骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果分析

环。

⑤心理护理:患者容易因生理不适及对面部美观度担忧而 产生诸多负性情绪，在一定程度上会影响护理期间的依从性，因此护理人员应当每日对患者开展一对一沟通，积极疏导；同时，开展音乐疗法、正念疗法以放松患者的紧张情绪。

音乐疗法是 指让患者平躺在安静舒适的房间，轻轻闭上双眼后播放治疗 音乐，请患者跟随护理人员的口头指导来进行呼吸，患者吸气 至极限后适当停留3 s~5 s，随后呼气，同时暗示全身肌肉一并 放松，以此往复循环，练习5 min后则闭目休息，聆听音乐10 rain,每天练习1次;正念疗法是指引导患者取舒适体位，随后闭目，将意念集中在自己的呼吸上，当脑海中出现任何想法、画面时 均不对其进行评价，若注意力暂时转移则只需提醒自己将其转 回呼吸即可，每天练习10 min,或在患者感到身体疼痛不适时 也可用该方法来强化意志。

1.3观察指标对比2组患者的住院时间、胃管留置时 间、引流管留置时间以及护理满意度。

其中，护理满意度通过我 院自制的《患者护理满意度调査问卷》进行评估，于患者出院 前1d发放，内容包括护理水平、护理舒适度、康复锻炼管理、应 急水平四个维度。

每个维度25分，满分100分，得分越高说明满 意度越高。

1.4统计学方法使用SPSS20.0统计学软件对数据进行 分析处理，计量资料以i± s表示，采用t检验，计数资料以百分 比表示，采用Y检验,P<〇.〇5为差异有统计学意义。

2结果
康复组的住院时间、胃管留置时间、引流管留置时间均明 显比常规组短(P<〇.〇5),康复组护理满意度评分明显高于常规 组(尸<0.05)。

见表1。

表12组的住院时间胃管留置时间引流管留置时间
以及护理满意度对比
组别例数住院时间
(d)
胃管留置
时间(h)
引流管留置
时间(h)
护理满意度
(分）
常规组4212.36 ±0.84 5.66 ±0.1949.13 ±3.3986.54 ± 2.37康复组448.26 ± 0.59 3.27 ± 0.2530.84 ±2.0793.78 ±2.51 t9.4923.4610.54 5.81
P<0.05<0.05<0.05<0.05
3讨论
本研究结果显示，康复组的住院时间、胃管留置时间、引流 管留置时间均明显比常规组短(P<0.05),护理满意度评分也明 显高于常规组(P<0.05)。

说明相比于常规护理,快速康复理念 护理可以取得更好的恢复效果。

快速康复理念强调尽早拔除管 道有利于痰液排出，从而降低肺部感染等并发症发生率，还可 提高患者的舒适度。

术后早期经胃肠进食可以避免肠黏膜功能 衰退，同时促进肠蠕动恢复，帮助患者增加体能、促进切口愈 合。

早期下床活动可以加快患者体质恢复，促进下肢静脉回流,提高对疾病的耐受能力p]。

心理护理则可以最大程度上缓解患 者的不良情绪，使之以更积极的心态面对术后恢复期。

其中，音 乐疗法可以综合性调节人体的生理、心理、情绪及行为体验，让 患者的全身肌肉更为放松，心态更为平和；正念疗法可以减轻 负性心理、缓解疼痛、加强专注力；心理护理可以让患者在护理 期间具有更高的依从性，从而促进疾病恢复。

此外，需要注意的 是，现阶段的快速康复护理技术的实施在临床尚未形成统一标准，因此在护理期间应当以促进患者快速康复为目标，以个体化 护理为优先执行原则，根据不同患者的实际情况来制定具有针对 性的护理方案。

综上所述，快速康复理念运用于口腔颌面部肿瘤患者护理 过程中，可以显著缩短疗程,促进机体恢复，值得临床推广。

参考文献
[1]郭丽盟.口腔颂面部肿瘤患者护理中快速康复外科理念的效果分
析[J].当代医学,2018,24(27): 175-176.
[21杜胜男.口腔颌面部肿瘤患者护理过程中应用快速康复理念的临床效果m.中华肿瘤防治杂志,2018,25( S1):192-193.
(收稿日期:2020~05-07)
骨科康复护理技术在髋关节置换 术后的临床应用效果分析
易萍萍
(湖口县人民医院，江西湖口332500)
【摘要】目的分析骨科康复护理技术在髋关节置换术后 的临床应用效果。

方法回顾性分析2017年3月一2019年3月我院收治的52例行髋关节置换术患者，以护理措施不同的分 为对照组、试验组。

对照组26例患者行常规护理，基于此，试验 组26例患者行骨科康复护理技术，对比2组不良心理评分、髋 关节功能评分、并发症发生率。

结果与对照组相比，试验组不 良心理评分、并发症发生率较低，差异具统计学意义(P<0.05); 与对照组相比，试验组髋关节功能评分较高，差异具统计学意 义(P<0.05)。

结论骨科康复护理技术用于髋关节置换术后护 理中，不仅可以减轻患者不良心理、降低并发症发生率，还可以提 高患者生活质量，临床应用价值较高。

【关键词】骨科康复护理技术髋关节置换术不良心理生活质量并发症
DOI：10.19435/j.1672-1721.2020.24.052
目前，我国正逐步迈人老龄化阶段,而老年人因多种因素 的影响，髋关节疾病发生率直线上升，对患者的身心健康、生活 质量产生严重影响％在髋关节疾病治疗中，髋关节置换术的出 现，极大地改善了患者临床症状,对提高生活质量具有重要作 用w。

