高龄患者全髋关节置换术的中西医结合护理
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关键词 ： 高龄患者； 全髋关节置换术 ； ； 瘘证 护理
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ ・ １ ． ０ １ ０ ． ２ ｏ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ２ １ ７ ｓ ９ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ １ －２ ３ ３ ２ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ － ８ － ０ ０
２ ４ ３ 预 防 下肢深 静 脉 血栓 形 成 术 后应 立 即活 动 ．．
光 明 中医 ２ １ 年 ２月 第 ２ ０１ ６卷 第 ２期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｆ ｂｕ ｒ ０ １ Ｖ ｌ ６ ２ Ｊ ＭＣ ｅ ｒ ａ ２ １ ． ｏ ２ ． ｙ
‘３ ３ ・ ８
高龄 患 者 全髋 关 节 置 换 术 的 中西 医结 合 护 理
赵建梅
摘要： 目的 探讨高龄全髋关节置换患者的护理措施。方法 回顾分析６ 例患者的临床资料。结果 本组患者均治愈出院， ５ 无并发症发生。结论 术后高龄患者因各方面机能的衰退， 手术危险性也会增加， 做好人工髋关节置换围手术期护理及康复训练， 有效地预防并发症的发生， 对高龄患者提高手术疗效十分重要。
配合 ， 正确 指导 患者 做一些 术前 的适 应性 的训练 ， 增强
患 者对 战胜疾 病 的信心 ， 消除恐 惧心 理 ， 良好 的心态 以
患肢 与身体 同 时轴 向翻 身 转 为侧 卧 ， 翻身 时 以枕 头 置 于两 下肢 间 ， 持 患 肢 外 展 位 ， 维 防止 患肢 内 收 造 成 脱
人 工全髋 关节置 换是 治疗 老年股 骨 颈骨折 以及髋 关节骨 关节病 的最 终 治疗 手 段 ， 有 效缓 解 患 者 的 痛 能 苦 并显著 改善髋 关 节 功 能 ， 高患 者 生 存 质量 。 由于 提
多数患者 因年 老常伴 有 多 种慢 性 疾 病 ， 术 的 耐 受性 手
内； 高血 压患者 应适 当降 低 血压 ， 合理 使 用 药 物 ； 前 术 应适 当 给予高 热量 、 高蛋 白、 维生 素 、 消化饮 食 ， 高 易 对 于有 水 、 电解质 或酸 碱 平衡 紊 乱 的患 者应 尽 快 予 以 纠
备。
２ １ 心理 ， 年患 者 老
对该 手术 了解 较少 ， 担心 预后 不好 ， 治疗 时间 长连 累晚 辈， 针对患 者的 紧张情绪 及对 手术 的顾 虑 ， 士应 主动 护 和患 者谈心 ， 用通俗 易懂 的语 言 向患 者 介绍 手 术 过程
正 ； 视术 区备 皮质 量 ， 免 刮 伤皮 肤 ， 重 避 注意 大 小便 后 的清 洁 ， 少污 染 。 减 ２ ３ 术后 一般 护理 严密 观察病 情及 生命体 征变 化 ， ．
差， 处理不 当可 发生 多 种 并 发症 。 正确 的护 理 对减 少
并 发 症 的发 生 有 重 要 意 义 。本 院 从 ２ ０ ０ ６年 ２月 ～
治 愈 出院 ， 并 发症 发生 。 无
２ 护 理
２ ４ １ 预防感 染 ． ．
术 后 ３～ ｄ低热 为手术 吸 收热 ， ５ 如
发 热 明显或 持续 时间 长且伤 口疼 痛 、 口渗 液增 多 ， 伤 则 应考虑 切 口感染 ， 一旦 发生 及时 引流 ， 并使用 抗生 素溶
液 持续 灌洗 ， 积极 加强抗 感染 治疗 ， 随时做好 抢救 的准
２０ ０ ９年 １ ２月对 ６ ５例 高龄 患 者 行 人 工 全髋 关 节置 换 术， 疗效 满意 ， 现将护 理体会 总结 报告 如下 。
１ 临 床 资 料
