针灸、牵引、拔罐、直流电综合疗法治疗颈椎病

针灸、牵引、拔罐、直流电综合疗法治疗颈椎病
摘要目的分析对颈椎病患者采用针灸、牵引、拔罐、直流电综合疗法治疗的临床疗效。

方法120例颈椎病患者，将患者随机分为观察组和对照组，各60例。

对照组采用直流电联合拔罐治疗，观察组在对照组治疗基础上联合针灸、牵引疗法进行综合治疗。

治疗前后采用疼痛评分量表（V AS）评定患者的颈椎疼痛程度，治疗4周，观察治疗效果。

结果治疗后，观察组总有效率为96.67%明显高于对照组的83.33%，观察组V AS评分为（1.7±0.6）分明显低于对照组的（3.9±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对颈椎病患者采用针灸、牵引、拔罐、直流电疗法综合疗法治疗可以迅速减轻患者的疼痛，提高治疗效果，值得推广。

关键词颈椎病；针灸；牵引；拔罐；直流电疗法；临床疗效
颈椎病是一组以颈椎退行性改变为主的临床综合征，包括颈椎间盘突出、脊椎骨关节炎、颈神经根综合征等。

主要因慢性劳损、外伤、不良姿势、先天发育异常等因素导致，患者主要表现为颈肩部放射性疼痛、颈肩部僵硬、四肢无力、头晕、视力模糊等症状，影响患者的正常学习、生活，降低了患者的生活质量[1-3]。

同时容易并发视力障碍、颈性高血压、吞咽障碍、下肢瘫痪等严重并发症，引起了临床对颈椎病治疗的关注。

目前治疗方法有直流电疗法、药物治疗、牵引法、中医推拿正骨疗法、手术疗法。

本文主要探讨针灸、牵引、拔罐、直流电综合疗法对颈椎病的治疗效果，内容如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2015年6月～2016年6月本院收治的120例颈椎病患者，所有患者经颈部X线检查结合患者的临床症状明确诊断，均签署知情同意书。

其中男54例，女66例，年龄25～71岁，平均年龄（38.2±9.5）岁；病程12 d～9年，平均病程（3.2±0.5）年。

采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各60例。

1. 2 治疗方法
1. 2. 1 对照组采用拔罐联合直流电治疗：①拔罐：轮流选取肩外俞、天宗、肩井、大椎、阿是穴其中两个穴位先后进行重度、中度叩刺拔罐，然后对曲池穴、外关穴进行轻度叩刺，叩刺后留罐15 min，隔日1次，治疗10次。

②直流电疗法：将威灵仙500 g、丹参250 g煎煮后取汁水500 ml均匀洒在直流感应机的衬垫上，直流电作用极连阳极，非作用极连阴极，放在患者天宗穴、肩井穴等压痛明显之处。

选择直流输出档，电流0.05～0.10 mA/cm2，20 min/d，治疗4周。

1. 2. 2 观察组在对照组治疗基础上联合针灸、牵引疗法治疗：①针灸治疗：针灸穴位主要有颈部夹脊穴、后溪、曲池、风池、天宗、大椎、肩井、肩髃、合
谷、外关。

患者取俯卧位，全身放松。

每次选择6～8个穴位，针刺得气后行平补平泻手法。

连接低频电子脉冲仪，运用疏密波进行中等刺激，1次/d，30 min/次，6次/周，治疗4周。

②牵引治疗：患者取仰卧位，运用枕颌带牵引，牵引重量4～6 kg，20 min/次，1次/d，治疗4周。

1. 3 观察指标观察比较两组患者治疗效果及V AS评分。

1. 4 疗效评定标准显效：临床症状基本消失，颈椎活动不受限。

有效：临床症状明显减轻，偶有疼痛症状，颈椎活动偶有受限现象。

无效：症状体征无改善。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
观察组治疗前后V AS评分分别为（8.5±1.2）分、（1.7±0.6）分，对照组治疗前后V AS评分分别为（8.1±1.5）分、（3.9±1.3）分，治疗后两组V AS评分比较，差异有统计学意义（t=11.9020，P＜0.05）。

观察组显效38例，有效20例，无效2例，总有效率为96.67%；对照组显效27例，有效23例，无效10例，总有效率为83.33%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.9259，P＜0.05）。

3 讨论
颈椎病好发于老年人群，且近年来逐渐向年轻化发展，降低了患者的生活质量，影响正常学习、工作和生活。

所以，有效的治疗颈椎病措施十分重要[4，5]。

临床治疗颈椎病的方法较多，不同治疗方法的效果也有明显差异。

中医认为颈椎病主要与患者素体亏虚、慢性劳损有关，加之风寒湿邪侵袭引起颈肩部脉络瘀阻、不通则痛，出现疼痛，肩关节活动受限症状。

拔罐疗法通过放血可以改善局部微循环，散寒止痛，释放5-HT、缓解肽等物质，从而减轻患者疼痛感。

直流电中药离子导入可以发挥药物及电流的双重作用，加速炎性因子吸收，减轻颈椎受累症状，提高颈椎肌群的收缩力和舒张力，改善肌肉僵硬、无力症状，提高颈部肌力。

但是仅直流电、拔罐治疗也不能迅速达到彻底治愈的效果。

针灸疗法可以起到舒经通络、消炎止痛、行气活血的功效，有利于消退局部炎症，促进组织康复。

针刺颈部夹脊穴可以舒经通络，扶正祛邪，加速炎性因子的排泄速度，促进颈部血液循环。

后溪是气血运行的通道，可以调节气血运行。

针刺曲池、风池等穴位具有舒经通络、行气止痛、清热解表的功效。

针刺天宗、肩井等穴位可以改善肩部活动受限症状，减轻患者的疼痛感。

通过平补平泻手法联合低频脉冲刺激可以温经散寒，改善局部血液循环，提高机体正气，祛除病邪，使颈椎的肌张力恢复正常，增强机体抵抗力。

牵引疗法可以维持颈椎的稳定性，改善因病变组织造成的骨性压迫。

松解局部粘连组织，行
气活血，改善患者疼痛、肢体麻木的临床症状。

根据患者的恢复情况选择牵引重力、角度或时间优化了治疗效果。

多种方法联合治疗增强了治疗效果，缩短了患者的康复时间。

本文中观察组总有效率明显高于对照组，V AS评分明低于对照组（P＜0.05），说明综合疗法使患者颈椎疼痛明显减轻，提高了治疗效果。

因此，建议颈椎病患者采用针灸、牵引、拔罐、直流电综合疗法治疗，提高生活质量，值得推广。

参考文献
[1] 王洪英，佐欣慧，刘丽丽，等.中低频电疗加中药直流电导入治疗颈椎病的体会.中国疗养医学，2011，20（10）：925-926.
[2] 王勇军，杜金刚，孙长城，等.低能量激光治疗颈椎病的疗效观察.中华物理医学与康复杂志，2014，36（8）：644-645.
[3] 包金.针灸治疗神经根型颈椎病32例临床疗效观察.医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2838.
[4] 尹黎英，袁慧欣，宁青梅，等.红外调温诊疗器艾熏配合针灸、拔罐综合治疗颈椎病的临床研究.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（12）：1464-1465.
[5] 张宜，施杰，李福安，等.温针治疗肾虚型颈椎病的远红外热断层扫描研究.中医临床研究，2011，3（5）：8-9.。