水胶体敷料预防化疗性静脉炎的临床护理观察

水胶体敷料预防化疗性静脉炎的临床护
理观察
【摘要】目的：观察水胶体敷料预防化疗性静脉炎的临床护理。

方法：以癌
症患者作为此次研究对象并抽取100例患者进行对比分析，选择病例时间以2021
年4月开始，以2022年5月结束，对照组采用静脉留置针进行穿刺，观察组采
用水胶体敷料，各组50例。

结果：对比观察组以及对照组组间总有效率，即观
察组94%和对照组80%，对比两组组间静脉炎发生率，即观察组4%和对照组18%，两组数据对比后具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：输液过程中预防化疗性静
脉炎采用水胶体敷料效果显著，且操作方便，能够改善患者的痛苦。

【关键词】水胶体敷料；化疗性；静脉炎；护理
化疗药物对肿瘤细胞杀灭的基础上可损伤正常组织细胞，损伤程度和药物浓度、渗透压和药物自身毒性存在相应的关系[1]。

临床治疗肿瘤的主要方法为静脉
注射化疗药物，在短时间一定量化疗刺激药物进入至血管，并堆积在血管损伤的
位置，损伤血管内膜出现静脉炎等，容易出现硬结或者流出脓液，属于常见并发
症之一[2]。

怎样预防化疗引发静脉改善患者痛苦属于临床主要研究课题。

此次研
究分析水胶体敷料预防化疗性静脉炎的临床护理，内容如下：
1资料和方法
1.1一般资料
以癌症患者作为此次研究对象并抽取100例患者进行对比分析，选择病例时
间以2021年4月开始，以2022年5月结束，对照组采用静脉留置针进行穿刺，
观察组采用水胶体敷料，各组50例。

对照组以34例男性和16例女性构成，患
者最大年龄以75岁为主，患者最小年龄以45岁为主，（63.2±2.4）岁即本组
平均年龄；观察组以33例男性和17例女性构成，患者最大年龄以76岁为主，
患者最小年龄以46岁为主，（64.4±2.9）岁即本组平均年龄。

患者组间资料进
行统计对比P＞0.05。

1.2方法
护理人员对观察组患者进行皮肤清洁，选择合适血管进行置管，采用21号
安全留置针，完成置管后固定时选择透明敷贴，对置管位置皮肤进行清洁，待晾
干后在穿刺上方覆盖水胶体敷料，和皮肤紧贴，不应出现气泡或者水泡，对患者
局部皮肤变化情况进行观察是否出现损伤或者炎症。

对照组患者采用相同型号静
脉留置针进行固定，并未采用水胶体敷料。

1.3治疗效果[3]
患者通过1周治疗后对效果进行观察，如果患者无红肿表现，血管弹性恢复，且再通堵塞血管即为显效；患者通过治疗后改善红肿症状，色素情况改善，血管
弹性逐渐变软即为有效；患者通过治疗后症状并无明显缓解，出现色素沉着即为
无效。

显效率和有效率相加为总有效率。

而后比较两组患者静脉炎发生率。

1.4统计学
以SPSS23.0统计学软件进行数据计算，文中数据进行研究后表现形式分别
为n%，检验时分别采用卡方，两组数据进行比较后如果出现统计学意义则组间P
＜0.05。

2结果
对比观察组以及对照组患者临床效果以及静脉发生率，观察组患者总有效率
高于对照组，静脉炎发生率低于对照组，组间数据比较后P＜0.05，见表1。

表1对比两组患者临床疗效以及静脉炎发生率（n%）
组别
例
数
显
效
有
效
无
效
总
有效率
静
脉炎发
生率
观察组5029
（58）
17
（34）
3
（6）
47
（94）
2
（4）
对照组5025
（50）
15
（30）
10
（20）
40
（80）
9
（18）
X2 4.
3324
5. 0051
P0.
0373
0. 0252
3讨论
就目前而言临床广泛采用静脉留置针，在对血管进行保护的同时可以缓解反
复穿刺产生的痛苦，方便临床用药，在一定程度上可减少护理人员工作量。