术后 ２ ｈ内持 续 心 电监 护 直 至 平稳 ， ４ 氧气 吸人 ６ ； ｈ 密 切观 察肢 体血运 、 觉 、 动情况 ； 察伤 口渗血 ， 感 活 观 保持 引流通 畅 ， 并注 意引 流液性 状及量 ； 高龄患 者体液 调节 能力 降低 ， 、 、 心 肺 肾等脏器 耐受 力减 弱 ， 严格控 制输 应 液速度 。
位 。 嘱咐患者 忌过 度 屈 髋 ， 置便 盆 时 应将 骨 盆 整个 放 托起 ， 免屈髋 ， 避 防止 脱 位发生 。
面对手术 。对精 神过 度紧 张 、 眠患者 可给 予镇静 药 。 失 ２ ２ 术前 准备 ． 老年患 者机 体处 于生理 衰老状 态 ， 术
前 为患者进 行全 面 系统的查 体和 必要 的实验 室检查及 特殊 检 查 ， 括 血 、 、 常 规 ， 包 尿 粪 出凝 血 时 间 ， 血糖 ， 尿 糖 ， 、 、 肺功能检查 ， 透 ， 电 图， 线片，Ｔ 心 肝 肾、 胸 心 ｘ Ｃ
２ ４ ２ 预 防脱 位 患 者 返 回病 床 时 应将 整 个 髋 关 节 ．． 平 托 ， 后保 持 平 卧 ， 肢 垫 软 枕 抬 高 １ 。 保 持 外 展 术 患 ５，
３。 Ｏ 中立 位 ， 以保 证 人工 股 骨 头 位于 髋 臼 内 ， 避 免患 为
步骤 ， 用手 术成 功实例 向患 者介绍 手术 疗效 ， 运 安慰鼓
励 患者 ， 向其说 明手 术 对 身体 的影 响 及 手术 中应 如何
者不 自觉 移动 肢体致 髋关 节 内收 ， 可给予 丁字鞋 固定 ，
并可 在两 下肢 间放 一软 枕 ， 防止 健 侧 肢体 靠 近 患肢 而 过度 内收 。术后 第 ２天 可 指 导帮 助 患 者健 侧 侧 卧 ， 将
２ ４ 并 发 症 的 预 防 ．
本组 ６ ５例 ， 性 ４ 男 ０例 ， 女性 ２ ５例 ； 龄 ７ 年 ６～９ ６ 岁 ； 中股骨 颈 骨折 ２ 其 ７例 ， 关节 骨 关 节 炎 ３ 髋 ２例 ， 股
骨 头缺血坏 死 ６例 ；５例 中合 并 高 血压 ｌ ６ ２例 ， 慢性 支 气 管炎 ７例 ， 糖尿 病 ４例 ；８例行 联合腰 麻 ，７例行 插 ４ １ 管全麻 ， 行单侧 人 工 全髋 关 节 置 换术 。本组 患 者 均 均
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ ・ １ ． ０ １ ０ ． ２ ｏ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ２ １ ７ ｓ ９ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ １ －２ ３ ３ ２ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ － ８ － ０ ０
２ ４ ３ 预 防 下肢深 静 脉 血栓 形 成 术 后应 立 即活 动 ．．
光 明 中医 ２ １ 年 ２月 第 ２ ０１ ６卷 第 ２期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｆ ｂｕ ｒ ０ １ Ｖ ｌ ６ ２ Ｊ ＭＣ ｅ ｒ ａ ２ １ ． ｏ ２ ． ｙ
‘３ ３ ・ ８
高龄 患 者 全髋 关 节 置 换 术 的 中西 医结 合 护 理
赵建梅
摘要： 目的 探讨高龄全髋关节置换患者的护理措施。方法 回顾分析６ 例患者的临床资料。结果 本组患者均治愈出院， ５ 无并发症发生。结论 术后高龄患者因各方面机能的衰退， 手术危险性也会增加， 做好人工髋关节置换围手术期护理及康复训练， 有效地预防并发症的发生， 对高龄患者提高手术疗效十分重要。
配合 ， 正确 指导 患者 做一些 术前 的适 应性 的训练 ， 增强
患 者对 战胜疾 病 的信心 ， 消除恐 惧心 理 ， 良好 的心态 以
患肢 与身体 同 时轴 向翻 身 转 为侧 卧 ， 翻身 时 以枕 头 置 于两 下肢 间 ， 持 患 肢 外 展 位 ， 维 防止 患肢 内 收 造 成 脱
