意书。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：⑴参照组接受传统诊疗模式，主要以减脂、降糖药物治疗为主，糖尿病患者根据医嘱使用药物，不得私自减量和停药，如果经药物治疗后血糖控制不明显，再使用胰岛素注射治疗。
⑵研究组采用中医全科医学系统思维诊疗模式：①医务人员进行收集与整理患者的基本信息，并建立档案；②制定个体化的治疗方案，包括中医治疗方案、饮食治疗方案；③医务人员对糖尿病患者进行3个月以上的随访，随访主要以电话、微信及家访为主，并记录患者的血糖、体重、血压变化情况；④在社区内对患者及其家属开展健康教育讲座，包括合理饮食、加强运动、讲解糖尿病知识等，同时联合中药处方对患者进行加强治疗。
观察指标：监测并统计两组患者治疗后血糖指标水平，包括糖化血红蛋白(GHb)、餐后2h 血糖(2hPG)及空腹doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.06.089摘要目的：探讨中医全科医学系统思维诊疗模式在社区糖尿病患者中的应用效果。
2型糖尿病社区团队管理与全科门诊治疗的疗效体会分析
2型糖尿病社区团队管理与全科门诊治疗的疗效体会分析【摘要】目的总结分析社区团队管理联合全科门诊治疗在2型糖尿病患者中的影响价值。
方法：于2021年5月至2022年5月开展实验，以100例2型糖尿病患者为分析依据，采用数字标注法将其分至两组（n=50），A组接受常规治疗；B组接受社区管理联合全科门诊治疗。
结果：研究发现：B组治疗方案更具实施性，相关数据均较另一组显优，组间指标引用统计学软件分析，均达P小于0.05标准，故有可比性。
结论：社区团队管理联合全科门诊治疗方案的开展与应用，对2型糖尿病患者影响价值深远，不仅令其血糖、血压、血脂水平得以有效控制，且极大降低并发症的发生率；进而使患者生活质量得到显著改善。
【关键词】2型糖尿病；社区团队管理；全科门诊治疗；体会2型糖尿病：在全部糖尿病患者中可占比90％以上，是糖尿病中比重较大的一类，其诱发原因多样且复杂，如：饮食、肥胖、遗传、缺乏运动等，一旦患病，患者需终身服药来控制血糖水平及并发症的发生【1】。
因此，患者需通过提高自身健康管理能力及生活习惯，方可保障使疾病得到有效控制。
基于此，本文将重点研讨，社区团队管理与全科门诊治疗对2型糖尿病患者的临床影响价值，现研讨如下：1资料与方法1.1一般资料于2021年5月至2022年5月开展实验，以100例2型糖尿病患者为分析依据，采用数字标注法将其分至A、B两组（n=50），A组资料：男女占比：28∶22；年龄限值：26--65岁（43.56±6.25）岁；B组资料：男女占比：27∶23；年龄限值：24--63岁（45.32±5.12）岁，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法1.2.1 A组：包括疾病知识宣教，由全科门诊团队为患者进行诊治，同时开展药物治疗，治疗范围包括：降压、降脂、降糖，并对其进行每年4次以上的面对面随访。
1.2.2 B组：⑴管理小组：由1名药师及4名医护人员组成（包括2名高年资主治医师及2名护师），安排至三级医院进行疾病相关知识培训，而后为患者制定全年管理方案，包括撰写宣教处方资料等。
全科医生在糖尿病患者健康管理中的作用分析
全科医生在糖尿病患者健康管理中的作用分析摘要目的：探讨全科医生在糖尿病病人中健康管理的作用，并对其进行研究。
方法：选取2021年12月至2022年2月50名糖尿病病人为研究对象，采用随机数字表法将所有病例分为对照组和观察组，对照组25人，观察组为25人。
对照组采取普通管理，观察组给予追踪管理。
管理结束后，对比两组病人的效果和各项指标。
结果：观察组病人效果好于对照组病人，各项指标也优于对照组病人，差异显著，具有统计学意义。
结论：全科医生在糖尿病病人的健康管理中发挥着重要的作用。
关键词全科医生；糖尿病；健康管理糖尿病是由人体胰岛素分泌不足或者胰岛素作用缺陷造成的一种慢性疾病，作为临床上一种常见多发性疾病，常出现在中老年人群中，高发病率[1-2]。
对于糖尿病患者来说，目前临床上并没有治愈的办法，只能通过药物以及后期的自我调节来管控[3]。
患者可以有效地控制血糖水平，如果他们严格遵守医嘱和适当使用药物。
糖尿病是一种慢性疾病，可以很好地控制[4]。
全科医生来帮助病人控制疾病的发展。
在抗慢性病中发挥着重要作用。
本文主要探讨全科医生在糖尿病患者健康管理中的作用分析，并取得了不错的效果，结果研讨如下。
1.信息与方法1.1一般信息招募工作已经完成，所有被收治的病人如果愿意，都签署了知情同意书。
慢性糖尿病病人中男性35例，65-74岁，平均年龄(69±1.3)岁，女性15例，65-75岁，平均年龄(65±1.2)岁。
1.2列入和排除的标准纳入的标准：糖尿病诊断标准；年龄≥65岁；自愿参加项目。
临床研究病例数至少应达到10例，且有足够证据说明其具有明确的病因或病理生理学基础。
排除标准：(1)急性心血管疾病患者；(2)严重重要器官原发性疾病患者；(3)近期手术的患者；(4)严重精神障碍的患者。
1.3方法1.3.1对照组常规护理。
1.3.2观察组护理措施：（1）通过构建患者数据库，并在不同的水平进行管理。
全科医学专科技能在基层糖尿病控制中的优势