然而
留置针在留置过程中容易出现静脉炎以及感染，并且出现静脉炎后会将留置针时
间减少[4]。

输注化疗药物前通常会采用上肢浅静脉置管，以免患者活动出现药物
外渗，从而对周围组织以及血管进行保护，有助于观察。

临床输液治疗过程中容易产生化疗性静脉炎，特别是化疗药物输入的过程中，由于浓度较高或者刺激性较大等容易产生静脉炎，产生局部红肿以及疼痛等，顺
延静脉走向会产生条索状红线。

化疗性静脉炎的产生原因大致为：①化疗药物对
肿瘤细胞杀伤的同时会损伤正常细胞；②对于碱性化疗药物而言会对血管内皮完
整性产生破坏；③增加血管通透性，药物外渗会损伤周围血管。

临床一般会采用硫酸镁对患者进行湿敷，通过高渗作用对水肿进行吸收，扩
张局部血管，有助于消散炎性渗出物，有助于血液循环，将5-羟色胺活性因子消
除，进而改善患者的炎症反应。

然而硫酸镁对于组织修复以及再生能力并不存在，起效不快，需要对纱布以及保鲜膜进行多次更换。

水胶体敷料组成为亲水性颗粒以及疏水性聚合物，对于细胞增殖分化具有促
进作用，有利于其移行，内皮细胞有助于产生毛血血管，利于血液循环[5]。

与此
同时，利于渗液吸收，有助于吸收局部言行物质，改善患者的疼痛。

而聚氨酯水
凝胶敷贴通过半透气聚氨酯薄膜进行覆盖，能够将外部感染发生率降低，对巨噬
细胞和白细胞介素进行刺激。

本次研究抽取100例患者进行对比研究，结果显示
对比观察组以及对照组组间总有效率，即观察组94%和对照组80%，对比两组组
间静脉炎发生率，即观察组4%和对照组18%，两组数据对比后具有统计学意义
（P＜0.05）。

表示水胶体敷料在应用过程中其黏性以及弹性良好，规格较多可
以供大小不同的炎症区域使用，并且按照静脉炎范围裁剪敷料，通常情况下大于
1cm水肿范围。

覆盖过程中覆盖中心为静脉，通过手掌对敷料进行按压，加强其
牢固性。

更换过程中需要将敷料以水平揭开，以免皮肤出现破溃，时候采用盐水
球进行擦干而后进行贴敷。

水胶体敷料有助于对皮肤损伤情况进行观察，临床应
用时不会出现严重皮肤变态反应。

有助于对伤口进行观察，不会对关节肢体活动
产生影响，可以对化疗静脉炎进行预防治疗。

在对静脉炎进行护理过程中需要进行如下步骤：①应采用较粗的指静脉，以
免反复穿刺。

②调整药物浓度需要稀释药物到一定的浓度，静脉注射化疗药物过
程中，需要对注射位置进行观察是否出现水肿或者红斑，同时对回流状况进行观察，保证针头在血管中。

③采用化疗药物过程中不应采用相关血管刺激药物，其
中包含红霉素、氯化钾以及高剂量维生素C。

如果出现药物外渗，需要终止用药，将患肢抬升，按照患者的应用药物予以冷敷或者热敷。

④如果患者出现严重疼痛
情况可采用利多卡因进行局部环形封闭，同时可采用氢化可的松25mg。

对于1-2
级静脉炎患者可以通过热敷进行消退，对于3-4级静脉炎患者可采用硫酸镁进行
湿敷。

综上所述，水胶体敷料预防化疗性静脉炎效果良好，对其进行护理后可将发
生率降低，并且水胶体敷料可对血管进行保护，改善炎症反应，有助于毛细血管
再生。

参考文献：
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料预防乳腺癌化疗置管致机械性静脉炎的效果研究[J]. 长春中医药大学学
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