古方解读—保和丸

古方解读—保和丸
【出自】
《丹溪心法》
【适宜】
急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化不良、婴儿腹泻等属食积内停者，均可加减用之。

【组成】
山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子
【功用】
消食和胃。

【主治】
食积。

脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。

【方解】
本方治证为食积内停所致。

《素问，痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。

”由于饮食失节，暴饮暴食，而致食积内停，气机阻滞，脾胃升降失司，故脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶食呕逆，大便泄泻。

治宜消食化滞，理气和胃。

方中重用山楂，能消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积，为君药。

神曲消食健脾，善化酒食陈腐之积；莱菔子下气消食，长于消谷面之积，并为臣药。

君臣相配，可消一切饮食积滞。

因食阻气机，胃失和降，故用半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；食积易于生湿化热，又以茯苓渗湿健脾，和中止泻；连翘清热而散结，共为佐药。

诸药相合，共奏消食和胃，清热祛湿之功，使食积得消，胃气得和，热清湿
去，诸症自愈。

由于本方药力缓和，药性平稳，故以“保和”命名。

【运用】
1、本方为治疗食积的通用方剂。

以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为证治要点。

2、本方为消食轻剂，适用于食积不甚，正气未虚之证。

若食滞较重者，可酌加枳实、槟榔等以增强其消食导滞之力；食积化热较甚，而见苔黄、脉数者，可酌加黄芩、黄连以清热；大便秘结者，可加大黄以泻下通便；兼脾虚者，加白术以健脾。

【歌诀】
保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，炊饼为丸白汤下，消食和胃效堪夸。

【来源】
《方剂学》主编：段富津。