全科医学专科技能在基层糖尿病控制中的优势【摘要】糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对人体健康造成了严重危害。
全科医学专科技能在基层糖尿病控制中具有重要作用。
全科医生通过综合性的医疗知识和技能，能够有效地进行糖尿病患者的健康管理和个性化治疗，同时在并发症预防和患者教育中发挥作用。
他们与患者建立起密切的联系，能够更好地了解患者的病情和需求，同时提供全方位的医疗服务。
全科医学专科技能对基层糖尿病控制至关重要，未来应加强全科医生在糖尿病管理中的培训和推广，以提高基层糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
通过全科医学专科技能的应用，能够有效地提高基层糖尿病控制水平，为患者提供更好的健康管理服务。
【关键词】全科医学专科技能、基层、糖尿病控制、优势、全科医生、健康管理、患者教育、个性化治疗、并发症预防、重要性、发展展望。
1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内都存在着疾病负担较重的现象。
根据世界卫生组织的数据显示，全球糖尿病患者数量已经超过4亿，且呈现逐年增长的趋势。
在中国，糖尿病患病率也不断增加，其中2型糖尿病是最为常见的类型。
糖尿病患者需要长期进行血糖监测、药物治疗和生活方式管理，但在基层医疗机构，糖尿病的管理水平较低，主要原因在于医疗资源匮乏，专科医生短缺等问题。
如何提高基层糖尿病患者的管理水平，成为当前急需解决的问题。
全科医学专科技能在基层糖尿病控制中具有重要的作用，全科医生拥有广泛的医学知识和诊断能力，能够为患者提供全方位、个性化的医疗服务。
将全科医生的专科技能应用于基层糖尿病管理中，可以有效提升疾病的控制水平，减少患者的并发症风险，提高患者的生活质量。
本文旨在探讨全科医学专科技能在基层糖尿病管理中的优势和作用，为提升基层糖尿病管理水平提供参考和借鉴。
1.2 研究目的本研究旨在探讨全科医学专科技能在基层糖尿病控制中的优势，通过对全科医生在糖尿病管理中所起的作用进行深入剖析，以期从根本上提高基层糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
全科医生门诊在2型糖尿病患者社区管理中的应用
全科医生门诊在2型糖尿病患者社区管理中的应用发布时间：2021-04-02T11:22:30.043Z 来源：《中国医学人文》2020年12月12期作者：刘夏敏[导读] 哮喘患者采取心理护理干预对心理状况的影响。
刘夏敏（苏州市姑苏区平江街道娄江社区卫生服务中心；江苏苏州 215000）【摘要】目的：哮喘患者采取心理护理干预对心理状况的影响。
方法：选择60例本社区的2型糖尿病病人进行调研，本次调研时间在2018.09-2020.01。
将病人分为2组，每组均分得30例。
对比组采用常规管理。
研究组给予病人全科医生门诊管理。
分析两组最终管理结果。
结果：（1）对比组管理满意评分结果明显低于研究组，两组差异明显，P值<0.05；（2）对比组病人餐后2h血糖水平明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05；（3）对比组管理满意评分结果明显低于研究组，两组差异明显，P值<0.05。
结论：在2型糖尿病病人社区管理中，全科医生门诊管理模式应作为首选，此方案可改善病人空腹血糖水平与餐后血糖水平，此方案值得临床应用与普及。
【关键词】全科医生门诊；2型糖尿病；社区管理糖尿病是一种慢性疾病，具有终身性。
目前临床没有明显的治疗方式，只能通过服药、注射胰岛素、控制饮食等方法来降低血糖、调节血脂，来保证病人生命安全[1]。
糖尿病的主要发病主要因素是糖、脂肪、蛋白质、电解质代谢的紊乱造成的综合症状，其中最主要的因素是以高血糖。
严重的患者很可能会出现严重的急性并发症，因病程较长的因素导致各种慢性疾病的并发症的出现。
糖尿病在临床治疗中以对症治疗为主，但为了提升治疗效果，我科室采用了不同管理模式，在文中进行对比，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择60例本社区的2型糖尿病病人进行调研，本次调研时间在2018.09-2020.01。
将病人分为2组，每组均分得30例。
对比组：参与本次调查病人中，男性与女性分别为14例与16例，年龄最低为39岁，最高为62岁，中位年龄为50.61岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ａ ｎ ｄ １ ２ １ ９ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｒ ｓ ｔ ｅ ａ ｍ ｍｏ ｄ ｅ １ ． ５ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｆ ｒ ｏ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖｉ ｒ ｃ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｈ ａ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ ， ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ｔ ｉｂ ｒ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｎ ｏ ｍｉ ｃ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ａ ｎ ｄ １ ２ ８ ３ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｍｏ ｄ ｅ １ ． Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ
