美国法医鉴定系统发展史

美国法医[转帖]
美国法医鉴定系统发展史
美国的法医鉴定制度源于英国。

在英国从1194年就建立了皇家裁判厅，其目的是为皇家征税，由宗教裁判厅的专家判定死因，一旦发现有诺曼人被谋杀则将对全村征税。

宗教裁判制度一直延续数个世纪，然后由村里选出陪审团对裁判结果进行听证。

1880年起法警界和医学界领导层意识到应该由病理专家对死亡作科学的侦查。

而当时的验尸官只是当地推选的政客，但仍保留了传统的调查方式。

1915年查尔斯·诺利医学博士当上第一任法医鉴定员，作为他的学生米尔顿·赫波恩建立了全国的法医学会。

这时制定了“法医鉴定条例”，成立了“尸检学会”，其成员来自全国医学和法律院校的代表及政府代表。

他们制定政策并支持法医学会的工作。

1930年起美国马里兰、弗吉尼亚和费城都相继建立了法医鉴定组织，由首席法医鉴定官任行政领导负责人事安排、案件调查和法医鉴定工作。

自1945年起，法医鉴定员日益为社会所认可并逐步取代了旧时的验尸官制度。

一些病理与毒理学家成立了第一所“美国法庭科学院”（AAFS），成立了首创的法医科研组织。

1959年制定了法医鉴定教学的学位制，在病理系成立了下属专业并颁发学位证书。

1974年美国法医鉴定员协会（NAME）制定了美国法医鉴定标准，这一制度如今已为全美国所接受。

美国法医病理解剖鉴定员的资格认证
美国病理学会（ABP）成立于1936年，任务是对病理学家进行合格审批，当时主要审批的是尸体解剖和病理解剖专业，后来审批科目逐渐扩大，到1959年法医也成为审批内容。

美国的法医教学是以法医实践为基础的，只有少数医学院校设有法医系，大多数的法医培训工作是在法医鉴定员的办公地点进行的，并没有系统的教学大纲，在医学院校先学法医理论而后过渡到鉴定实践，法医病理作为病理教学的延伸颁发毕业证书。

成为一位法医病理学士，至少需要从事26年的学习，即：学习1年病理取得学士学位；学习4年解剖与临床病理；学习1年一般医学；学习4年获医学博士学位；学习4年医学预科（科学、哲学与工程）；小学、中学12年。

外国医学院校毕业生获取美国学习法医资格先决条件为：1.通过托福考试，听力过关。

2.通过美国医学行业考试：①基础医学；②临床医学。

3.通过医学院校学习2年，获得证书。

4.完成在校病理学业：③实践课。

5.美国病理学会进行法医病理考核。

法医解剖病理师并没有大学毕业的开业医生作助手，他们只有在工作岗位上培养自己的助手。

后来渐渐有了获得医学硕士学位的高级技师作法医病理学家的助手。

近期对法医病理助理师的评审都以正规学历为标准。

助理病理师资格要求：大专院校毕业，最少两年学制并获硕士学位，有实习与实践经验。

确保法医鉴定质量有两个因素，一个是鉴定机构与设备的质量和审查，二是鉴定员本身的资格与素质。

对于鉴定员的素质资格要进行考核审批。

美国医疗质量的高标准应统归于毕·丹宁博士，他首先在美国提出了医疗质量检查与许可证制度，从而确保医疗质量的不断提高。

法医学会每年对鉴定员进行I&P培训，当前对法医的审核与授权非常重视。

法医学会的审批程序与CAP相同。

鉴定委员会定期开会研究审批标准以改进法医鉴定工作。

法医鉴定人的职责
美国法医鉴定人的职责管辖范围是：
1.任何突然、不期的死亡或暴力致死。

2.意外、事故、自杀或他杀致死，或可疑意外、事故、自杀或他杀死亡。

3.任何死因可疑的案件都要求法医鉴定人检查。

包括：①可疑传染病死亡，因为它可能危及公众健康；②在出庭作证时，人犯转移时和关押时造成的死亡；③逮捕与押解中造成犯人死亡；④精神病院中的死亡；
⑤家属要求查明死因。

4.除以上职责外，法医鉴定人还被公众视为具有重大代表性的侦查人员，不仅负责传统意义的杀人调查，也负责公共卫生，卫生质量以及对监狱在押人员的健康检查。

5.诊断与医疗过程中及事后造成的死亡也要由法医鉴定人进行检验并把结果汇报给本州医学会。

法医鉴定人的办案程序
1. 各发案地向法医鉴定所报案；
2. 确定案件性质以及是否受理；
3. 把案件交给法医鉴定人，由他赶赴现场。

在杀人案件侦查中，法医鉴定人与警方侦查员密切合作，法医验尸官也到现场，他负责对物证进行连续性看管。

4. 现场勘察与尸检报告；
5. 对现场进行保护，对物品进行清点登记；
6. 确定死者身份；
7. 通知并联络死者家属；
8. 法医鉴定人在验尸室进行尸体检验，必要时进行解剖；
9. 解剖结束后需要记录现场情况，制图；解剖与制图一并报告；根据病理报告书出具死亡证书；
10. 死亡证书要确定是否系因事故死亡；
11. 尸检后要进行神经病理学、组织学与毒理学检验；
12. 如为手术，急救或麻醉注射时死亡案例，要求提供临床资料；
13. 心理学检验：可疑的自杀案件，或家属对自杀持异议，则要求法医心理学家对死因做出鉴定。

这一检验称为心理解剖，是从60年代初期从洛杉矶市始行的；
14. 审判听证：在公众法庭听证时要有法医鉴定人参加；
15. 出庭作证。