1、N1级初级责任护士核心能力训练(第1阶段)

3
6
同上
2、了解以下急救技术配合的相关知识
了解动脉、深静脉置管、气管插管、气管切开的目的、意义、适应症、禁忌症、注意事项。
2、能学习急救技术操作：动脉、深静脉置管、人工气道建立（气管插管、气管切开）的物品准备。
6
6
同上
3、熟悉脑复苏的相关知识如：低温疗法人工冬眠、脱水治疗的目的、适应症、禁忌症
3、能配合完成脑复苏常规护理。
每个项目5例
每个项目30例
每个项目20例
必须完成项目
掌握和运用专科技术的能力
1、完成以下项目
心肺复苏术
简易呼吸气囊使用
吸痰
吸氧
雾化治疗
建立外周静脉通道
测量生命体征
血氧饱和度监测
微量血糖监测
有创呼吸机管道连接
无创呼吸机管道连接
2、配合完成以下监测技术
有创动脉血压监测
中心静脉压监测
血气分析的监测
3、能观摩以下技术
3、有学习ICU核心制度、岗位职责及工作流程的记录
参与管理ICU最常用急救药品、物品、设备环境
配合完成以下项目
床边交接班
新收病人处理
转科病人处理
出院病人处理
死亡病人处理
病人外出检查处理
医嘱处理
至少1次
每个项目30例
必须完成项目
掌握运用
对危重病人护理的能力
1、能配合完成以下操作
更换体位
翻身、排背
皮肤护理
1、掌握ICU常用急救技术及复苏技术的相关知识。
⑴掌握心跳骤停的判断。
⑵掌握徒手心肺复苏的知识原理。
⑶熟悉简易呼吸气囊的使用要点
⑷熟悉人工气道病人氧气疗法、吸痰等的目的及注意事项
⑸熟悉外周静脉穿刺的评估方法
1、能配合完成基本生命支持的急救技术（徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧方法及快速建立外周静脉通道等）。
9、学习疼痛病人的基本处理。
2
1
同上
10、了解危重病人常见心理问题的相关知识。
10、能学习判断危重病人常见的心理反应并给予相应的心理护理措施。
2
同上
11、了解危重病人基本康复护理的知识
11、学习危重病人的康复护理技术：如胸肺部物理治疗中的有效翻身拍背、肢体功能锻炼等。
2
2
同上
3、掌握和运用专科技术的能力
（1）病人安全护理措施：健康教育、上床栏、约束、镇静等。
（2）意外的应急处理：坠床、脱管、拔管、气源、电源、抢救仪器故障等。
6
4
同上
8、了解常见抢救药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌。
8、能学习使用常见抢救药物。
4
2
同上
9、了解疼痛的概念、引起疼痛的常见原因、疼痛的评估方法等相关知识。
口腔护理
毛发护理
床上擦浴
会阴清洁
留置胃管
留置尿管
观摩专科引流管护Leabharlann ：（1）脑室引流（2）
（3）胸腔引流
（4）
（5）腹腔引流
（6）
（7）造瘘管
（8）
3、配合完成以下护理常规
（1）气管插管
（2）
（3）气管切开
（4）
（5）动脉血气分析标本的采集
（6）
（7）输液、输血管理
（8）
（9）胃肠内营养支持
（10）
（11）肠外营养支持
动脉及中心静脉置管
人工气道建立（气管插管、气管切开）
呼吸机准备
床边心电图录图
电除颤
安装临时心脏起博器
4、观摩以下仪器常用模式、基本参数、报警界限、监测波形
呼吸机
监护仪（正常心律）
输液泵
喂养泵
5、积累危重病人病情变化及观察要点个案
窒息
心脏骤停
心律失常
高血压危象
大出血
休克
DIC
实验室危急值（血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN）
2
1
同上
4、了解ICU基本监测技术的相关知识，如生命体征、血氧饱和度、血气分析、微量血糖、中心静脉压、有创动脉血压的目的及了解影响测量结果的因素。
4、能学习基本监测技术（生命体征、血氧饱和度、血气分析、微量血糖、中心静脉压、有创动脉血压等的测量方法）。
6
4
同上
5、了解呼吸机、监护仪、除颤器、输液泵、喂养泵等基本类型、常用模式、基本参数、报警设置、应用的适应症及注意事项、 正常心电图波形相关知识和观察要点。
⑵熟悉ICU常用体位的适用范围、操作方法、意义，协助病人更换体位的目的、方法、注意事项等。
⑶熟悉压疮的概念、诱发因素、好发部位及预防措施。
1、能配合完成危重病人的基础护理工作（体位、皮肤护理、口腔护理、毛发护理、床上擦浴、会阴清洁等）。
2
2
讲授
现场示教
2、熟悉心力衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、消化道大出血、休克、DIC的概念、临床表现及护理常规。
