儿科住院医师：儿科住院医师考试答案模拟考试卷_0.doc

儿科住院医师：儿科住院医师考试答案模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 4岁男孩。

进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。

体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。

以往有食用蚕豆史。

血常规：Hb68g ／L ，RBC2.8×1012／L ，Ret6.0％，WBC15×109／L ，PLT203×109／L 。

最可能的诊断是（ ）A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.自身免疫性溶血性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.G-6-PD 缺乏症 E.营养性缺铁性贫血 本题答案： 2、单项选择题 1／4张含钠液（ ）A.1份5％葡萄糖，2份生理盐水 B.2份5％葡萄糖，1份生理盐水 C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3 D.3份5％葡萄糖，1份生理盐水 E.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3 本题答案： 3、单项选择题 肺循环血流量减少见于（ ）A.法洛四联症 B.房间隔缺损
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
本题答案：
4、单项选择题
13岁女孩，因受lB.早期、联合用药
C.足量、足疗程
D.依据病原菌选用敏感药物
E.重症肺炎口服给药
本题答案：
6、单项选择题
淋巴细胞和粒细胞都缺如（）A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
B.X-伴性隐性遗传SCID
C.Wiskott-Aldrich综合征
D.网状组织发育不良症
E.B瑞士型SCID
本题答案：
7、单项选择题
男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。

体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。

开始治疗应采取的措施为（）A.增加营养
B.每日口服维生素Bi10~30mg
C.每日口服维生素D50~100g／kg
D.每日口服维生素C100~300mg
E.每日口服维生素A1500g／kg
本题答案：
8、单项选择题
初步抽象概括性思维（）A.＜1岁
B.1～2岁
C.3岁前
D.3岁后
E.5～6岁
本题答案：
9、单项选择题
4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。

体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。

此患儿若诊断为法洛四联症，则（）A.心电图显示右心室肥厚
B.胸部X线示肺门阴影增强
C.超声心动图显示左心室增大
D.心导管测肺动脉压力增高
E.胸部X线示肺血管阴影增粗
本题答案：
10、多项选择题
患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。

入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。

24小时尿量约5L。

近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。

体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。

提示：患儿家长否认家族中有类似疾病。

否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。

院外头颅CT正常。

患儿下一步应首先做什么检查（）A.尿常规
B.血糖
C.肾功
D.血脂
E.电解质
F.血渗
G.莫氏试验
H.腹部B超
I.血气分析
本题答案：
11、多项选择题
4个月女婴，因腹泻2周用抗生素治疗无显效，近3天来纳差、轻吐。

查口腔黏膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。

下列哪些描述正确（）
A.由白色念珠菌引起
B.多见于新生儿及幼婴
C.局部可用1%龙胆紫溶液或制霉菌素治疗
D.多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者
E.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子
本题答案：
12、单项选择题
目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是（）A.乳酸脱氢酶（LDH）增高
B.肌酸激酶（CK）增高
C.谷草转氨酶（GOT）增高
D.LDH1增高
E.CK-MB增高
本题答案：
13、单项选择题
11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。

查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。

血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。

MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。

下列哪项治疗欠妥（）A.添加含铁辅食
B.两餐之间服用铁剂
C.口服硫酸亚铁1~2mg／kg，2~3次／日
D.加服维生素C
E.反复输血，以刺激骨髓造血
本题答案：
14、单项选择题
小儿药物剂量的计算最常用的方法是（）A.按体表面积计算
B.根据成人剂量计算
C.按年龄计算
D.按体重计算
E.采用成人的1／4量
本题答案：
15、单项选择题
心跳骤停抢救时第一次用药的药物为（）A.肾上腺素
B.人工通气
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.洛贝林
本题答案：
16、单项选择题
哪项支持金葡菌肺炎诊断（）A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变
本题答案：
17、单项选择题
2个月婴儿，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。

最可能的诊断为（）A.先天性甲状腺功能减低症
B.21-三体综合征
C.18-三体综合征
D.13-三体综合征
E.苯丙酮尿症
本题答案：
18、单项选择题
8岁女孩，患上呼吸道感染5天后发生血尿，眼睑无水肿。

