肛周-肛管-直肠粘膜复发性尖锐湿疣的临床观察
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将100名患者随机分为1、2两组,1组为合并肛管、直肠 粘膜的肛周复发性CA患者,2组为无肛管、直肠粘膜的肛周 复发性CA患者。1组:男患者22例,女患者28例，年龄20 ~65岁，平均年龄(35.45±2.13)岁;2组:男25例，女25例， 年龄18-66岁，平均年龄(35.78±9.43)岁。将1组受检者 与2组受检者两组的年龄、性别等资料进行对比，此参数差 异无统计学意义(P>0.05)。1、2两组患者复发时均予以电 离子灼烧治疗,甘露聚糖肽注射液2mg,每周一次,肌肉注 射,;每周定期复查一次，一个月为一个疗程,之后六个月对 其进行随访治疗,观察复发情况。
1.4统计学分析 对上述数据进行统计学分析应用SPSS17.0软件进行数
据分析，进行T值和/检验，当P值<0.05时组间比较具有 统计学意义。
2结果
患者每周进行复查一次，连续观察七个月，1组的复发 率为34% ,2组的复发率为16%，两组复发率比较差异有统 计学意义(P<0.05),见表1。
表1 1组与2组复发率对比
的临床观察[J].罕少疾病杂志,2017,24(1) ：44-46, [3] 程学军.无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床效果
观察[J].大家健康(学术版),2016,10(6) ： 119-120. [4] 任宝军,陈小伍，朱达坚，等.腹腔镜下疝内容物复位加疝环充
填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床应用[J]. 岭南现代临床外科,2017,17(1) =46-49. [5] 胡先海.无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝疗效及安全 性评价[J]-浙江创伤外科,2017,22(4) ：752-754.
据辅助疾病研究。
关键词：肛周-肛管-直肠粘膜;尖锐湿疣;复发性；临床
中图分类号:R752.5+3
文献标识码:A
文章编号:1006-2882 (2019) 04-979-03
DOI：10.14035/j. cnki. hljyy. 2019.04.109
肛周湿疣是一种性传播疾病，它是由人乳头瘤病毒 (HPV)所导致的会阴、生殖器与肛门等部位的表皮瘤样增 生现象，人在行走时会因为肛周处增生而产生摩擦感，引起
组别
复发人数
复发率
1组
17
34%
2组
8
16%
3讨论 由于HPV在自然界中广泛存在，导致人群中肛周湿疣
的患病数大量增多。湿疣主要是指生长于肛门部位的小赘 生物，呈现出淡红色或污灰色,且体积小如黍米或大如拳头, 表面粗糙或光滑，呈现出帽针头式花蕊状⑶，其半径范围在
o.l-o. 15cm之间,醋酸白实验呈阳性。HPV类型很多，主 要有HPV1、2、6、11、16、18、31、33和35等，与女性宫颈癌密
收稿日期：2018-11-13 作者简介：陈敏辉(1976.02-),男，广东吴川，本科，副主任医师。
• 980 •
黑龙江医药 Heilongjiang Medicine Journal Vol. 32 No. 4 2019
者又不积极配合，导致了治疗效果不明显和疾病的反复。医 学工作者就要结合患者的临床表现搜寻治疗方法，解决这一 医疗难题。 1对象与方法
2结果
2.1患者临床疗效结果比较
观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P<
0.05),详见表1。
表1患者临床疗效结果比较
组别
有效
1
9
n -39\7 2% P
20
11
2
表2
组别
感染 尿潴留
6 11
11 O
2%
9 87
P
05
鬻
5 11 11 O 9 24
05
蠶 复发 率 6 X17 11
3讨论
腹股沟疝是多发疾病,初期并没有明显症状,病情加重 后，大部分都进入成年年龄。关于该疾病治疗，采用何种修 补手术存在很大争议。无张力疝修补术在传统修补术基础 上,对手术操作进一步完善,切口缝合技术，更加精准，依据 生物力学原理，应用补片,实现无张力修补，患者疼痛小,复 发率低，感染、尿潴留等并发症发生率低“勺。本次研究中，
不适山幻。由于HPV广泛存在于自然环境中，所以人感染 的几率很高。近年来男性的患病几率明显增加，引发了医学 界对此病的高度重视。由于这种病的治疗过程比较痛苦，患
(内文见下页)
百分数占比为人数/总人数,示行t检验，当P<0. 05 为比较差异具有统计学意义。
1.1研究对象 根据纳入标准收治的100例病例均为2013年6月至
2016年6月本院皮肤科肛周、肛管-直肠粘膜尖锐湿疣患者 (诊断依据按照赵辨主编编辑的《临床皮肤病学》中所述)。 所有患者就诊时要同时检查肛管、宜肠的受累情况。
1.2选取指标 (1)在患者自愿的情况下;(2)通过医院全方位检查，无
