康复新液治疗肛瘘术后创面30例临床效果

肛瘘是一种常见的肛肠科疾病，又称为“肛门直肠瘘”。

多数患者是因肛肠脓肿破溃，或者切开排脓后伤口不愈合所致。

肛瘘多见于青年患者，发病后无法自愈，在临床治疗中多应用手术治疗。

但是由于术后创面具有开放性，愈合较为缓慢，术后恢复期较慢，因此，术后换药是患者治疗的关键[1]。

2014年7月-2017年9月收治肛瘘患者30例，应用康复新液治疗肛瘘术后创面，临床疗效显著，可使患者的创面愈合时间有效缩短，促进患者早日康复，现报告如下。

资料与方法
2014年7月-2017年9月收治肛瘘患者30例，均存在流脓、排便不畅、肛周疼痛、瘙痒、发热等症状。

30例患者均在知晓治疗方法与治疗效果下同意参与本次研究，并签署知情同意书。

随机将30例肛瘘患者分为治疗组与对照组，每组15例。

对照组中，男11例，女4例；年龄20～67岁，平均(38.29±2.61)岁，病程1～20年，平均(6.12±1.29)年；其中低位单纯性肛瘘5例，高位单纯性肛瘘4例，低位复杂性肛瘘3例，高位复杂性肛瘘3例。

治疗组中，男9例，女6例；年龄22～68岁，平均(37.18±2.28)
岁；病程2～21年，平均(8.28±1.18)
年；其中低位单纯性肛瘘3例，高位单
纯性肛瘘4例，低位复杂性肛瘘4例，高
位复杂性肛瘘4例。

两组在年龄、性
别、疾病分类等临床资料方面进行比
较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可
比性。

方法：选入的30例肛瘘患者均采用
挂线术治疗，术后应用适当抗菌药物进
行抗感染治疗，疼痛严重者需给予适量
止痛药。

治疗组术后应用康复新液纱条
填塞创面，康复新液使用剂量为每日1
支，直至创面痊愈；对照组采用凡士林
纱条填塞创面，每日换药1次，直至创
面愈合[2]。

观察指标：对两组患者术后创面愈
合时间及住院时间进行观察、记录，并
进行统计学分析。

评定指标：以中医药管理局发布的
《中医病证诊断疗效评定标准》对两组患
者的临床治疗效果进行评价[3]。

①患者创
面在术后4周愈合，伤口处无疼痛、瘙
痒、渗液等症状评价为痊愈；②术后4
周患者的伤口缩小≥50%，伤口处存在
轻微疼痛、瘙痒及渗液情况评价为好
转；③术后4周创面愈合程度＜50%，伤
口处存在明显的疼痛、瘙痒、渗液现象
评定为无效。

治疗总有效等于治愈与好
转之和。

统计学方法：采用SPSS20.0分析，
计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；
计数资料采用率(%)表示，采用χ2检
验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果
治疗组治疗总有效14例(93.33%)，
对照组治疗总有效9例(60.00%)，两组临
床总有效率比较，差异有统计学意义
(P＜0.05)，见表1。

治疗组创面愈合时间与住院时间均
短于对照组，差异有统计学意义(P＜
0.05)，见表2。

讨论
肛瘘的发病原因主要为感染，患者
直肠与肛门间的肛窦受到细菌感染，形
成囊肿，进一步形成肛瘘[4]。

肛瘘患者的
主要临床表现为流脓、肛周瘙痒、肛周
疼痛、发热、排便不畅等症状，具有较
高的病发率，严重影响患者的正常生活
和工作。

肛瘘的临床治疗方法较多，药
物治疗可使患者的临床症状有效缓解，
但是无法达到根除目的；手术治疗可有
康复新液治疗肛瘘术后创面30例临床效果
裘海彬
312400嵊州市鹿山街道社区卫生服务中心
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.7.64
摘要目的：探讨康复新液治疗肛瘘术后创面的临床效果。

方法：收治肛瘘患者30例，随机分为治疗组与对照组。

治疗组术后应用康复新液纱条填塞创面，对照组采用凡士林纱条填塞创面，比较两组治疗效果。

结果：治疗组总有效率、创面愈合时间与住院时间均显著优于对照组(P＜0.05)。

结论：康复新液治疗肛瘘术后创面的临床效果显著。

关键词康复新液；肛瘘；术后创面
Kang Fu Xin liquid in the treatment of wound after anal fistula operation in30cases
Qiu Haibin
Community Health Service Center of Lushan Street,Shengzhou City312400
Abstract Objective:To explore the clinical effect of Kang Fu Xin liquid in the treatment of wound after anal fistula operation.
Methods:30patients with anal fistula were selected.They were randomly divided into the treatment group and the control group.
The treatment group was given Kang Fu Xin liquid gauze for filling the wound,and the control group was given vaseline gauze for filling the wound.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the treatment group,the total effective rate,wound healing time and hospitalization time were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of Kang Fu Xin liquid in the treatment of wound after anal fistula operation was significant.
Key words Kang Fu Xin liquid;Anal fistula;Postoperative wound
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者的生活质量受到严重影响[2]。

