老年体检代谢综合症和血尿酸水平的相关性研究

老年体检代谢综合症和血尿酸水平的相关性研究
目的探讨老年体检代谢综合症和血尿酸水平的相关性研究。

方法通过对484例进行体检的老年人体检报告及历史健康体检资料，分析MS和血尿酸水平结果，探讨二者之间存在的相关性。

结果60～65岁Hum患病19例（18.47%）、65～70岁Hum患病34例（16.19%）、70～75岁Hum患病15例（16.30%）、>75岁Hum患病7例（8.86%），共计Hum患病75例（15.49%）；Hum组伴MS（高血压28.00%、高脂血症25.33%、肾功能异常28.00%、糖尿病21.33%、肥胖及超重29.33%、冠心病22.67%、痛风28.00%、脂肪肝28.00%）发生率均明显高于非Hum组（P＜0.05）。

结论代谢综合征与血尿酸水平二者存在密切相关性，并且二者互为重要危险因素，因此，我们在对老年患者MS引起重视的同时，应当加强对血尿酸变化的重视，提高老年人生活质量。

标签：代谢综合征；血尿酸水平；相关性
随着人口老龄化发展，目前老年代谢综合征（MS）已成为社会关注的焦点，成为对老年人群身心健康造成危害较大的疾病。

MS相关的高血压、高血脂、高血糖、肥胖也是导致老年人并发心脑血管疾病的主要危险因素，同时这也是老年人致死致残的重要因素。

而随着日益提高的生活水平及人们生活方式的改变，高尿酸血症（Hum）也进一步增加，其对老年人的身心健康也同样有着重要影响[1]。

本文通过对老年体检MS和血尿酸水平结果进行分析，探讨二者之间存在的相关性，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料抽取来我院进行体检的年龄≥60岁的老年人484例，其中男性320例，女性164例；年龄60～82岁，平均年龄（68.9±7.4）岁；其中60～65岁103例（21.28%），65～70岁210例（43.39%），70～75岁92例（19.01%），>75岁79例（16.32%）。

1.2方法收集和整理抽取的484例老年人常规体检报告及历史健康体检资料，体检内容包含：身高、体重、血压、腰围、心电图、B超、胸片、血便尿三大常规及全生化等。

1.3诊断标准①Hum诊断标准：采用尿酸酶法及血清标本对血尿酸（SUA）进行测定，正常范围为140～400μmol/L，若检测结果>420μmol/L，则判定其为Hum。

②高血压：采用1999年WHO制定的若收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90m mHg则判定为高血压。

③高脂血症：若甘油三酯（TG）>1.70mmol/L、和（或）总胆固醇（TC）>6.0mmol/L，则判定存在高脂血症。

④糖尿病：采用1999年WHO制定标准，若餐后2h血糖值≥11.1mmol/L，和（或）空腹血糖≥7.0mmol/L，则判定为糖尿病。

⑤肾功能检查：若肌酐>172μmol/L或尿素氮>6.4mmol/L，则判定为肾功能异常。

⑥冠心病：给予心电图、心电图负荷试验等各项检查等存在明显改变，且符合冠心病诊断标准，则判定为冠心病。

⑦肥胖
或超重：体重指数（BMI）>28kg/m2，则为肥胖，BMI>24kg/m2，则未超重。

⑧脂肪肝：给予超声波诊断作为判定脂肪肝依据，肝区近场存在弥漫性点状高回声，并且回声轻度相比肾脏和脾脏更高，小部分表现为灶性高回声；肝内管道不能清晰显示器结构；肝脏边缘变钝，存在轻度或中度肿大。

⑨痛风：除符合Hum诊断标准外，临床还表现为急、慢性关节炎、慢性间质性肾炎、痛风石、关节畸形、尿酸性尿路结石[2]。

1.4排除标准排除近期服用能够导致血尿酸升高的药物（如阿司匹林、噻嗪类利尿剂、吡嗪酰胺类）的老年人，及可导致血尿酸继发性升高的疾病的患者（如恶性肿瘤、尿崩症、酸中毒、白血病、甲状腺功能低下、铅中毒等）[3]。

1.5统计学处理计数资料用[n（%）]表示，采用SPSS16.0软件进行χ2检验，以P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2结果
2.1各年龄段Hum患病情况60～65岁Hum患病19例（18.47%）、65～70岁Hum患病34例（16.19%）、70～75岁Hum患病15例（16.30%）、>75岁Hum 患病7例（8.86%），共计Hum患病75例（15.49%）。

2.2 Hum患病与非Hum和MS各相关疾病之间相关性分析Hum组伴MS（高血压28.00%、高脂血症25.33%、肾功能异常28.00%、糖尿病21.33%、肥胖及超重29.33%、冠心病22.67%、痛风28.00%、脂肪肝28.00%）发生率均明显高于非Hum组（P＜0.05），见表1。

3讨论
据最新数据统计结果显示，我国≥60岁人口已达1.3亿以上，而随着老年人口的增多，并发MS和Hum也越来越多。

本研究中，Hum组相比非Hum组伴高血压的发病率明显更高，这是由于尿酸结晶会造成小动脉内膜受损，从而使血压升高或加重，同时高血压老年患者由于自身肾动脉硬化及长期服用降压、利尿药物而导致SUA排泄减少，从而会是Hum加重，由此而形成恶性循环；过高的SUA会造成胰岛β细胞受损，从而诱发糖尿病[4]，本研究中，Hum组相比非Hum组伴高血糖的发病率明显更高；Hum患者一般均伴有高甘油三脂血症，同时高甘油三脂血症患者其SUA浓度相比正常人也明显更高，二者呈正相关，本研究中，Hum组相比非Hum组伴高脂血症的发病率明显更高；本研究中，Hum 组相比非Hum组伴肥胖的发病率明显更高，由此说明体质指数的增加与Hum存在相关性，通过对患者体重的控制，能够使其血尿酸水平下降；本研究中，Hum 组相比非Hum组伴冠心病的发病率明显更高，由此表明，冠心病不仅具有脂代谢障碍，并且也存在嘌呤代谢障碍，据有关研究发现[5]，Hum与冠心病二者之间存在正相关性；本研究中，Hum组相比非Hum组伴脂肪肝的发病率明显更高，由此说明Hum与脂肪肝二者之间存在相关性。

总之，MS与血尿酸水平二者存在密切相关性，并且二者互为重要危险因素，
因此，我们在对老年患者MS引起重视的同时，应当加强对血尿酸变化的重视，避免因高尿酸血症而致的各种老年慢性疾病的发生，提高老年人生活质量。

参考文献：
[1]张永生，沈超，王金鹏.老年代谢综合征人群血尿酸水平及影响因素相关性分析[J].河北医学，2012，34（3）：386-387.
[2]赵海萍，宋辉，刘贺荣，等.血尿酸与代谢综合征关系的研究[J].中国糖尿病杂志，2012，20（8）：572-575.
[3]杨海霞，庞淑兰，薛玲，等.迁安市离退休人群代谢综合征检出情况及其与血尿酸水平的关系[J].现代预防医学，2013，40（11）：2082-2085.
[4]桂巧巧，王永红，张明军，等.重庆市成人血尿酸水平与代谢综合征相关因素分析[J].第三军医大学学报，2012，34（10）：995-998.
[5]刘梦兰，黄琼，李璐，等.血尿酸水平与老年代谢相关疾病的作用关系研究[J].南京医科大学学报，2014，34（2）：168-173.编辑/申磊。