药理学教学与医疗纠纷防范教育
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中 图分 类 号 ： Ｒ ６ Ｇ ４ ． ９ ６ ２０ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １０ ７ ４ （ ０９ Ｏ ０ ２ ｏ ８— ２９ ２ ０ ） １— ０ ７一Ｏ ２
随着 全 民法律 意 识 的 提 高 ， 自我维 权 保 护 意 识 普遍 上 升 。医疗 纠纷 的发 生 呈逐 年 上 升 的态 势 ， 究 其 原因也 比较 复杂 ， 的是 由于 病 人对 医学 知 识 缺 有
山西 医科 大学学报 ： 基础 医学教育版 ，０９年 ２月 ，１ １ ２０ １ （
・
２７ ・
药 理 学 教 学 与 医疗 纠 纷 防范 教 育
朱新 波 （ 温州医学院药理学教研室， 温州 ３５３） ２０５
摘要 ： 论述 了在 药理 学教 学中进行 医疗 纠纷 防范教 育的意 义、 方法和 建议 ， 目的在 于提 高医学 药理 学教 学质量和 合理 用药 水平 ， 少医疗纠纷 ， 减 以缓解新形 势下 医患关 系， 高医疗质 量。 提 关键词 ： 药理学 ； 教学方法 ； 医疗纠纷
养其临床思维能力 。从 药理学 、 法学 等角度进行教 学， 有利于提高医学生 的综合素质。使之成为时代
需要 的复合 型 实用人 才 。
在 药理 学课 堂教 学 中 ， 根据 教材 内容 ， 以临床 上 常见 的医疗 纠纷 典型 案例 为切 入点 。进 行 医疗 纠 纷 防范教 育 ， 仅 活跃 了课堂 气氛 ， 高 了医学生 的学 不 提 习兴趣 ， 而且 印象 深刻 ， 效果 也好 。
有详细阅读说 明书及相关资料 ， 给一名 １ 岁的儿童 ２
应 用 了此 类药 物 。患儿 用 药 后 ， 父 母 看 到 了说 明 其
们抵御医疗纠纷的第一道防线 。 医疗纠纷多为反面案例 ， 能够加深医学生对临
床工 作全 面性 、 复杂 性 的认识 ， 强化 医学 生 的 医疗 风 险意 识 ， 免 简单化 、 式 化 的思 维 方 法 ， 利 于 培 避 程 有
后该患者 由于相同疾病又多次长时间应用 了相 同药
物 ， １年 以后 ， 者 被 医 院 确 诊 为 双侧 股 骨 头 坏 近 患 死 。该 患者 病情 根本 不 需要 应用 激 素治疗 。导 致患 者 股 骨头坏 死 的重 要 因素之 一就 是滥 用激 素 。 ２ ２ 用 药对 象 问题 ． 在 医疗 纠纷 中 ， 一些 是 由于 有 医生忽 视用 药对 象 问题 引起 的 。例如 有 的喹诺 酮类 药物 说 明书 中 明确规 定 ， 未成 年人 禁用 ， 由于 医生没
因此 ， 给医学 生传 授药 理学 知识 的 同时 ， 当穿 插 在 适
医疗纠纷案例 ， 对提高医疗纠纷防范意识很有必要 ，
同时 还能增 加 学生 的学 习兴趣 。
凝剂 ， 如肝素、 双香豆素等药物导致大量 出血等 ； 一
般 感 冒发 热 的患者 ， 医生在 给予抗 感 染药 的 同时 ， 又 在输 液 中加 入 了地 塞 米 松 １ ｇ静点 半 个 多 月 ， ０ｍ 以
２ 在药 理 学教学 中进 行 医疗 纠纷 防范教 育 的方法
布霉素 ３２ｇ 林可霉素 ２４ｇ 致使 患儿 呼吸抑制、 ． 、 ． ， 耳聋、 失语 ， 留下严重后遗症 ， 构成了医疗事故 。
２ ３ 用 药 剂 量 问题 ． 俗话说 ，是药三分毒 ” “ 。临
床应用 中大多数药物 或多或少 都有一定 的毒副作 用， 其发生多与药物的剂量有关 。此 内容 可在药 Ｊ
乏了解 ， 对医疗结果期望值过高 ， 引发纠纷 ； 的是 有
因为医务 人员 责任 心不 强 、 务水 平低 、 反操作 规 业 违 程等 。其 中与 用药 有 关 的 医疗 纠纷 最 为 常 见 ， 因为
