医院多重耐药菌感染预防与控制制度

多重耐药菌感染预防与控制制度
（一）多重耐药菌感染预防和控制工作，涉及感控办、微生物实验室、住院病区医生、护士、药剂科、工勤保洁人员等，各部门人员职责、分工参考《临床科室、微生物实验室在多重耐药菌管理方面的协作机制》执行。

（二）确诊为多重耐药菌感染和定植的患者，医务人员和工勤保洁人员在诊疗护理等过程中参考《多重耐药菌感染消毒隔离制度》执行。

（三）多重耐药菌感染患者的抗菌药物使用，参考《抗菌药物临床应用指导原则》执行。

（四）临床发现多重耐药菌感染病例时，主管医师应在24小时内填写《多重耐药菌感染报告卡》，并上报至感控办。

（五）感控办每日对多重耐药菌感染病例进行督查，并填写《多重耐药菌感染或定植患者解除隔离时间核查表》，直至多耐药隔离解除。

（六）临床发生多重耐药菌感染暴发或疑似暴发时，主管医师或科室主任/负责人应按照《医疗机构内感染暴发报告及处置制度》的规定执行。

（七）感染管理专职人员、医务人员及工勤保洁人员应按照《预防多重耐药菌感染措施的培训制度》的要求，开展多重耐药菌感染相关知识培训。

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