及时采取有效方式控制病情对于风湿免疫疾病患者的预后来说具有重要意义。

甲氨蝶呤在临床上常被用来治疗风湿免疫疾病，具有良好的抗风湿效果。

甲氨蝶呤通过减轻促白细胞所致的炎性活动，能够减轻骨骼所受损害[3]，但在临床治疗中，甲氨蝶呤的用药时间长，容易出现各种不良反应，使临床效果受到影响；另外，糖皮质激素泼尼松在治疗风湿免疫疾病患者中具有起效快、抗炎作用好及免疫调节作用好的优势，但小剂量泼尼松不适宜长期使用；来氟米特和甲氨蝶呤一样属于慢作用抗风湿病药物，虽然疗效较好，但经济负担较重，因此临床选择合理、安全、高效的药物十分重要。

中医将风湿免疫疾病归纳至“弊病”范畴，在中医辨证分型中可分为瘀血痹阻、寒湿阻络、湿热痹阻、肝肾两虚等类型。

尪痹片是临床常用来治疗风湿免疫疾病的风湿止痛中成药，且相关研究表明，尪痹片能够对IL-6、IL-8和血管内皮生长因子水平进行调节[4]，不仅能够对关节滑膜炎性反应和新生血管形成具有抑制作用，还可对关节滑膜组织中基质金属蛋白酶-1的表达进行有效抑制，具有良好的抗炎、镇痛作用，还可以对关节进行保护。

尪痹片可对风湿免疫疾病活动进行有效控制，进而减轻对关节的损害，还能够使临床激素用量减少，其能够使DNA 结构受损，有效杀伤细胞。

风湿免疫疾病的发生和淋巴细胞异常活动存在密切关系，杀死异常活动的细胞，有利于对损伤进行控制以及改善临床症状。

且尪痹片的成分中包含的羊骨和狗脊，有助于生血补形、壮脉强腰；淫羊藿及续断可强筋健骨、壮阳温肾；白芍、红花以及皂角刺具有活血化瘀之功效；威灵仙和独活可通经止痹、祛
风湿；熟地可入经滋阴、补血益精；桂枝可温经通脉；防风可祛风祛湿；知母和生地可滋阴润肾，诸药合用可起到缓解风湿疾病患者关节疼痛程度等临床症状的作用，具有补血补肾、强筋通络、健骨镇痛等良好功效[5]。

总而言之，风湿免疫疾病患者应用尪痹片进行治疗有助于临床症状的改善，值得临床推广。

参考文献[1]吴潇潇.尪痹片联合西药治疗风湿性疾病临床研究的Meta 分析[D].辽宁中医药大学,2016.[2]吉海旺,罗强,曹晓菊,等.尪痹片治疗RA(肝肾两虚兼瘀血痹阻证)临床疗效观察[C].全国中西医结合风湿病学术会议,2013.[3]李绍华.尪痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察[J].辽宁中医杂志,2013,40(2):297-298.[4]康信忠,王康惠,吴启富,等.尪痹片治疗类风湿关节炎的临床研究[C].中华中医药学
会全国风湿病学术大会,2012.
[5]张徐明.尪痹片联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎17例[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(1):90-91.
效根除肛瘘，因此，在临床中常作为肛瘘患者的首选治疗方法。

但是，由于手术治疗术后切口不缝合，创面具有开放性，需要自身肉芽组织生长将创口填充，达到愈合目的，导致患者的术后愈合期较长[5]。

因此，术后换药是肛瘘患者手术治疗的关键环节之一，在换药过程中应保障创口的引流通畅，促进创口的早日愈合。

康复新液是一种纯中药生物制剂，药剂的主要成分为美洲大蠊干燥虫体中的乙醇提取物，其中的有效成分为肽类与多元醇类[6]。

肛瘘患者术后应用康复新液可促进肉芽组织及表皮组织的生长，加快创面的快速修复，具有消除炎性水肿、抗炎、提高机体免疫功能的作用。

在肛瘘术后创面恢复中得到了广泛应用。

本次研究结果提示，相比于凡士林，肛瘘术后创面应用康复新液效果显著，可明显缩短患者的创面恢复时间，减少住院时间，促进患者早日康复。

综上所述，使用康复新液治疗肛瘘术后创面的效果较为理想，可促进创面
的快速愈合，缩短患者的住院时间，促
进患者早日康复，值得临床进一步普及、推广。

参考文献
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