药物是在 用 药 方 面产 生 矛 盾 ， 发 医疗 纠 纷 。 引
１ 在 药理 学教 学 中进 行 医疗 纠纷 防范教 育 的意义
药理学是医学生的必修课 ， 但从 医学课程设置 来看 ， 在临床课之前讲授 ， 在缺乏对相关疾病感性认
识 和对 发病 机制 系 统 了解 的基 础 上 学 习 用 药知 识 ， 医学 生往往 会感 到 空 洞 、 象 ， 过 以后 容 易忘 记 。 抽 学 而医疗 纠纷 案例较 为直 观 、 生动 ， 能培 养 医学生 对 药 理 学基 础知识 的学 习兴 趣 ， 提高 其 主观能 动性 ， 深 加 其对 基 础知识 的理 解 。通 过 渗 透教 育 ， 医学 生 深 使 刻认 识 到 。扎 实 、 固地 掌 握 药 理 学 基 础 知识 是 他 牢
２ １ 关 于用 药原 则 方 面 的错 误 ．
如 对 服 用 强 心 苷
类药 物 的人使 用 钙 剂 造成 心 跳 停 止 等 严 重 后果 ， 原 因是 强心 苷 的作 用机 制 就 是 通 过 钙 离 子 实 现 的 ， 高 浓度 的钙 放 大 了强心 苷 的作用 而导 致心 脏 的痉挛 性 收缩 ； 在抢 救 急性 肾功 能 衰 竭 的 时使 用 了超 大 剂量 的多 巴胺 引起 肾脏 坏 死 ， 是 因 为治 疗 剂 量 的多 巴 这 胺 引 起 肾血管 扩 张 ， 大剂 量反 而 收缩血 管 ； 呼吸 而 对 功 能 衰竭 者 ， 用 吗 啡 等 强 镇 静剂 ， 错 造成 呼 吸停 止 ； 对 有 出血倾 向或有 出血 性 疾 病 的患 者 ， 用 大 量抗 错
书找 医院索赔 。喹诺酮类药物可抑制 ７一氨基丁酸 的作用 ， 因此 能诱 发癫痫病 ， 同时 也可影 响软骨 发 育。此案例虽近期未造成患儿 明显身体损害 ， 远 但 期是否有影响 ， 以预料。这种不负责 的用药给患 难
者 和 医 院带 来 的 麻 烦 一 时难 以 消 除 。还 有 一 位 医 生 ， ６岁 儿 童进行 抗感 染 治疗 时 ， 次连 续静 点妥 给 一
随着 全 民法律 意 识 的 提 高 ， 自我维 权 保 护 意 识 普遍 上 升 。医疗 纠纷 的发 生 呈逐 年 上 升 的态 势 ， 究 其 原因也 比较 复杂 ， 的是 由于 病 人对 医学 知 识 缺 有
山西 医科 大学学报 ： 基础 医学教育版 ，０９年 ２月 ，１ １ ２０ １ （
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药 理 学 教 学 与 医疗 纠 纷 防范 教 育
朱新 波 （ 温州医学院药理学教研室， 温州 ３５３） ２０５
摘要 ： 论述 了在 药理 学教 学中进行 医疗 纠纷 防范教 育的意 义、 方法和 建议 ， 目的在 于提 高医学 药理 学教 学质量和 合理 用药 水平 ， 少医疗纠纷 ， 减 以缓解新形 势下 医患关 系， 高医疗质 量。 提 关键词 ： 药理学 ； 教学方法 ； 医疗纠纷
养其临床思维能力 。从 药理学 、 法学 等角度进行教 学， 有利于提高医学生 的综合素质。使之成为时代
需要 的复合 型 实用人 才 。
在 药理 学课 堂教 学 中 ， 根据 教材 内容 ， 以临床 上 常见 的医疗 纠纷 典型 案例 为切 入点 。进 行 医疗 纠 纷 防范教 育 ， 仅 活跃 了课堂 气氛 ， 高 了医学生 的学 不 提 习兴趣 ， 而且 印象 深刻 ， 效果 也好 。
有详细阅读说 明书及相关资料 ， 给一名 １ 岁的儿童 ２
应 用 了此 类药 物 。患儿 用 药 后 ， 父 母 看 到 了说 明 其
们抵御医疗纠纷的第一道防线 。 医疗纠纷多为反面案例 ， 能够加深医学生对临
床工 作全 面性 、 复杂 性 的认识 ， 强化 医学 生 的 医疗 风 险意 识 ， 免 简单化 、 式 化 的思 维 方 法 ， 利 于 培 避 程 有