其他疾病的干扰;(3)积极配合医生;(4)经医院检查确诊为 尖锐湿疣患者;(5)年龄在16 ~67周岁。 1.3研究方法
观察组患者疗效更加确切,且并发症和复发率明显降低(P< 0.05)，无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝具有积极推 广价值。
参考文献 [1] 罗文，王斌，王勇，等.Lichtenstein无张力疝修补手术治疗成人
腹股沟嵌顿疝[J].中华普通外科杂志,2016,31(7) ：557-560, [2] 李志超.Lichtenstein无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝
的治疗方案，提高治愈率，降低此病的复发率。方法:对患有复发性尖锐湿疣患者进行受累调查，随后对是否合并肛管、直肠
粘膜的两组患奢进行全方位的临床治疗，观察临床现象。结果:合并肛管、直肠粘膜的患者复发率明显高于未合并肛管、直肠
粘膜的患者。结论:在对尖锐湿疣患者治疗时，合并肛管、直肠粘膜的患者，疾病复发率较高，此结论在临床治疗中可作为依
切相关的是HPV16和HPV18。目前人们无法对尖锐湿疣潜 伏期的长短进行估计，因人而异,有些人潜伏期会长一些,而 有点人相对较短。在一般情况下此类病毒在人类生殖道中 的潜伏期为三个月左右,在人体其他部位潜伏期长短不一, 短则三四周多则可至七八个月，在潜伏期对患者进行的任何 治疗对症状的改善都没有任何效果。患者一旦被确诊患有 尖锐湿疣疾病，被治愈概率就很低了，即使现在医疗机构有 很多方法可以对其进行治疗，但是由于临床技术并不成熟, 而且没有研究清楚其发病机制,治疗效果甚微,而且尖锐湿 疣疾病极容易复发，有的患者难以再次忍受痛苦的治疗过程 而不积极配合治疗,这更增加了该病的复发率。此病的患病 率如此之高是因为多种因素都可以导致人类患病:(1)机体 免疫功能降低:肾移植，恶性肿瘤、衣原体感染及化疗的患者 此病的患病率和复发率更高。(2)年龄:尖锐湿疣在各年龄 段的发病率不同,多发于17 ~36岁的青年人,且患病者以男 性居多。⑶吸烟:吸烟会影响人身体健康，降低人抵抗力， 让HPV病毒有了可乘之机，据调查显示吸烟者的患病率是 不吸烟者的三倍而且复发率也较不吸烟者高出很多。(4) 性行为:性行为是尖锐湿疣最主要的传播方式，患者经常因 为不干净的性接触导致阴部病毒感染后患病,多个性伴侣的 人群发病率及复发率明显高于单个性伴侣的人群，避孕套可 以有效降低尖锐湿疣的发生概率;女性经常服用避孕药也会 导致发病率和复发率增高，故正确合理的性行为可以有效预 防尖锐湿疣症状的发生。同时母婴传播也是尖锐湿疣的一 种重要传播形式，会让人患上阴道癌等严重疾病“句。(5) 饮酒:酒精可以麻痹机体的神经系统，抑制T细胞的活性，降 低了人体免疫力。人在神经系统被麻痹时会有性行为的冲 动，由于没有在性行为之前进行有效的清洁工作，造成了疾 病的发生和复发。目前我国还没有制定出一个能够彻底治 愈尖锐湿疣的临床方案,所以一旦染上尖锐湿疣就意味着终 生无法被治愈，这样对HPV病毒感染的预防就显得尤为重 要。在日常生活中为了避免感染上此类疾病,可以采取多种 既简单又有效的措施，例如:注意自己的饮食习惯，多吃含有 蛋白质的鱼、肉蛋，补充机体营养;多吃蒸煮的菜，少吃油炸 的垃圾食品;避免暴饮暴食；口味清淡，忌辛辣;加强体育锻 炼，增强体质,提高免疫力;忌烟忌酒;经常换洗内裤，保持阴 部清爽洁净;注意性行为的卫生,做好安全保护措施等"期O
黑龙江医药 Heilongjiang Medicine Journal Vol. 32 No. 4 2019
・979・
肛周-肛管-直肠粘膜复发性尖锐湿疣的临床观察
班慧珍，齐焕英,余丹丹
深圳市宝安区石岩人民医院皮肤科(广东深圳518108)
摘要目的:通过对肛周-肛管-直肠粘膜复发性尖锐湿疣患者进行全方位跟踪治疗及临床观察，研发一套经济实惠
1.4统计学分析 对上述数据进行统计学分析应用SPSS17.0软件进行数
据分析，进行T值和/检验，当P值<0.05时组间比较具有 统计学意义。
2结果
患者每周进行复查一次，连续观察七个月，1组的复发 率为34% ,2组的复发率为16%，两组复发率比较差异有统 计学意义(P<0.05),见表1。
表1 1组与2组复发率对比
的临床观察[J].罕少疾病杂志,2017,24(1) ：44-46, [3] 程学军.无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床效果
观察[J].大家健康(学术版),2016,10(6) ： 119-120. [4] 任宝军,陈小伍，朱达坚，等.腹腔镜下疝内容物复位加疝环充
填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床应用[J]. 岭南现代临床外科,2017,17(1) =46-49. [5] 胡先海.无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝疗效及安全 性评价[J]-浙江创伤外科,2017,22(4) ：752-754.