人 工全髋 关节置 换是 治疗 老年股 骨 颈骨折 以及髋 关节骨 关节病 的最 终 治疗 手 段 ， 有 效缓 解 患 者 的 痛 能 苦 并显著 改善髋 关 节 功 能 ， 高患 者 生 存 质量 。 由于 提
多数患者 因年 老常伴 有 多 种慢 性 疾 病 ， 术 的 耐 受性 手
内； 高血 压患者 应适 当降 低 血压 ， 合理 使 用 药 物 ； 前 术 应适 当 给予高 热量 、 高蛋 白、 维生 素 、 消化饮 食 ， 高 易 对 于有 水 、 电解质 或酸 碱 平衡 紊 乱 的患 者应 尽 快 予 以 纠
备。
２ １ 心理 ， 年患 者 老
对该 手术 了解 较少 ， 担心 预后 不好 ， 治疗 时间 长连 累晚 辈， 针对患 者的 紧张情绪 及对 手术 的顾 虑 ， 士应 主动 护 和患 者谈心 ， 用通俗 易懂 的语 言 向患 者 介绍 手 术 过程
正 ； 视术 区备 皮质 量 ， 免 刮 伤皮 肤 ， 重 避 注意 大 小便 后 的清 洁 ， 少污 染 。 减 ２ ３ 术后 一般 护理 严密 观察病 情及 生命体 征变 化 ， ．
差， 处理不 当可 发生 多 种 并 发症 。 正确 的护 理 对减 少
并 发 症 的发 生 有 重 要 意 义 。本 院 从 ２ ０ ０ ６年 ２月 ～
治 愈 出院 ， 并 发症 发生 。 无
２ 护 理
２ ４ １ 预防感 染 ． ．
术 后 ３～ ｄ低热 为手术 吸 收热 ， ５ 如
发 热 明显或 持续 时间 长且伤 口疼 痛 、 口渗 液增 多 ， 伤 则 应考虑 切 口感染 ， 一旦 发生 及时 引流 ， 并使用 抗生 素溶
液 持续 灌洗 ， 积极 加强抗 感染 治疗 ， 随时做好 抢救 的准
２０ ０ ９年 １ ２月对 ６ ５例 高龄 患 者 行 人 工 全髋 关 节置 换 术， 疗效 满意 ， 现将护 理体会 总结 报告 如下 。
１ 临 床 资 料
术后 ２ ｈ内持 续 心 电监 护 直 至 平稳 ， ４ 氧气 吸人 ６ ； ｈ 密 切观 察肢 体血运 、 觉 、 动情况 ； 察伤 口渗血 ， 感 活 观 保持 引流通 畅 ， 并注 意引 流液性 状及量 ； 高龄患 者体液 调节 能力 降低 ， 、 、 心 肺 肾等脏器 耐受 力减 弱 ， 严格控 制输 应 液速度 。
位 。 嘱咐患者 忌过 度 屈 髋 ， 置便 盆 时 应将 骨 盆 整个 放 托起 ， 免屈髋 ， 避 防止 脱 位发生 。
面对手术 。对精 神过 度紧 张 、 眠患者 可给 予镇静 药 。 失 ２ ２ 术前 准备 ． 老年患 者机 体处 于生理 衰老状 态 ， 术
前 为患者进 行全 面 系统的查 体和 必要 的实验 室检查及 特殊 检 查 ， 括 血 、 、 常 规 ， 包 尿 粪 出凝 血 时 间 ， 血糖 ， 尿 糖 ， 、 、 肺功能检查 ， 透 ， 电 图， 线片，Ｔ 心 肝 肾、 胸 心 ｘ Ｃ
２ ４ ２ 预 防脱 位 患 者 返 回病 床 时 应将 整 个 髋 关 节 ．． 平 托 ， 后保 持 平 卧 ， 肢 垫 软 枕 抬 高 １ 。 保 持 外 展 术 患 ５，
３。 Ｏ 中立 位 ， 以保 证 人工 股 骨 头 位于 髋 臼 内 ， 避 免患 为
步骤 ， 用手 术成 功实例 向患 者介绍 手术 疗效 ， 运 安慰鼓
励 患者 ， 向其说 明手 术 对 身体 的影 响 及 手术 中应 如何
者不 自觉 移动 肢体致 髋关 节 内收 ， 可给予 丁字鞋 固定 ，
并可 在两 下肢 间放 一软 枕 ， 防止 健 侧 肢体 靠 近 患肢 而 过度 内收 。术后 第 ２天 可 指 导帮 助 患 者健 侧 侧 卧 ， 将
２ ４ 并 发 症 的 预 防 ．
本组 ６ ５例 ， 性 ４ 男 ０例 ， 女性 ２ ５例 ； 龄 ７ 年 ６～９ ６ 岁 ； 中股骨 颈 骨折 ２ 其 ７例 ， 关节 骨 关 节 炎 ３ 髋 ２例 ， 股
骨 头缺血坏 死 ６例 ；５例 中合 并 高 血压 ｌ ６ ２例 ， 慢性 支 气 管炎 ７例 ， 糖尿 病 ４例 ；８例行 联合腰 麻 ，７例行 插 ４ １ 管全麻 ， 行单侧 人 工 全髋 关 节 置 换术 。本组 患 者 均 均