后该患者 由于相同疾病又多次长时间应用 了相 同药
物 ， １年 以后 ， 者 被 医 院 确 诊 为 双侧 股 骨 头 坏 近 患 死 。该 患者 病情 根本 不 需要 应用 激 素治疗 。导 致患 者 股 骨头坏 死 的重 要 因素之 一就 是滥 用激 素 。 ２ ２ 用 药对 象 问题 ． 在 医疗 纠纷 中 ， 一些 是 由于 有 医生忽 视用 药对 象 问题 引起 的 。例如 有 的喹诺 酮类 药物 说 明书 中 明确规 定 ， 未成 年人 禁用 ， 由于 医生没
因此 ， 给医学 生传 授药 理学 知识 的 同时 ， 当穿 插 在 适
医疗纠纷案例 ， 对提高医疗纠纷防范意识很有必要 ，
同时 还能增 加 学生 的学 习兴趣 。
凝剂 ， 如肝素、 双香豆素等药物导致大量 出血等 ； 一
般 感 冒发 热 的患者 ， 医生在 给予抗 感 染药 的 同时 ， 又 在输 液 中加 入 了地 塞 米 松 １ ｇ静点 半 个 多 月 ， ０ｍ 以
２ 在药 理 学教学 中进 行 医疗 纠纷 防范教 育 的方法
布霉素 ３２ｇ 林可霉素 ２４ｇ 致使 患儿 呼吸抑制、 ． 、 ． ， 耳聋、 失语 ， 留下严重后遗症 ， 构成了医疗事故 。
２ ３ 用 药 剂 量 问题 ． 俗话说 ，是药三分毒 ” “ 。临
床应用 中大多数药物 或多或少 都有一定 的毒副作 用， 其发生多与药物的剂量有关 。此 内容 可在药 Ｊ
乏了解 ， 对医疗结果期望值过高 ， 引发纠纷 ； 的是 有
因为医务 人员 责任 心不 强 、 务水 平低 、 反操作 规 业 违 程等 。其 中与 用药 有 关 的 医疗 纠纷 最 为 常 见 ， 因为
药物是在 用 药 方 面产 生 矛 盾 ， 发 医疗 纠 纷 。 引
１ 在 药理 学教 学 中进 行 医疗 纠纷 防范教 育 的意义
药理学是医学生的必修课 ， 但从 医学课程设置 来看 ， 在临床课之前讲授 ， 在缺乏对相关疾病感性认
识 和对 发病 机制 系 统 了解 的基 础 上 学 习 用 药知 识 ， 医学 生往往 会感 到 空 洞 、 象 ， 过 以后 容 易忘 记 。 抽 学 而医疗 纠纷 案例较 为直 观 、 生动 ， 能培 养 医学生 对 药 理 学基 础知识 的学 习兴 趣 ， 提高 其 主观能 动性 ， 深 加 其对 基 础知识 的理 解 。通 过 渗 透教 育 ， 医学 生 深 使 刻认 识 到 。扎 实 、 固地 掌 握 药 理 学 基 础 知识 是 他 牢
２ １ 关 于用 药原 则 方 面 的错 误 ．
如 对 服 用 强 心 苷
类药 物 的人使 用 钙 剂 造成 心 跳 停 止 等 严 重 后果 ， 原 因是 强心 苷 的作 用机 制 就 是 通 过 钙 离 子 实 现 的 ， 高 浓度 的钙 放 大 了强心 苷 的作用 而导 致心 脏 的痉挛 性 收缩 ； 在抢 救 急性 肾功 能 衰 竭 的 时使 用 了超 大 剂量 的多 巴胺 引起 肾脏 坏 死 ， 是 因 为治 疗 剂 量 的多 巴 这 胺 引 起 肾血管 扩 张 ， 大剂 量反 而 收缩血 管 ； 呼吸 而 对 功 能 衰竭 者 ， 用 吗 啡 等 强 镇 静剂 ， 错 造成 呼 吸停 止 ； 对 有 出血倾 向或有 出血 性 疾 病 的患 者 ， 用 大 量抗 错
书找 医院索赔 。喹诺酮类药物可抑制 ７一氨基丁酸 的作用 ， 因此 能诱 发癫痫病 ， 同时 也可影 响软骨 发 育。此案例虽近期未造成患儿 明显身体损害 ， 远 但 期是否有影响 ， 以预料。这种不负责 的用药给患 难
者 和 医 院带 来 的 麻 烦 一 时难 以 消 除 。还 有 一 位 医 生 ， ６岁 儿 童进行 抗感 染 治疗 时 ， 次连 续静 点妥 给 一