养老机构老年人焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、症状自评量表(SCL-90)

附录A焦虑自评量表（ SAS）表 A.1焦虑自评量表（ SAS）
没有
相当绝大部
序或少部分分或
项目多时
号很少时间得分
间全部时
时间间1我觉得比平常容易紧张和害怕（焦虑）。

1234 2我无缘无故地感到害怕（害怕）。

1234 3我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐）。

1234 4我觉得我可能将要发疯（发疯感）。

1234 5*我觉得一切都好，也不会发生什么不幸（不幸预感）。

4321 6我的手脚发抖打颤（手足颤抖）。

1234 7我因为头痛、颈部痛、背部痛而苦恼（头疼）。

1234 8我感到容易衰弱和疲乏（乏力）。

1234 9*我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能）。

4321 10我觉得心跳的很快（心悸）。

1234 11我因为一阵阵头晕而苦恼（头晕）。

1234 12有过晕倒发作或要晕倒的感觉（晕厥感）。

1234
表 A.1 焦虑自评量表（SAS）（续）
13* 我呼气、吸气都感到很容易（呼吸困难）。

4321
14 我手脚麻木和刺痛（手足刺痛）。

1234
15 我因为胃痛和消化不良而苦恼（胃痛和消化不良）。

1234
16 我常常要小便（尿意频数）。

1234 17* 我的手脚常常是干燥温暖的（多汗）。

4321
18 我脸红发烧（面部潮红）。

1234 19* 我容易入睡，并且一夜睡得很好（睡眠障碍）。

4321 20 我做噩梦（噩梦）。

1234
标准分（ Y 分） =总粗分 *1.25总粗分=
（1）分界值： Y 为 50 分； 50 分以下无焦虑；保持良好的心态。

分
析
（2）轻度焦虑：Y 为 50— 59 分；轻度焦虑；需要自我调整。

评
定
（3）中度焦虑： Y 为 60— 69 分；中度焦虑；需要他人帮助化解。

（4）重度焦虑： Y 为 70 分以上；重度焦虑；需要专业的心理咨询或治疗。

BA
附录 B
（资料性附录）
抑郁自评量表（ SDS）
表 B.1抑郁自评量表（ SDS）
没有
绝大相当部分
序
少部
或
多时或得分项目分时
号很少
间全部
间
时间
时间
1我觉得闷闷不乐，情绪低沉（忧郁）。

2我觉得一天中早晨最好（晨重夜情）。

3一阵阵哭出来或觉得想哭（易哭）。

4我晚上睡眠不好（睡眠障碍）。

5*我吃的跟平常一样多（食欲减退）。

6我与异性密切接触时和以往一样感到愉快（性兴趣减退）。

7我发觉我的体重在下降（体重减轻）。

8我有便秘的苦恼（便秘）。

9*心跳比平常快（心悸）。

10我无缘无故地感到疲乏（易倦）。

11我的头脑和平常一样清楚（思考困难）。

12我觉得经常做的事情并没有困难（能力减退）。

1234 1234 1234 1234 4321 1234 1234 1234 4321 1234 1234 1234
表 B.1 抑郁自评量表（SDS）（续）
13* 我觉得不安而平静不下来（不安）。