2
1
讲授
实地了解
2、学习ICU工作核心制度：熟悉抢救制度、消毒隔离制度、查对制度、交接班制度、探视制度、仪器管理制度。，熟悉本阶段工作岗位职责。了解护理缺陷、纠纷登记报告等制度的内容。
2、能遵守ICU工作的核心制度，执行本阶段工作岗位职责。
2
1
同上
3、熟悉ICU护理工作流程。
⑴新收病人处理流程
⑵转科病人处理流程
4、掌握收集病人资料的方法、护理记录的书写要求。
4、能正确收集新收病人的资料，并按规范书写护理记录。
2
1
同上
5、了解机体对水、电解质的需求、分布及调节。
5、能学习危重病人的液体管理：能对皮肤的颜色、温度、弹性、感觉及有无水肿等做出评估及判断。根据病情合理调整液体输入的顺序及速度。
4
2
同上
6、了解营养支持的种类、掌握输注的途径、方式、速度调节。
（12）
（13）心力衰竭护理
（14）
（15）呼吸衰竭护理
（16）
（17）脑功能衰竭护理
（18）
（19）肺部物理治疗
（20）
（21）镇静
（22）
（23）镇痛
（24）
（25）书写护理记录动脉
（26）
（27）血气分析标本的采集
（28）
积累危重病人常见心理反应的个案
每个项目30例
每个项目5例
每个项目10例
每个项目10例
5、能正确连接呼吸机、输液泵、喂养泵等管路及监护仪、除颤器的连线，调节机器常用模式、基本参数、报警界限。识别正常心电图。
10
6
同上
6、了解窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC等的临床表现及观察要点。
6、能学习如窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC等危重病人病情紧急情况的观察、护理。
6
2
同上
7、了解常见化验、检查（血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN、胸片等）的正常及异常临床意义
7、能发现临床常见检验项目的危急值，检查项目的异常，并及时报告医生，协助处理。
2
2
同上
4、教育与培训能力
1、了解三基规范化培训及相关业务培训的内容及方法。
1、能完成三基规范化培训所要求的技术。
2
2
同上
1、N1级初级责任护士核心能力训练（第1阶段）
核心
能力
培训内容
课时
训练
方法
知识目标
技能目标
理论
实践
1、掌握和运用ICU的设置与管理的能力
1、了解ICU的概念、分类与功能、ICU病房的设计、标准床单位配置及ICU仪器设备种类等。识别ICU常用仪器及物品的用途。
1、熟悉所在ICU的环境及急救物品放置，在短时间内取到所需的物品。
2、能配合完成心力衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、消化道大出血、休克、DIC病人的常规护理。
3
1
同上
3、熟悉气管插管导管、气管切开导管、有创、无创呼吸机管道、动、静脉导管等ICU常见管道护理常规，掌握氧管、胃管、尿管的护理常规。
3、能配合完成危重病人的各种管道的常规护理。
4
4
同上
1
每个项目20例
每个项目30例
每个项目20例
每个项目30例
每个项目10例
教育与培训能力
接受三基规范化培训及相关业务培训学习
按规范要求
6、能配合完成危重病人胃肠内外营养支持的常规护理。
2
2
同上
7、了解安全护理的相关知识：
⑴ 病人烦躁的常见原因、观察及处理方法
⑵人机对抗的原因及观察方法
⑶使用约束的方法及注意事项
⑷坠床、脱管、拔管等意外的应急预案
（5）氧气源、空气源、电源、抢救仪器故障等的应急预案
7、能学习病人的安全护理及意外的应急处理：
2、了解危重患者健康教育的主要内容（如入院教育、心理指导、饮食指导、作息指导、用药指导、、非语言沟通指导、出院指导等）
2、能对病人及其家属进行健康教育。
2
2
同上
合计
80
脑肾深静脉穿刺
一、N1级初级责任护士核心能力训练个案累计要求（第1阶段）
项目名称
累计例数
备注
掌握和运用ICU的设置与管理的能力
、接受ICU病房设置及要求、人员设置及要求、设备的介绍
⑶出院病人处理流程
⑷死亡病人处理流程
⑸病人外出检查处理流程
⑹医嘱处理流程
3、能按程序对ICU病人的收治、外出检查、转出、出院及死亡进行一般处理。正确执行医嘱。
2
1
同上
2、掌握运用危重病人护理的基本知识和技能
1、熟悉危重病人基础护理操作的相关知识。
⑴熟悉口腔护理、毛发护理、床上擦浴、会阴清洁等基础护理操作的目的、流程及注意事项等相关知识。