糖尿病肾病腹膜透析应用整体护理干预的效果研究

糖尿病肾病腹膜透析应用整体护理干预
的效果研究
摘要：目的：分析糖尿病肾病的腹膜透析护理干预。

方法：将2015年4月
至2019年2月间本院接治的糖尿病肾病患者的临床数据收集起来，在告知患者
实验目的后随机选择72例患者作为实验对象，对所有患者按照数据库两组均分
法记录为对照组与实验组，单组样本量设置为36。

给予对照组患者实施常规护理，实验组患者实施整体护理干预，根据两组患者的并发症发生率和护理前后心理状
态评分。

结果：本次研究成果显示，实验组患者的并发症并发症低于对照组。

相
比护理前，护理后患者的SAS评分和SDS评分有明显改善，对照组患者较实验组
更差，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在糖尿病肾病患者腹膜透析治疗
中应用整体护理干预，可以减少并发症发生率，改善患者的心理状态，临床意义
十分重大。

关键词：糖尿病肾病；腹膜透析；护理干预
糖尿病最常见的慢性并发症之一就是糖尿病肾衰竭，因为早期无明显症状，
若未及时诊断和治疗，随着病情逐渐发展就会出现比较严重的代谢紊乱，直到出
现肾功能衰竭，会出现劳动能力丧失甚至死亡[1]。

患者的主要临床症状包含肾功
能减退、蛋白尿，临床中主要应用腹膜透析进行治疗，主要将患者体内的血液通
过透析器引流至体外，通过吸附和对流原理来将体内的废物和多余的水分清除，
使患者的酸碱和电解质得以平衡[2]。

但由于腹膜透析会出现各类并发症，对患者
治疗依从性造成影响，所以需要配合护理干预，对患者预后进行改善。

本次研究
分析在糖尿病肾病患者腹膜透析治疗中应用整体护理干预的临床效果，以下为实
验过程和结果。

1一般资料与方法
1.1一般资料
将2015年4月至2019年2月间本院接治的糖尿病肾病患者的临床数据收集
起来，在告知患者实验目的后随机选择72例患者作为实验对象，对所有患者按
照数据库两组均分法记录为对照组与实验组，单组样本量设置为36。

实验组患者
的年龄在52-76（63.8±6.1）岁范围内；其中包含15例男性患者，21例女性患者；对照组患者的年龄在49-78（64.3±6.8）岁范围内，包含19例男性患者，
17例女性患者。

所有患者均有正常认知功能，且对本次实验知情，确诊为2型糖
尿病，均有不同程度的蛋白尿、血压增高、肾功能减退等症状，
患者资料录入数据库后拷贝至实验excel表格中，由实验内统计人员进行数
据分析，患者对实验操作知情且签署同意书，资料可比性良好（P＞0.05）。

1.2方法
给予对照组患者实施常规护理，包含病房护理、病情监测、遵医嘱指导用药等。

实验组患者实施整体护理干预：
在腹膜透析前对患者进行心理疏导，同时做好健康教育，告知患者及家属腹
膜透析需要注意的事项和可能出现的并发症，通过PPT或床边宣教，提高患者对
腹透的认识，并保持沟通以缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗信心。

同时还可以根据患者状况，组织病友会，要求患者在与其他患者进行沟通时，做
好成功经验介绍，帮助患者建立完善且正确的透析观念。

在进行腹膜透析时，做每一步操作和环节前都向患者详细解释护理措施和目的，并及时鼓励、安慰患者，积极配合医生各项操作，时刻监测患者的生命体征，出现异常时及时给予吸氧，改善血压等治疗，避免出现低血压、低血糖等并发症。

腹膜透析完成后，注意观察记录患者的生命体征，并时刻关注穿刺位置皮肤
的颜色和温度，及时更换敷料，并控制病房的流动人员和陪护数量，避免出现院
内感染。

同时对患者给予饮食、生活指导，主要以清淡、低糖、低油脂等食物为主，禁食辛辣刺激等食物，并注意蛋白质的摄入量，使身体保持足够营养和精力。

1.3 评价标准
根据两组患者的并发症发生率和护理前后心理状态评分，并应用本院自制表
格记录。

采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自量表对两组患者的心理状态进行评分，其中SAS、SDS数值于70以上说明为重度焦虑和抑郁，60-69分为中度，50-59
分为轻度。

1.4 统计学方法
统计学数据记录于excel表格中，数据分析工作于实验完成后进行，统计软
件选择SPSS22.0 For windows，实验中计量资料选择T值检验，实验中计数资
料选择X2检验；若P＜0.05则存在统计学意义，借此判断实验数据关系。

2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患者的并发症并发症低于对照组。

差异有统
计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者并发症并发症对比（％）
组别低血
压低血糖凝血并发症发生
率
对照组
（n=36）
33427.78%
实验组
（n=36）
110 5.56%
2.2 本次研究成果显示，相比护理前，护理后患者的SAS评分和SDS评分有明显改善，对照组患者较实验组更差，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者护理前后心理状态评分对比（分，x±s）
组别SAS SDS
护理前护理后护理前护理后
对照组（n=36）
64.96±
3.29
49.92±
3.75
65.88±
3.67
48.71±4
.15
实验组（n=36）
65.03±
3.34
36.15±
4.13
65.04±
3.86
35.96±3
.99
3讨论
糖尿病肾病最常见的治疗方式就是腹膜透析，通过体液置换来缓解病情进一步发展，维持体内酸碱平衡和电解质，提高生活质量，但长时间透析治疗会出现不同程度并发症，尤其是糖尿病患者，其中最常见的有透析高血压、低血压、低血糖、视网膜病变，对治疗结果造成影响，所以为保证治疗效果，应配合相应护理干预[3]。

整体护理和常规护理不同的是，是在基础护理的同时，根据患者的具体情况和需求实施相应的护理干预，分成不同阶段给予护理措施，在透析前、中、后给予不同的护理方式[4]。

此外，通过饮食指导和按摩护理，提高患者身体的营养和免疫力，合理的饮食指导可以控制血糖，以降低并发症发生率，同时加强对患者生命体征的观察，才能在出现异常时及时发现和处理[5]。

综上所述，在糖尿病肾病患者腹膜透析治疗中应用整体护理干预，可以减少并发症发生率，改善患者的心理状态，临床意义十分重大。

参考文献
[1]朱玲俐.整体护理对糖尿病肾病血液透析患者的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):326+329.
[2]李彩霞.整体护理干预对糖尿病肾病血液透析患者心理状态及生活质量的影响[J].实用糖尿病杂志,2019,15(04):12.
[3]栾贻玫.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中并发心血管疾病的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(14):8-9.
[4]庞艳杰,吕娜,袁芳,海帆.整体护理管理服务在糖尿病肾病血液透析患者中的应用观察[J].首都食品与医药,2019,26(07):127.
[5]刘国梅.人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的效果[J].中国继续医学教育,2018,10(28):181-183.。