・
预防医学 ・
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ５ 年 ３ 月 第２ ２ 卷 第 ９ 期
全科医师团队在社区糖尿病患者健康管理中的 应用 效果分析
钟剑 锋
深圳市宝安区西乡人民医院富华社区健康服务 中心 ， 深圳
５ １ ８ １ ０ ２
［ 摘 要】 目的 探 讨全 科 医师 团队在糖 尿 病患 者健 康管 理 中的应 用效 果 。 方 法 随 机选 取 ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月￣ ２ ０ １ ３ 年 １ １ 月深 圳市 宝安 区西 乡街 道管 理 的 ４ 家 社 区作 为实 验组 ， 其 １ ２ １ ９ 名糖 尿 病患 者 采用 全科 医师 团 队进行 健康 管 理 ； 同 时选 取社 区类 型 、 人 口构成 、 经 济水 平 等相 一 致 的 ５ 家 社 区作 为对 照 组 ， 其 １ ２ ８ ３名 糖尿 病 患者 延 续 以前 的健
５ １ ８１ ０ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ．
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｒ ｓ ｔ ｅ ａ ｍ ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ４ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ Ｘｉ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｔ ｒ ｅ ｅ ｔ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｂａ ｏ ａ ｎ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ｃ ｉ ｔ ｙ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ２ ｔ ｏ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ｗａ ｓ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，
［ 关键词１全科 医师 团队 图 分类 号】 Ｒ ５ ８ ７ ． １
ｆ 文献标 识码 】 Ａ
【 文章 编号 】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ （ ｃ ） 一 ０ １ ７ ８ — ０ ３
Ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ａ ｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｇ ｅ ｎｅ ｒ ａ ｌ ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎｅ ｒ ｔ ｅ ａｍ ｉ ｎ ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｍａ ｎａ ｇ ｅ －
康管理模式。 比较两组的效果 。 结果 两组干预后 的血糖控制率 、 规律服药率 、 血糖 自我监测率显著高于干预前 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。实验组干预后的血糖控制率 、 规律服药率 、 血糖 自我监测率显著高于对照组 ， 差异
有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。实验 组 的危 险行 为 改 变率 为 ３ ３ ． ０ ％， 显 著 高 于对 照 组 的 ２ ５ ． ０ ％， 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 全科 医师 团队模 式是新 型 且高 效 的社 区健 康 服务 模式 ， 将 会 成为 全科 医学 发展 的重 要方 向。
ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ
Ｚ ＨＯ ＮＧ Ｊ ｉ ａ ｎ ，
Ｆ ｕ ｈ ｕ ａ Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｘｉ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｂａ ｏ ａ ｎ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