血压12／8kPa。

CH50及C3均正常，抗“O”400U，肾功能正常。

尿常规：蛋白++，红细胞满视野，管型0~1／HP。

最可能是（）A.泌尿道感染
B.急性肾炎（链球菌感染后）
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.溶血尿毒综合征
本题答案：
19、单项选择题
过敏性紫癜肾炎的特点，不包括（）A.基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B.肾小球系膜区有IgA沉积
C.血中IgA可增高
D.血小板正常
E.血清补体C3降低
本题答案：
20、单项选择题
新生儿胎龄257天，出生体重1550g，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位，下列诊断哪个最正确（）A.足月儿，小于胎龄儿
B.低出生体重儿
C.极低出生体重儿
D.早产儿
E.早产儿，小于胎龄儿
本题答案：
21、多项选择题
患儿，男，2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。

9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳．对症等治疗5天。

体温高达39．5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，历时1分钟，抽后呼之能应，嗜睡加重。

提示：胸片结果提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（++）。

结合检查结果，下一步治疗是（
）A.抗结核治疗
B.抗脑水肿
C.使用激素
D.使用抗生素
E.使用维生素K
F.使用强心剂
本题答案：
22、单项选择题
腹泻患儿，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率142次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。

应选用何种治疗（）A.1.4％碳酸氢钠20ml／kg静滴
B.3：2：1液体80ml／kg静脉输入
C.2：1等张含钠液20ml／kg静注
D.10％葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
E.10％氯化钾注射液2~3ml／kg，以小于0.3％浓度加入液体中静滴
本题答案：
23、单项选择题
引起急性链球菌感染后肾炎（以下简称急性肾炎）的链球菌主要是（）A.溶血性链球菌A组
B.溶血性链球菌B组
C.溶血性链球菌B组
D.溶血性链球菌A组
E.草绿色链球菌
本题答案：
24、单项选择题
哪些药物中毒时导致瞳孔散大（）A.冬眠灵
B.吗啡
C.安定
D.止泻宁
E.曼陀罗
本题答案：
25、多项选择题
患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。

入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。

病前2周曾有上呼吸道感染史。

既往无类似病史，否认遗传病家族史。

体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下
，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。

提示：患儿经上述处理后2小时，仍有大量呼吸道分泌物，并出现口唇发绀，矛盾呼吸，鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65％～70％。

此时应做何紧急处理（）A.吸痰保持气道通畅l本题答案：
27、单项选择题
除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的（）A.压力0.69～1.96kPa
B.白细胞数0～3109／L
C.蛋白定量为0.2～0.4g／L
D.糖定量为2.2～4.4mmol／L
E.氯定量为90～100mmol／L
本题答案：
28、单项选择题
4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。

查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。

实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。

肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（）A.环磷酰胺
B.强的松
C.氮芥
D.环孢素
E.雷公藤多苷
本题答案：
29、单项选择题
2岁2个月女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选（）A.20％甘露醇静推
B.50％葡萄糖静推
C.口服50％甘油
D.肌注地塞米松
E.肌注速尿
本题答案：
30、单项选择题
4岁男孩。

进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。

体检：
体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可lB.夜惊
C.晕厥
D.屏气发作
E.失张性发作
本题答案：
32、单项选择题
苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是（）A.出生后一经确诊立即开始饮食控制
B.饮食疗法开始得愈早，预后愈好
C.最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食
D.饮食控制至少维持到青春期后
E.需定期观察血清苯丙氨酸水平
本题答案：
33、多项选择题
患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。

查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。

四肢稍凉。

提示：患者病前1天进食数粒”怪味胡豆”，病初家长以为”感冒”服用了感冒药，系四川籍，舅舅幼时曾因进食新鲜蚕豆患”蚕豆病”。

急诊先重点检查哪些项目（）A.肾功能
B.血气分析
C.血液分析+网织红细胞
D.血脂
E.心肌酶谱
F.尿隐血试验
G.血清胆红素
本题答案：
34、多项选择题
患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。

尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。

提示：患儿入院后，出现明显发热、咳嗽，查体双肺可闻及中细湿啰音，24小时尿蛋白为
2g，血清血白蛋白17g/L。

此时宜采取的治疗是（）A.退热治疗
B.激素口服
C.服用ACEI类药物
D.利尿治疗
E.积极控制感染
F.静脉丙种球蛋白支持
本题答案：
35、单项选择题
营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见（）A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显
B.红细胞大小不等，易见多染及有核红细胞
C.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大
D.红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大
E.红细胞大小不等，易见深染
本题答案：
36、多项选择题
重症肺炎可有下列哪些表现（）A.消化道出血
B.中毒性肠麻痹
C.中毒性脑病
D.心力衰竭
E.以上都不是
本题答案：
37、多项选择题
急性肾炎患儿出现非凹陷性水肿是因为（）A.甲状腺功能低下，出现黏液性水肿
B.大量蛋白尿中丢失，出现低蛋白血症
C.严重循环充血合并心力衰竭或心功能不全，出现心源性水肿
D.免疫反应激活补体产生过敏毒素，使全身毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出到间质组织中
E.肾小球毛细血管内增生，肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水、钠潴留
本题答案：
38、单项选择题
5岁男孩，发热、咽痛、眼痛3天。

