活血化瘀治疗老年心血管病的临床观察

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

活血化瘀治疗老年心血管病的临床观察
曹磊
【摘要】目的:探讨中医活血化瘀理论在老年心血管疾病治疗中的临床实践效果。

方法选取我院2014年5月—2015年9月收治的140例老年心血管疾病患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组70例。

观察组给予中医活血化瘀法治疗,对照组给予常规西药治疗,比较两组治疗效果。

结果观察组总有效率为94.29%,相对于对照组的78.57%有显著上升( P<0.01);观察组凝血指标PT、APTT及CT,均显著优于对照组(P<0.01);且观察组HB、WBC及RBC数量与对照组相比,均明显增多(P<0.01);观察组胸闷、气短、心悸及胸痛缓解时间,均明显快于对照组( P<0.01);观察组不良反应发生率为1.43%,相对于对照组的14.29%有显著下降( P<0.01)。

结论中医活血化瘀法治疗老年心血管疾病疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2016(031)020
【总页数】3页(P2967-2969)
【关键词】活血化瘀;心血管疾病;中医药疗法
【作者】曹磊
【作者单位】辽宁省调兵山市铁煤集团总医院中医科调兵山112700
【正文语种】中文
近年来,随着人们生活节奏的加快以及人口老龄化问题的日益严峻,我国心血管疾病发生率有明显上升趋势[1]。

老年心血管疾病具有较高的发病率与病死率,可对
老年患者的生命安全构成严重威胁,故临床采取有效的治疗措施至关重要。

西医对于本病的治疗主要采取扩张血管等治疗方法为主,但疗效往往欠佳,且不良反应多。

近年来,中医在本病治疗中发挥了越来越重要的作用。

心血管疾病属中医“胸
痹”“心悸”“怔忡”“头痛”“眩晕”等范畴,其病位于心及血脉,血瘀是重要病因,故活血化瘀法是本病治疗的关键[2]。

本研究对我院收治的老年心血管疾病
患者采取活血化瘀法治疗取得了满意疗效。

现报道如下。

1.1 一般资料选取我院2014年5月—2015年9月收治的140例老年心血管
疾病患者作为研究对象,患者均符合卫生部1993年颁布的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》、全国中西医结合治疗冠心病座谈会修订标准(1979年)
及中华医学会心血管病学分会提出的《不稳定性心绞痛诊断和治疗的建议》中的诊断标准。

将其随机分成两组,每组70例。

观察组男42例,女28例,年龄52~83岁,平均(68.6±9.8)岁,病程2~15年,平均(5.36±2.96)年,其中高血压36例,冠心病20例,心绞痛14例;对照组男39例,女31例,年龄51~81岁,平均(69.2±11.2)岁,病程2~13年,平均(5.08±2.53)年,其中高血压39例,冠心病19例,心绞痛12例。

排除心肺功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、
重症高血压等。

两组资料对比无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法对照组患者给予常规西药治疗,包括硝酸甘油片(哈药集团制药六厂,国药准字H23021574,规格0.5mg)5mg/次,3次/d,同时视病情给予阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔等药物治疗。

观察组采取活血化瘀中药治疗,方药组成:黄芪10 g,丹参30 g,麦冬15 g,赤芍、白芍各15 g,红花7 g,当归10 g,白术10 g,枳壳10 g,益母草30 g,补骨脂15 g,淫羊藿15 g,甘草6 g。

每日1剂,水煎分早晚2次口服。

两组患者均连续用药3个月。

1.3 疗效评定显效:心绞痛发作次数减少80%以上,胸闷、气短、心悸、胸痛等主要临床症状消失,硝酸甘油用量减少80%以上,心电图恢复正常;有效:心
绞痛发作次数有所减少,主要临床症状有所好转,硝酸甘油用量减少50%~80%,心电图有改善;无效:未达上述标准。

总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数
×100%。

1.4 观察指标记录比较两组临床疗效,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血
活酶时间(APTT)、凝血时间(CT)、血红蛋白浓度(HB)、白细胞计数(WBC)及红细
胞计数(RBC)等血液指标改变情况;并统计两组主要临床症状体征缓解时间,包括胸闷、气短、心悸及胸痛等;同时统计两组患者治疗过程中不良反应发生情况,包括嗜睡、头痛、恶心及心率减缓等。

