2018年内脏神经(研究生课程)-精选医学文档

血管、汗腺、竖毛肌 2）形成动脉丛（伴动脉及分支） 分支 3）交感神经节 脏器 分支 脏器
交感神经的分布 1、31对脊神经中的交感 胸1腰3节段节前纤维→脊神经→白交通支 神经

侧角一部分 细胞 管躯 ＞ 对通节 肌 汗干 脊 支 后 神 纤 腺和 ＞ 和四 经 返 维 回 立肢 到灰 毛的 血 ＞ 交
. → 31
颈部神经节 上 交感干 相应神 下 经节 下腰部和 骶尾部神 经节 2、 到头颈部分交感神经的分布 →
胸1.2节段侧 交感干 颈上神经节 ＜ 角的一部分 相应神 节后纤维 颈内动脉丛 细胞 经节 瞳孔开大肌头＞ 面部腺体和血 颈外动脉丛
3)心的交感神经分布---心丛 背迷 核走 神 经 颈上心Ｎ＞ 颈上神经节 颈中心Ｎ ＞颈中神经节 颈下心Ｎ＞ 颈下神经节
交感干： 上自颅底下至尾骨，两干下端 合于单个的尾节。 颈交感干神经节每侧有3个，分 别称为颈上神经节、颈中神经节和 颈下神经节。 胸部每侧有10～12个，第1胸节 常与颈下神经节结合，称颈胸神经 节（星状神经节）。 腰部每侧有4～5个节。 骶部每侧有2～3个节。 尾部为1个单节（奇神经节）。
2.交 起自侧角,随前根出脊 通支 （1）白交通支：髓,进入交感干,是节前
内脏运动神经与躯体运动神经的区别： 内脏运动神经 支配器官 平滑肌、心肌和腺体 纤维成分 2种，交感神经和副交感神经 神经元数 2个，节前神经元、节前纤维； 目 节后神经元、节后纤维 躯体运动神经 骨骼肌 1种 1个
分布形式 攀附于脏器和血管表面，神经丛 神经干
纤维粗细 细纤维：薄髓（节前纤维），无 较粗的有髓纤 髓（节后纤维） 维
神经系统种系发生 链状神经系统： 出现神经链；出现定向活 动；体节内和体节间反 应。 出现原始反射弧，初具中 枢神经基本特征。 至脊索动物如文昌鱼时， 神经中枢进一步集中于 脊索背侧，形成管状的 神经管
神经系统种系发生 管状神经系统： 脊椎动物特有，感觉细胞构成感觉神经节； 运动细胞和中间神经元构成神经管（中枢神经） 。
意识支配 否 是
节前神经元 位于脑干 或脊髓 节后神经元 位于周围 神经节 节 前 纤 维
脊髓或脑 干中枢
节 后 纤 维 效应器 ＜
＜
骨骼肌
＜
（一）交 中 感神经部 脊髓T1~L3侧角
枢 部 周 围 部 椎旁神经节：每侧19~24个 椎前神经节： ①腹腔神经节 ②肠系膜上神 经节 ③肠系膜下神 经节 交通支 ④主动脉肾神 经节
心 心肌＞ ＞ 丛
节应 交 胸感 神干 ＞相 经 胸心神经
节胸 段 侧 角或
1-4( 5)
5、到腹腔的分布
肝、胰、胆囊 迷 、脾、肾、肾 走 胸5-11(或 上腺和结肠左 12)节段侧 神 曲以上的消化 节前纤维 经 角 背 管 腹腔丛 核 脊神经 迷走神经后干 节 后 白交通支 交感干相 纤 应的胸神 维 腹腔 经节 内脏大神经 ＜ 神经 节 肠系膜 内脏小神经 ＜ 上神经 节 ＜ ＜ ＜
内脏神经系统对维持机体生命活动的作用 在种系进化的过程中，神经系统经历了网状、节状、管状 等阶段，由低级向高级发展，人类的神经系统虽然已发展到最 高阶段，但仍然保留着部分原始神经的网状及链状结构，虽然 它们处于神经系统较为低级的从属地位，但仍是人体维持生命 活动不可缺少的部分。涉及生命活动的各种调节。如心跳、血 压、呼吸、泌尿、生殖、消化、体温、物质代谢等。调节、控 制和维持机体生命活动的所有过程。这些调节活动又受免疫神经-内分泌网络的影响。
神经系统种系发生 脑化：感觉器向头部集中。 前脑prosencephalon：嗅 器 中脑mesencephalon：视 器 菱脑rhombencephalon： 位听器 端脑化：中脑后部先发展，高 级中枢逐步向头部转移。
神经系统种系发生
皮质化： 基底核（纹状体）： 内囊 旧皮质：梨状叶（嗅 叶） 古皮质：海马结构 新皮质：大脑半球
6、 结肠左曲以下和盆腔脏器-盆丛 腰1-3 节段 节前纤维 侧角 脊神经 白交通支 交感干 相应神 经节 腰 内 脏 神 肠系膜 ＜ 经 下神经 节 结肠左曲 以下的消 化管和盆 节 腔脏器 后 纤 维 ＜
内脏神经概念和分类 内 脏 神 经 系 统 脑 脊髓 脑神经 周围部： 脊神经
中枢部
神内 经脏
调节和控制内脏、心血管、腺体 内脏感觉神经： 内脏运动神经：
将内脏、心血管的感觉传入 中枢
交感神经 副交感神 经 支配平滑肌心肌和腺
从生物进化角度认识内脏神经
神经系统种系发生 神经系统的发生
一、神经系统的种系发生
神经系统的发展是生物进化过程中随着生物体与环境 关系的发展使机体构造逐步趋向复杂而发展形成的。 ①从无到有、从简单到复杂、从分散到集中，从网状、链 状到管状，即由低级到高级。 ②脑化、端脑化和皮质化。 ③新旧结构并存，新结构处于主导地位，旧结构处于从属 地位。
神经系统种系发生 网状神经系统： 神经纤维组成网状结构，中间夹杂神经节细胞； 广泛的、弥散的、无方向的，是较低级的反应。
中 枢 脊髓T1（C8）~L3（L2）侧角 部 神 椎旁神经节（交感干神经节）： 每侧19~24个 经 节 椎前神经节： ①腹腔神经节 周 ②肠系膜上神 围 经节 部 ③肠系膜下神 节 经节 前 白交通支 ④主动脉肾神 、 交通支 经节 后 灰交通支 纤 维 椎旁神经节 椎前神经节
（一）交 感神经部
（2）节前纤维的三种去向： 纤维。 1）终止于相应椎旁神经节，换神 2）上升或下降： 经元 T1—6 上升 C1—3 T6—10 上升或下降 T11—L3下降 腰骶部交感神经节 3）穿椎旁神经节 终止于椎前节 换神经元
（3）灰交通支：起自交感神经节，返回脊神经，是节后纤维。 （4）节后纤维的三种去向： 1）经灰交通支 脊神经
免疫-神经-内分泌网络
神经系统
免疫递质
内分泌ห้องสมุดไป่ตู้统 内分泌激素 免疫系统
中医腧穴、经络学说及其治疗方 法与内脏神经系统及免疫-神经内分泌网络的关系 针刺可能通过内脏神经调节内脏的功能
活动

涉及腧穴、经络学说的一些治疗方法可 能通过免疫-神经-内分泌网络影响到内 脏神经的活动。
一 内脏运动神经