查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为（）A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒
本题答案：
39、单项选择题
男，6岁，夏季发病，高热10小时，呕吐3次，惊厥2次。

查体：神志恍惚，呼吸快，血压118／80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。

为明确诊断，首选的检查为（）A.脑电图
B.头颅CT
C.灌肠通便，查便常规
D.腰穿查脑脊液
E.血培养
本题答案：
40、单项选择题
关于原发性肾病综合征哪项是错误的（）A.水肿开始于眼睑
B.水肿常为最早出现的症状
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重时可出现胸腹水
本题答案：
41、单项选择题
10个月男孩。

至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。

体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。

血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。

血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。

贫血程度为（）A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是
本题答案：
42、单项选择题
室间隔缺损（）A.听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤
D.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤
E.听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤
本题答案：
43、单项选择题
肾病综合征患儿，服泼尼松60mg／d，至第5周突起下腹痛，阴囊水肿加重，发紫。

查血小板470×109／L。

下列哪组治疗最合适（）A.停泼尼松+肝素钠
B.停泼尼松+抗生素
C.泼尼松+潘生丁
D.泼尼松+肝素钠+潘生丁
E.泼尼松+速尿+潘生丁
本题答案：
44、单项选择题
小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）A.母乳喂养者暂停辅食
B.脱水患儿需禁食2天
C.严重呕吐者暂禁食2天
D.人工喂养者暂禁食4~6小时
E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻
本题答案：
45、多项选择题
患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。

4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断”肺炎”，给予”青霉素+头孢类抗生素”治疗，具体疗程与剂量不详。

1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。

体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。

病史中还应补充询问什么重要内容（）A.咳嗽加重时间和程度
B.有无呼吸困难及程度
C.有无抽搐
D.出生史
E.遗传性疾病史
F.吸入过敏原病史
本题答案：
46、多项选择题
关于先心病，下列哪项是正确的（）A.适当参加能胜任的体力活动
B.免于接受预防接种
C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
E.做扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素
本题答案：
47、单项选择题
6岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（-），心肺（-），脑膜刺激征（+），双侧巴氏征（+），大便常规无异常。

血象：WBC6×109／L，N30％，L80％。

最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎
本题答案：
48、多项选择题
患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。

4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断”肺炎”，给予”青霉素+头孢类抗生素”治疗，具体疗程与剂量不详。

1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。

体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。

提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，无抽搐病史，既往体格健康，无先天性心脏病史。

体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（）A.肢端循环
B.肝、脾大小
C.有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈阻力
F.呼吸困难程度判断
本题答案：
49、单项选择题
4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。

体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。

此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。

最可能的诊断为（）A.呼吸窘迫综合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.脑缺氧发作
E.因血液黏稠而产生脑栓塞
本题答案：
50、单项选择题
有关法洛四联症的畸形应除外（）A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.右心室肥厚
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
本题答案：
51、多项选择题
患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。

查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。

四肢稍凉。

目前应紧急作什么处理（）A.给氧
B.快速补液
C.纠正酸中毒
D.输注红细胞悬液
E.应用激素
F.应用抗生素
G.应用强心药
本题答案：
52、单项选择题
法洛四联症发生昏厥的主要原因是（）A.大型室间隔缺损
B.高位室间隔缺损
C.主动脉骑跨程度超过50％
D.右心室漏斗部狭窄痉挛
E.右心室严重肥厚
本题答案：
53、单项选择题
5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。

体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。

最可能的诊断是（）A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
本题答案：
54、单项选择题
9岁男孩，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。

追问病史2周前有上呼吸道感染。

提示：入院后，患儿仍然尿少，并出现呼吸困难，不能平卧，颈静脉怒张，双肺满布湿啰音，肝肿大。

此时考虑出现（）A.急性肾炎合并肺部感染
B.心功能衰竭
C.急性肾炎合并严重循环充血
D.气管异物
E.急进性肾炎
F.肺部感染
本题答案：
55、单项选择题
营养性贫血病人若需输血，原则是（）A.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快
B.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢
C.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢
D.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快
E.以上均不是
本题答案：
56、单项选择题
10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。

