院感的三个行标

院感的三个行标
一、院感病例诊断标准是怎样的
医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。

1、明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期斯发生的感染为医院感染。

2、本次感染直接与上次住院有关。

3、在病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。

4、新生儿在分娩过程中和产后获在原有感染基础上出现其他部位新的感染得的感染。

5、于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染。

6、务人员在医院工作期间获得的感染。

不属于医院感染的情况：
1、皮肤黏翻膜开放性伤职有细菌定植而无炎定表现。

2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎表现。

3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如咩纯疱疹弓形体病水痘等。

4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

二、院感科的职责
1、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，制定并组织实施、监督和评价医院感染控制工作；
2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训；
3、负责对医院感染发病情况进行检测。

定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、检测；对医院发生感染暴发流行进行调查、分析，制定控制措施，并督导实施；
4、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，并参与监督实施；
5、负责对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品等进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督；
6、负责对医院新建、改建项目，从医院感染控制角度提出建设性意见；
7、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态，并向全院通报；
8、负责对医疗废物的处理进行监督管理。