胃癌，到底离我们有多远？

胃癌，到底离我们有多远？
发布时间：2021-11-05T06:45:33.459Z 来源：《医师在线》2021年26期作者： ·邵雅君
[导读] 胃癌，顾名思义是发生在胃部的癌症，是一种消化道恶性肿瘤，
邵雅君
成都市武侯区人民医院四川省成都市 610041
胃癌，顾名思义是发生在胃部的癌症，是一种消化道恶性肿瘤，在我国有比较高的发病率，最常发生于40～70岁人群，男性发病率是女性的2倍以上。

早期胃癌术后5年生存率可达90.9%～100%，然而晚期胃癌仍然缺乏有效的治疗手段。

在我国大多数患者确诊时已处于中晚期，从而错过了最佳手术治疗时机，只能采取放化疗等治疗方式有限延长自身生命周期，同时也严重影响生存质量，导致总体治疗效果欠佳，因此胃癌在我国的病死率也比较高。

2019年我国国家癌症中心的数据表明，胃癌的发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位，远高于世界平均水平。

那么胃癌是如何发生的呢？胃癌的发生由多种因素共同造成。

其中最常见的病因包括幽门螺旋杆菌感染、癌前病变、遗传因素、环境及饮食因素。

其基本病因是已有的慢性炎症、萎缩性胃炎、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、上皮内瘤变等病变，在幽门螺旋杆菌感染、不健康饮食和不良环境等多种因素作用下，逐渐向胃癌转变。

一、哪些人群易患胃癌？
（一）幽门螺旋杆菌感染者
目前幽门螺杆菌（HP）被认定为I类致癌原，它与胃癌的发生有密不可分的关系。

幽门螺旋杆菌感染胃以后，会引起慢性浅表性胃炎，甚至慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、进而发展成胃癌。

有关数据显示，感染幽门螺旋杆菌的患者，大约有1%的概率可发展为胃癌，而我国的幽门螺旋杆菌感染率超过50%，因此导致胃癌的发生人数众多。

（二）癌前病变患者
胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜异型增生、胃腺瘤性息肉等均容易发展为胃癌。

上述疾病均应到医院定期随访复查，并酌情内镜下治疗。

（三）遗传因素
有关研究显示，10%的胃癌患者有遗传倾向，具有胃癌家族史者，其胃癌发病率高于普通人群2～3倍。

（四）不良生活方式
长期吸烟、喝酒，有研究表明，吸烟会增加罹患胃癌的风险，尤其是胃上部靠近食管部位的癌症，吸烟的人罹患胃癌的风险是不吸烟的人的两倍；长期吃大量的熏制食物、腌鱼腌肉和腌制蔬菜，这类人往往更容易得胃癌，因为腌肉中包含有亚硝酸盐、硝酸盐，通过某些细菌（例如幽门菌）的转化很容易导致胃癌的产生；肥胖也是诱发胃癌的一个原因，主要会在人体的贲门处产生癌变。

此外，进食时间紊乱、压力大、常熬夜等都容易导致胃癌发生。

（五）胃部手术史
有些人因为胃溃疡等疾病做过胃部手术，尤其是胃大部切除术后，残胃功能受到很大影响，容易出现胆汁反流，时间长了并发残胃炎，残胃吻合口溃疡，进一步恶化可能发生残胃癌。

（六）地域关系
在我国有些地方是胃癌高发地区，如西北和东部沿海地区即为胃癌高发地区，诸如甘肃、青海、宁夏、山东等地，与火山岩地带、高泥炭土壤、水中含硝酸盐过多、微量元素比例失衡及化学污染等环境因素相关。

二、胃癌症状值得关注
80%的早期胃癌患者无症状，部分可有饱胀不适、消化不良、上腹痛等轻微不适，常被认为是普通胃炎而被忽视。

此时只有及时到医院就诊，行胃镜检查方能发现早期胃癌病变，此时行内镜下治疗可大大提高生存率。

而一旦出现以下症状，则往往提示中晚期胃癌可能性。

（一）上腹疼痛
中晚期胃癌最常见的症状就是上腹疼痛。

胃癌发生的时候，往往出现上腹不适，反酸，甚至上腹疼痛。

胃癌的疼痛常无明显规律性，与进食无关，主要位于左上腹，少部分可因伴有胃溃疡表现为进食后疼痛。

此时应该及时就医检查。

（二）食欲减退
胃好才胃口好，胃不好自然胃口就不好。

胃癌的发生往往会影响人的食欲，食欲减退除了心理因素、药物因素及其他身体因素外，最应该考虑的便是胃了，需要及时去医院检查治疗。

（三）黑便
一般情况下人的大便颜色是偏黄色的，除了吃特定的食物颜色不一样外。

如果长期反复大便颜色是黑色的，甚至还带有血迹，那么就要注意是不是胃癌了。

如果不加以重视，等病情恶化就无力回天了。

（四）消瘦，营养不良
消瘦的原因有很多，但如果是莫名的消瘦，且胃部不适，这说明你的胃已经出现了消化吸收障碍，加之肿瘤消耗，会在短时间内让身体变差，变得消瘦，病情恶化。

胃癌晚期的人往往都是枯瘦如柴，严重营养不良，身体变得非常虚弱，这时候药物也起不了作用，最终痛苦离世。

三、胃癌的检查方式有哪些？
首选的检查方式是胃镜检查，定期进行胃镜检查可以有效筛查是否存在胃癌。

胃CT、胃肠钡餐X线检查等也属于常见的胃癌检查方式。

四、确诊胃癌该如何治疗？
首先确诊胃癌之后，不要过于消极，应当保持良好心理状态，因为消极心理对任何疾病的治疗都是有害无利的；手术是治疗胃癌的主要途径，根据胃癌的大小及分期不同选择相应的手术方式，具体情况需到医院询问医生，一般来说，早期胃癌大多可以行内镜下手术治疗，
远期生存率也会大大提高，因此早期发现胃癌至关重要。

胃癌手术后确保每天摄入充足的蛋白质与能量，维持膳食平衡，这也是保证胃癌治疗效果的措施。

五、结语
胃癌虽然可怕，但在平时生活中多注意，多留意自己的身体，如果出现反酸嗳气、上腹胀痛、恶心食欲减退等症状时及时就医，养成定期检查的习惯，这样就可以及时发现早期癌变，并获得最佳治疗时机。

不要等到胃癌发展至中晚期，治疗效果不佳，同时生活质量也大大降低。

当然防癌于未然也是至关重要的，这就需要我们注意饮食卫生，避免幽门螺旋杆菌感染，同时注意调整饮食结构，平衡营养，养成良好的生活方式习惯，定期体检胃镜检查。

总之胃癌离我们并不远，防癌抗癌，任重道远。

作者简介：邵雅君（1982.2—），女，汉族，河北省人，硕士，成都市武侯区人民医院主治医师，科室：胃肠镜室。