1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。

肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。

血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L ，血小板150×109／L。

临床诊断为（）A.溶血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
本题答案：
57、单项选择题
脑栓塞（）A.潜伏青紫型先心病
B.青紫型先心病
C.无青紫型先心病
D.风湿性心脏病
E.病毒性心肌炎
本题答案：
58、单项选择题
以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由（）A.第一胎
B.母子血型不合
C.母亲有贫血
D.胎儿为O型血
E.母亲未接受过输血
本题答案：
59、单项选择题
3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。

查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。

肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。

抗生素疗程为（）A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
本题答案：
60、单项选择题
1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。

查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。

此患儿最不可能出现的指标是（）A.Hb86g／L
B.RBC2.21012／L
C.血小板82109／L
D.血WBC3.5109／L
E.网织红细胞数10％
本题答案：
61、单项选择题
MCV＜80fl，MCHC＜32％，红细胞中央苍白区扩大，骨髓中红细胞胞质发育落后于胞核（）A.营养性缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性巨幼细胞性贫血
D.急性失血性贫血
E.混合性贫血
本题答案：
62、多项选择题
患儿女性，12岁。

因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。

一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。

体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。

消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。

右下肺可闻及湿啰音。

提示：经上述处理两天，患儿已能进半流质，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14．6mmol/L。

下一步治疗应作哪些调整（）A.皮下注射正规胰岛素控制血糖
B.停止补钾
C.糖尿病饮食
D.给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗
E.继续应用抗生素
F.继续静滴正规胰岛素
本题答案：
63、单项选择题
腺病毒肺炎易并发（）A.中毒性脑病
B.肺脓疡
C.脓胸
D.气胸
E.低热
本题答案：
64、单项选择题
小儿下尿路感染抗生素治疗的疗程一般为（）A.3～5天
B.5～7天
C.7~10天
D.10~14天
E.14～21天
本题答案：
65、多项选择题
男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。

临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。

若发现颈阻（+），拟应尽快实施的辅助检查是（）A.脑CT
B.脑脊液常规、生化、培养
C.胸片
D.免疫全套
E.血气和血清电解质检查
F.PPD皮试
本题答案：
66、单项选择题
甲状腺功能亢进症的临床表现有（）A.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出
B.男性患儿约为女孩的5倍
C.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现
D.可先表现易激惹、多动和注意力不集中
E.大多数患儿在婴幼儿期发病
本题答案：
67、单项选择题
确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是（）A.有开放性肺结核接触史
B.结核菌素试验阳性+
C.胸部X线发现结核灶
D.CSF有结核性脑膜炎典型改变
E.脑脊液中查见结核杆菌
本题答案：
68、单项选择题
6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。

查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。

血常规：白细胞4.6×109／L （4600／mm3），N44％。

胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。

诊断最可能是（）A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支气管哮喘
D.哮喘性支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
本题答案：
69、单项选择题
2个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。

最关键的检查应为（）A.血常规
B.头颅CT
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.脐部分泌物培养
本题答案：
70、单项选择题
2岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。

外周血WBC7×109／L，N0．51，L0．49。

若患儿胸部X线检查示肺纹理增多，PPD试验为阳性，支气管舒张试验为阳性，过去有反复喘息发作，有湿疹史，该例的最佳治疗方案是（）A.呼吸道吸入糖皮质激素
B.受体激动剂
C.静脉滴注糖皮质激素
D.长期使用
E.发作时使用白三烯受体拮抗剂
F.长期使用抗生素
本题答案：
71、单项选择题
新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果（）A.肺水肿
B.PaCO2增高
C.PaCO2降低，肺气肿
D.PaCO2增高，肺气肿，气漏
E.以上都不是
本题答案：
72、单项选择题
1岁3个月女孩，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。

EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项（）A.晕厥
B.癔症
C.癫痫大发作
D.屏气发作
E.West综合征
本题答案：
73、单项选择题
男，6岁，夏季发病，高热10小时，呕吐3次，惊厥2次。

查体：神志恍惚，呼吸快，血压118／80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。

最可能的诊断（）A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.病毒性脑炎
本题答案：
74、单项选择题
结核性脑膜炎早期诊断依据是（）A.经用青霉素、链霉素后症状减轻。