但在髋关节置换术后，患者因自身、外界因素的刺激，易发 生多种应激反应，从而影响康复效果。

因此，在髋关节置换术后 实施有效的骨科康复护理干预，对减少并发症、促使患者病情 尽快康复具有积极作用|3>。

本次研究抽取52例行髋关节置换术 患者，探讨骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效 果，汇报如下。

1资料与方法
1.1临床资料回顾性分析2017年3月一2019年3月于我院行髋关节置换术的患者52例，根据护理措施不同将其 分为对照组、试验组。

对照组26例，女10例、男丨6例，年龄60岁~80岁，平均年龄(69.47 ± 8.58)岁;其中股骨头坏死17例、骨关节 炎9例。

试验组26例，女9例、男17例，年龄61岁~82岁，平均 ~作者简介：易萍萍，女，本科，主管护师。

3492基层医学论坛2020年8月第24卷第24期
年龄(70.37 ± 9.02)岁；其中股骨头坏死18例、骨关节炎8例。

2组年龄、疾病类型等基本资料差异无统计学意义(^>0.05 )。

本 次研究已上报医院伦理委员会批准，患者及家属均知情并签署 同意书。

1.2方法人院后，均行相关检查，实施髋关节置换术治 疗，对照组采用常规护理，术后行健康教育,指导饮食管理，选 择高热量、高蛋白、易消化的食物，定时观察患者恢复状况，术 后1周~2周内开展功能训练指导。

基于此，试验组增加骨科康 复护理技术:①心理护理：因行髋关节置换术后患者会出现疼 痛感,从而降低肢体功能康复训练依从性，同时还会增加不良 心理。

故术后护理人员应主动观察患者不良心理，强化沟通与 交流，耐心倾听其想法，给予针对性心理疏导;指导家属配合方 法，向其普及治疗成功案例，提高护理依从性《。

②康复功能训练: 主动向患者介绍功能康复训练方法，讲解训练的重要性。

待术 后麻醉消失后，指导主动踝关节背伸跖展训练，指导家属下肢 肌肉按摩方法，每2 h帮助患者翻身1次,避免患肢内收外旋；术后第2天，指导主动股四头肌、小腿肌肉等收缩训练，根据病情每小时做100次;帮助与指导患者行床上坐起训练，每天3 次，同时进行髋、膝关节屈伸活动，由被动活动逐渐过渡至主动 活动。

1.3观察指标对比2组不良心理评分、髋关节功能评 分、并发症发生率。

不良心理评分包括焦虑、抑郁，分别采用唐 焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价，前者临界值 50分，后者临界值53分,分数越高则不良心理越严重髋关节功 能评分采用Harris量表评价，总分100分，分数越高髋关节功 能恢复越好。

1.4统计学方法应用SPSS21.0统计学软件处理数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采 用Y检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1 2组不良心理评分比较护理前,2组SAS、SDS评分 相比差异无统计学意义（代>〇.〇5);护理后，2组SAS、SDS评 分均低于护理前,且试验组低于对照组，差异具有统计学意义(尸<0.05)。

见表1。

组别
表12组患者不良心理评分比较(x±s,分）
例数
SDS
护理前 护理后
SAS
护理前 护理后
P
试验组2663.85 ± 2.3450.24 ±1.0527.058 0.(X X)59.22 ± 2.3449.30 ±1.1724.334对照组2662.57 ±2.2755.24 ±1.1514.688 0.C X X)59.80 ± 2.3555.27 ± 1.248.693 t 2.00216.3720.89217.856
P0.0510.0000.3770.000
2.2 2组并发症发生率比较试验组发生便秘1例；对 照组发生便秘2例、关节僵硬4例、静脉血栓1例、压疮1例。

试 验组并发症发生率
3.8%,低于对照组的30.8%,差异具有统 计学意义(^=6.584,^=0.010)。

2.3 2组髋关节功能评分比较护理前，2组髋关节功能 评分相比差异无统计学意义(办〇.〇5);护理后,2组髋关节功能 评分均明显高于护理前，且试验组髋关节功能评分高于对照 组,差异具有统计学意义(P<〇.〇5)。

见表2。

表2 2组患者髋关节功能评分比较(i±s，分>
组别例数护理前护理后t P
试验组2679.85 ± 2.4392.54 ±3.1114.3950.000
对照组2680.05 ± 3.0086.45 ±3.177.4770.000 t0.264 6.993
P0.7930.000
3讨论
骨科疾病具有疼痛重、愈合周期长等特点,部分患者需要 长期卧床治疗。

髋关节置换术属于骨科最常用的一种手术治疗 方式，可以有效减轻患者疼痛感，改善髋关节功能，提高患者行 走能力。

但因髋关节置换术较复杂，术后患者易出现多种并发 症，如关节僵硬、感染、压疮等,再加上术后患者身体较虚弱，不 仅会降低术后恢复情况，还会延长住院时间。

临床实践表明，在 行髋关节置换术后，给予患者相应的护理干预，不仅可以改善 其不良心理，还可提高预后效果，促进病情尽快康复|6]。

骨科康复护理技术的出现，可有效弥补常规护理的不足，提高护理针对性的同时提升护理效果。

本次研究结果显示:试
验组护理后不良心理评分低于对照组，且髋关节功能评分高于
对照组，并发症发生率低于对照组(/^<〇.〇5)。

骨科康复护理技
术的应用,通过心理指导，缓解髋关节置换术患者的不良心理，
提高护理针对性的同时提升其护理依从性;通过功能康复护理
训练，指导患者科学的功能训练方式，提高髋关节功能,有效减
少并发症发生，加快病情康复。

综上所述，骨科康复护理技术用于髋关节置换术后护理 中，可改善患者不良心理，提高髋关节功能，降低并发症发生 率，值得临床推广。

参考文献
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(收稿日期:2020-05-27)
基层医学论坛2020年8月第24卷第24期3493。