Percheron动脉梗死

Percheron动脉梗死
一、先来说丘脑的供血
丘脑由前后循环共同供血，主要分为后交通动脉的分支丘脑结节动脉（极动脉），大脑后动脉P1段或者基底动脉分出的丘脑穿通动脉（旁正中动脉），大脑后动脉P2段分出的脉络膜后动脉，丘脑膝状体动脉。

给两个图来看看吧一个彩图一个模式图，把供血区域分的很清楚。

二、当双侧丘脑穿通动脉发自一侧大脑后动脉时，其共同主干称为percheron动脉。

但是丘脑穿通动脉有四种常见解剖变异：
三、现在开始重点说percheron动脉（percheron of artery AOP）。

AOP梗死一般分为四种：1、双侧丘脑旁正中区伴中脑受累；
2、丘脑旁正中区受累；
3、双侧丘脑伴中脑及丘脑前部受累；
4、丘脑旁正中区伴丘脑前部受累。

一下是四种类型的图片：
AOP梗死还有一个典型的表现的影像表现就是中脑受累患者出现“V”字征，在Flair或者DWI上，中脑脚间窝软脑膜显示高信号。

四、AOP梗死常见原因是栓塞机制，典型临床表现为：1、意识障碍；2、眼球垂直运动障碍；3、记忆障碍。

意识障碍可以表现为意识模糊到昏迷；眼球垂直运动障碍常提示中脑受累，但是中脑不受累的患者也可以出现眼球垂直运动障碍，可能的原因是损害了内侧纵束传入；记忆障碍还常常伴有虚构，但是随着时间推迟，可以逐渐缓解。

第一副图片引用新乡医学影像中心公号图片。