河南：6种严重精神障碍纳入当地门诊慢性病管理范围

数字
11月13日，广东省卫健委牵头起草了《广东省建立
健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法（修订）》，
面向社会各界、单位、个人公开征求意见。

《实施办
法》中提到要继续对经济欠发达地区村卫生站医生按照每
个行政村每年2万元的标准给予补助，并与考核结果挂钩
核拨，开展新型农村社会养老保险试点的地区要积极将符
合条件的乡村医生纳入保险范围，力争到2020年基层医疗
卫生机构医务人员薪酬水平达到县级综合医院同等条件医
务人员薪酬水平等。

重点提升微创技术，力争
县医院达到“三级”要求
11月8日，国家卫健委发布《关于印发全面提升县
级医院综合能力工作方案（2018-2020年）的通知》，
明确开展新一阶段全面提升县级医院综合能力工作，重
点提升微创技术临床应用能力，逐步推广内镜、介入
治疗等微创技术，不断提高微创技术临床使用比例。

到
2020年，力争实现县域内就诊率达到90%左右，500家县
医院和县中医医院分别达到“三级医院”和“三级中医
医院”服务能力要求。

关注
本刊讯 近日，一份《赣州市医疗机构“不满意就退费”工作实施方案（试行）》的征求意见稿引发网络热议。

这份草拟稿规定：患者在接受诊疗服务过程中，对试点医院提供的门诊、住院、医疗后勤保障等就医环节中的某一项服务若有不满意的，可向院方进行投诉，并按相关规定对该项服务申请退费。

虽然此方案提及的退费范围仅限医疗服务性收费，且方案仍在征求意见阶段，但已经在医疗圈引起了轩然大波，总结起来存在几个主要争议点。

医学复杂，因不理解而差评
医疗服务是高度专业领域，其复杂性是无法用主观角度的满意与否来进行评判的。

大多数患者都缺乏专业的知识，医患信息不对称就很容易造成不理解。

盲目“差评”的情况也有可能发生。

医生治病是一个循序渐进的过程，许多病症是复杂的，原因是多样的，需要医生和患者的相互配合，短时期达不到理想的效果也是有可能42018.11 No.33。