据辅助疾病研究。
关键词：肛周-肛管-直肠粘膜;尖锐湿疣;复发性；临床
中图分类号:R752.5+3
文献标识码:A
文章编号:1006-2882 (2019) 04-979-03
DOI：10.14035/j. cnki. hljyy. 2019.04.109
肛周湿疣是一种性传播疾病，它是由人乳头瘤病毒 (HPV)所导致的会阴、生殖器与肛门等部位的表皮瘤样增 生现象，人在行走时会因为肛周处增生而产生摩擦感，引起
组别
复发人数
复发率
1组
17
34%
2组
8
16%
3讨论 由于HPV在自然界中广泛存在，导致人群中肛周湿疣
的患病数大量增多。湿疣主要是指生长于肛门部位的小赘 生物，呈现出淡红色或污灰色,且体积小如黍米或大如拳头, 表面粗糙或光滑，呈现出帽针头式花蕊状⑶，其半径范围在
o.l-o. 15cm之间,醋酸白实验呈阳性。HPV类型很多，主 要有HPV1、2、6、11、16、18、31、33和35等，与女性宫颈癌密
收稿日期：2018-11-13 作者简介：陈敏辉(1976.02-),男，广东吴川，本科，副主任医师。
• 980 •
黑龙江医药 Heilongjiang Medicine Journal Vol. 32 No. 4 2019
者又不积极配合，导致了治疗效果不明显和疾病的反复。医 学工作者就要结合患者的临床表现搜寻治疗方法，解决这一 医疗难题。 1对象与方法
2结果
2.1患者临床疗效结果比较
观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P<
0.05),详见表1。
表1患者临床疗效结果比较
组别
有效
1
9
n -39\7 2% P
20
11
2
表2
组别
感染 尿潴留
6 11
11 O
2%
9 87
P
05
鬻
5 11 11 O 9 24
05
蠶 复发 率 6 X17 11
3讨论
腹股沟疝是多发疾病,初期并没有明显症状,病情加重 后，大部分都进入成年年龄。关于该疾病治疗，采用何种修 补手术存在很大争议。无张力疝修补术在传统修补术基础 上,对手术操作进一步完善,切口缝合技术，更加精准，依据 生物力学原理，应用补片,实现无张力修补，患者疼痛小,复 发率低，感染、尿潴留等并发症发生率低“勺。本次研究中，
不适山幻。由于HPV广泛存在于自然环境中，所以人感染 的几率很高。近年来男性的患病几率明显增加，引发了医学 界对此病的高度重视。由于这种病的治疗过程比较痛苦，患
(内文见下页)
百分数占比为人数/总人数,示行t检验，当P<0. 05 为比较差异具有统计学意义。
1.1研究对象 根据纳入标准收治的100例病例均为2013年6月至
2016年6月本院皮肤科肛周、肛管-直肠粘膜尖锐湿疣患者 (诊断依据按照赵辨主编编辑的《临床皮肤病学》中所述)。 所有患者就诊时要同时检查肛管、宜肠的受累情况。
1.2选取指标 (1)在患者自愿的情况下;(2)通过医院全方位检查，无
其他疾病的干扰;(3)积极配合医生;(4)经医院检查确诊为 尖锐湿疣患者;(5)年龄在16 ~67周岁。 1.3研究方法
观察组患者疗效更加确切,且并发症和复发率明显降低(P< 0.05)，无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝具有积极推 广价值。
参考文献 [1] 罗文，王斌，王勇，等.Lichtenstein无张力疝修补手术治疗成人