1.5 统计学分析采取统计软件SPSS19.0处理数据,计数资料采取χ2检验,计量资料采取t检验,α=0.05。

2.1 临床疗效观察组总有效率为94.29%,相对于对照组的78.57%有显著上升(P<0.01)。

见表1。

2.2 血液指标观察组凝血指标PT、APTT及CT,均显著优于对照组(P<0.01);且观察组HB、WBC及RBC数量与对照组相比,均明显增多(P<0.01)。

见表2。

2.3 临床症状体征缓解时间观察组胸闷、气短、心悸及胸痛缓解时间均明显快
于对照组(P<0.01)。

见表3。

2.4 不良反应观察组不良反应发生率为1.43%,相对于对照组的14.29%有显
著下降(P<0.01)。

见表4。

心血管疾病主要是因气血瘀滞、血脉瘀积而引发的一类疾病,由于气血脉络瘀堵,不通则痛,故心悸、胸痹、心痛等是其主要临床表现。

本病主要是因饮食不节、膏粱厚味、痰湿侵犯清旷之区而致,也可因寒邪入侵致使寒凝血脉所致,或是因气血津液不足,血行缓慢所致。

《灵枢·厥痛》中有记载:“心痛不可刺者,中有盛
聚”,可见血脉瘀阻乃为本病的重要病因病机,故治疗应以活血化瘀、通络止痛等为主要治疗原则[3]。

活血化瘀法属于中医“八法”中常用的消法,适用于各类瘀
血阻滞之证,包括瘀血兼热、瘀血兼寒以及正虚有瘀,可起到消除瘀血、疏通脉络、通调血运的作用[4]。

本研究对我院收治的老年心血管疾病患者采取中医活血化瘀
法治疗取得了满意疗效。

活血化瘀中药大多药性苦、辛,归于心、肝经,善走散通行,发挥活血化瘀的功效[5]。

现代药理研究表明,多数活血化瘀中药能促进血液循环,改善血流,增加纤
溶酶活性,抑制血小板聚集及血栓形成[6]。

此外,其还能有效改善微循环,使毛
细血管通透性降低,组织耐缺氧能力上升,提高心肌张力,利于心脏泵血。

活血化瘀中药还具有免疫调节、镇痛消炎等效果。

本研究采用的活血化瘀药方中,黄芪大补元气、升阳利水;丹参、当归、赤芍、益母草养血活血;红花活血化瘀、祛瘀生新;补骨脂补肾壮阳;淫羊藿温补肾气;白术、麦冬养血健脾,柔肝止痛;枳壳消痰破气,属开胸痹良药[7];甘草调和诸药。

诸药合用标本兼治,通补兼施,脉盈
血行,补益心气,可有效改善微循环,增强血液流变,恢复血管弹性[8]。

本研究
显示,给予活血化瘀中药治疗的观察组临床总有效率可达94.29%,明显高于对照组;观察组凝血指标PT、APTT、CT依次为(19.68±4.58)s、(46.82±6.45)s、(8.36±1.66)min,均显著优于对照组;观察组HB、WBC、RBC分别为
(168.36±10.85)g/L、(8.55±0.36)×109/L、(3.86±0.94)×1012/L,与对照组相比,均明显增多;观察组胸闷、气短、心悸及胸痛缓解时间依次为(10.79±2.07)d、(11.92±3.64)d、(15.38±4.82)d、(18.64±5.11)d,均明显快于对照组;且观察组不良反应发生率仅为1.43%,则明显低于对照组。

表明活血化瘀中药治疗老年心
血管疾病临床疗效显著,能有效提高老年患者非特异性抵抗和体液免疫功能,同时明显缩短凝血时间,有效延长血浆凝血酶原、活化部分凝血活酶凝结时间,并可改善人体微循环,且患者不良反应较少。

由此可见,中医活血化瘀法在老年心血管疾
病治疗中的有效性及安全性。

综上所述,中医活血化瘀法治疗老年心血管疾病疗效明显,不良反应少,值得临床推广应用。

【相关文献】
[1] 周安坤.老年心血管疾病的中医治疗探索[J].光明中医,2015,30(5):1064-1065.
[2] 霍根红,苏宏超.活血化瘀法在心血管疾病中的应用[J].中医学报,2014,29(5):740-742.
[3] 刘永明,蒋梅先,陈铁军,等.从痰瘀论治冠心病的临床研究[J].辽宁中医杂志,2013,40(2):202-204.
[4] 刘要武.活血化瘀法治疗高血压45例远期疗效观察[J].光明中医,2014,29(6):1213-1214.
[5] 徐国升.70例益气活血化瘀法治疗中老年冠心病心绞痛疗效观察[J].光明中医,2014,29(12):2577-2578.
[6] 高冲,刘璐,胡爱菊,等.活血化瘀中药的药理作用研究进展[J].药物评价研究,2013,36(1):64-68.
[7] 章斌,金剑,金芝贵,等.枳壳的药理作用与临床应用进展[J].医药导报,2013,32(11):1462-1464.
[8] 刘志勇,胡敏.活血化瘀中药治疗老年心血管疾病60例[J].河南中医,2014,34(11):2118-2119.。

相关文档
最新文档