现场签证单
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现场签证单
工程名称:标段:编号:
施工部位
日期
致:(发包人全称)
根据(指令人姓名)年月日的口头指令或你方(或监理人)年月日的书面通知,我方要求完成此项工作应支付款金额为(大写)
(小写),请予核准。
附:1、签证事由及原因;
2、附图及计算公式;
承包人(章)
造价人员承包人代表日期
复核意见:
你方提出的此项签证申请经复核;
发包人(章)
发包人代表
日期
注:1、在选择栏中的“□”内作标识“√”;
2、本表一式四份,由承包人在收到发包人(监理人)的口头或书面通知后填写,发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。
□不同意此项签证,具体意见见附件。
□同意此项签证,签证金额的计算,由造价工程师复核
监理工程师
日期复核意ຫໍສະໝຸດ :□此项签证按承包人中标的计日工单价计算,金额为(大写)元,(小写元)
□此项签证因无计日工单价,金额为(大写)元,(小写元)
造价工程师
日期
审核意见:
□不同意此项签证。
□同意此项签证,价款与本期进度款同期支付。
工程名称:标段:编号:
施工部位
日期
致:(发包人全称)
根据(指令人姓名)年月日的口头指令或你方(或监理人)年月日的书面通知,我方要求完成此项工作应支付款金额为(大写)
(小写),请予核准。
附:1、签证事由及原因;
2、附图及计算公式;
承包人(章)
造价人员承包人代表日期
复核意见:
你方提出的此项签证申请经复核;
发包人(章)
发包人代表
日期
注:1、在选择栏中的“□”内作标识“√”;
2、本表一式四份,由承包人在收到发包人(监理人)的口头或书面通知后填写,发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。
□不同意此项签证,具体意见见附件。
□同意此项签证,签证金额的计算,由造价工程师复核
监理工程师
日期复核意ຫໍສະໝຸດ :□此项签证按承包人中标的计日工单价计算,金额为(大写)元,(小写元)
□此项签证因无计日工单价,金额为(大写)元,(小写元)
造价工程师
日期
审核意见:
□不同意此项签证。
□同意此项签证,价款与本期进度款同期支付。