腹股沟嵌顿疝[J].中华普通外科杂志,2016,31(7) ：557-560, [2] 李志超.Lichtenstein无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝
的治疗方案，提高治愈率，降低此病的复发率。方法:对患有复发性尖锐湿疣患者进行受累调查，随后对是否合并肛管、直肠
粘膜的两组患奢进行全方位的临床治疗，观察临床现象。结果:合并肛管、直肠粘膜的患者复发率明显高于未合并肛管、直肠
粘膜的患者。结论:在对尖锐湿疣患者治疗时，合并肛管、直肠粘膜的患者，疾病复发率较高，此结论在临床治疗中可作为依
切相关的是HPV16和HPV18。目前人们无法对尖锐湿疣潜 伏期的长短进行估计，因人而异,有些人潜伏期会长一些,而 有点人相对较短。在一般情况下此类病毒在人类生殖道中 的潜伏期为三个月左右,在人体其他部位潜伏期长短不一, 短则三四周多则可至七八个月，在潜伏期对患者进行的任何 治疗对症状的改善都没有任何效果。患者一旦被确诊患有 尖锐湿疣疾病，被治愈概率就很低了，即使现在医疗机构有 很多方法可以对其进行治疗，但是由于临床技术并不成熟, 而且没有研究清楚其发病机制,治疗效果甚微,而且尖锐湿 疣疾病极容易复发，有的患者难以再次忍受痛苦的治疗过程 而不积极配合治疗,这更增加了该病的复发率。此病的患病 率如此之高是因为多种因素都可以导致人类患病:(1)机体 免疫功能降低:肾移植，恶性肿瘤、衣原体感染及化疗的患者 此病的患病率和复发率更高。(2)年龄:尖锐湿疣在各年龄 段的发病率不同,多发于17 ~36岁的青年人,且患病者以男 性居多。⑶吸烟:吸烟会影响人身体健康，降低人抵抗力， 让HPV病毒有了可乘之机，据调查显示吸烟者的患病率是 不吸烟者的三倍而且复发率也较不吸烟者高出很多。(4) 性行为:性行为是尖锐湿疣最主要的传播方式，患者经常因 为不干净的性接触导致阴部病毒感染后患病,多个性伴侣的 人群发病率及复发率明显高于单个性伴侣的人群，避孕套可 以有效降低尖锐湿疣的发生概率;女性经常服用避孕药也会 导致发病率和复发率增高，故正确合理的性行为可以有效预 防尖锐湿疣症状的发生。同时母婴传播也是尖锐湿疣的一 种重要传播形式，会让人患上阴道癌等严重疾病“句。(5) 饮酒:酒精可以麻痹机体的神经系统，抑制T细胞的活性，降 低了人体免疫力。人在神经系统被麻痹时会有性行为的冲 动，由于没有在性行为之前进行有效的清洁工作，造成了疾 病的发生和复发。目前我国还没有制定出一个能够彻底治 愈尖锐湿疣的临床方案,所以一旦染上尖锐湿疣就意味着终 生无法被治愈，这样对HPV病毒感染的预防就显得尤为重 要。在日常生活中为了避免感染上此类疾病,可以采取多种 既简单又有效的措施，例如:注意自己的饮食习惯，多吃含有 蛋白质的鱼、肉蛋，补充机体营养;多吃蒸煮的菜，少吃油炸 的垃圾食品;避免暴饮暴食；口味清淡，忌辛辣;加强体育锻 炼，增强体质,提高免疫力;忌烟忌酒;经常换洗内裤，保持阴 部清爽洁净;注意性行为的卫生,做好安全保护措施等"期O
黑龙江医药 Heilongjiang Medicine Journal Vol. 32 No. 4 2019
・979・
肛周-肛管-直肠粘膜复发性尖锐湿疣的临床观察
班慧珍，齐焕英,余丹丹
深圳市宝安区石岩人民医院皮肤科(广东深圳518108)
摘要目的:通过对肛周-肛管-直肠粘膜复发性尖锐湿疣患者进行全方位跟踪治疗及临床观察，研发一套经济实惠