4321
14 我对未来抱有希望（绝望）。

1234
15 我比平常容易生气激动（易激惹）。

1234
16 我觉得做出的决定是容易的（决断困难）。

1234 17* 我觉得自己是个有用的人，有人需要我（无用感）。

4321 18 我的生活过的很有意思（生活空虚感）。

1234 19* 我认为如果我死了，别人会生活的更好（无价值感）。

4321 20 平常感兴趣的事我仍然感兴趣（兴趣丧失）。

1234
标准分（ Y 分） =总粗分 *1.25总粗分=
（ 1）分界值： Y 为 50 分； 50 分以下无焦虑；保持良好的心态。

分
析
（ 2）轻度焦虑：Y 为 50— 59 分；轻度焦虑；需要自我调整。

评
定
（3）中度焦虑： Y 为 60— 69 分；中度焦虑；需要他人帮助化解。

（4）重度焦虑： Y 为 70 分以上；重度焦虑；需要专业的心理咨询或治疗。

CB
附录C
（资料性附录）
症状自评量表（SCL— 90）
表 C.1症状自评量表（SCL— 90）
序
项目没有很轻中度偏重严重得分号
1头痛。

2神经过敏，心中不踏实。

3头脑中有不必要的想法或字句盘旋。

4头晕或晕倒。

5对异性的兴趣减退。

6对旁人责备求全。

7感到别人能控制您的思想。

8责怪别人制造麻烦。

9忘性大。

10担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。

11容易烦恼和激动。

12胸痛。

13害怕空旷的场所或街道。

14感到自己的精力下降，活动减慢。

15想结束自己的生命。

16听到旁人听不到的声音。

表 C.1 症状自评量表（SCL— 90）（续）
17发抖。

18感到大多数人都不可信任。

19胃口不好。

20容易哭泣。

21同异性相处时感到害羞不自在。

22感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。

23无缘无故的突然感到害怕。

24自己不能控制地大发脾气。

25害怕单独出门。

26经常责怪自己。

27腰痛。

28感到难以完成任务。

29感到孤独。

30感到苦闷。

31过分担忧。

32对事物不感兴趣。

33感到害怕。

34您的情感容易收到伤害。

35旁人能知道您私下的想法。

36感到别人不理解您，不同情您。

37感到人们对您不友好，不喜欢您。

表 C.1 症状自评量表（SCL— 90）（续）
38做事必须做得很慢以保证做得正确。

39心跳的很厉害。

40恶心或胃部不舒服。

41感到比不上他人。

42肌肉酸痛。

43感到有人在监视您、谈论您。

44难以入睡。

45做事必须反复检查。

46难以做出决定。

47怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。

48呼吸有困难。

49一阵阵发冷或发热。

因为感到害怕而避开某些东西、场合
50
或活动。

51脑子变空了。

52身体发麻或刺痛。

53喉咙有梗塞感。

54感到前途没有希望。

55不能集中注意力。

56感到身体的某一部分软弱无力。

57感到紧张或容易紧张。

58感到手或脚发重。

表 C.1 症状自评量表（SCL— 90）（续）
59想到死亡的事。

60吃得太多。

当别人看着您或谈论您时感到不自
61
在。

62有一些不属于您自己的想法。

63有想打人或伤害他人的冲动。

64醒得太早。

65必须反复洗手、点数。

66睡得不稳不深。

67有想摔坏或破坏东西的想法。

68有一些别人没有的想法。

69感到对别人神经过敏。

在商店或电影院等人多的地方感到不
70
自在。

71感到任何事情都很困难。

72一阵阵恐惧或惊恐。

73感到公共场合吃东西很不舒服。

74经常与人争论。

75单独一人时神经很紧张。

别人对您的成绩没有做出恰当的评
76
价。

77即使和别人在一起也感到孤独。

78感到坐立不安心神不定。

79感到自己没有什么价值。

表 C.1 症状自评量表（SCL— 90）（续）
感到熟悉的东西变成陌生或不像是真
80
的。

81大叫或摔东西。

82害怕会在公共场合晕倒。

83感到别人想占您的便宜。

84为一些有关性的想法而很苦恼。

您认为应该因为自己的过错而受到惩
85
罚。

86感到要很快把事情做完。

87感到自己的身体有严重的问题。

88从未感到和其他人很亲近。

89感到自己有罪。

90感到自己的脑子有毛病。

（1）没有：自觉无该项问题。

（2）很轻：自觉有该项症状，但对被试者并无实际影响，或者影响轻微。

分
析
（ 3）重度：自觉有该项症状，对被试者有一定影响。

评
定
（4）偏重：自觉有该项症状，对被试者有相当程度的影响。

（5）严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对被试者的影响严重。

1、这里的“影响”包括症状所致的痛苦和烦恼，也包括症状造成的心理社会功能损害。

“轻、中、重”的具体定义，有被试者自己体会，不必做硬性规定。

评定的时间，是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。

2、对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向地把问题本身的意思告诉他。

3、评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。

4、评定结束时，由本人或临床咨询师逐一查核，凡有漏评或者重新评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。

表 C.1 症状自评量表（SCL— 90）（续）
（1）总分： 90 个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。

（2）总均分：总分 /90 ，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1-5 级间的那一个分值程度上。

总
分（3）阳性项目数：单项分≥ 2 的项目数，表示受检者在多少项目上呈有“病状”。

项
目
（4）阴性项目数：单项分=1 的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。

（5）阳性症状均分：（总分 - 阴性项目数） / 阳性项目数，表示受检者在“有症状”项目中
的平均得分。

反映受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。

得分量表作者为提出分界值，按全国常模结果，总分超过160 分，或阳性项目超过43 项，或结果任一因子分超过 2 分，需考虑筛选阳性，需进一步检查。