家庭心理干预对康复期分裂症患者预后的影响
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平 ， 量 １０ —３ ０ ｇ 日 ， 均 １０ ± 剂 ０ ５ｍ／ 平 ５
每周 １次 ， ３～８周每 ２周 １次 ， 以后每 月
１次 到 患 者 家 中 为 患 者 提 供 护 理 服 务 。 对 照 组 只 按 医 嘱服 用 抗 精 神 病 药 物 。 疗 效 评 定 采 用 简 明 精 神 病 评 定 量 表 （ Ｐ Ｓ 、 会 功 能缺 陷 筛查 表 （ Ｄ Ｓ 、 ＢＲ ）社 Ｓ Ｓ ）
要大力推广家庭心理干 预， 为患者全面康
复创造 良好 的条件 。
参 考 文 献
１ 中华 医学 会精 神分会 ． 国精神 障碍分类 中
与诊 断标准第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ—Ｕ ） 济南 ： １． 山
东 科 学 技 术 出 版社 ，０ １７ ． ２０ ：５
６ ｍ ／日。两组 每半 年 １次 的 随访 中评 ０ｇ 定各种 量表 ， 研究 时间共 １ ２个月 。 评 定工具 ： 用 Ｂ Ｒ ， 采 Ｐ Ｓ 社会功能 缺陷 筛查 表 （ Ｄ Ｓ Ｊ Ｓ Ｓ ） ，日常 生 活 能 力 量 表
家庭 心 理 干预 对 康 复 期 分 裂 症 患者 预 后 的 影 响
此基础 上进行 家庭 心理 干 预。家庭 心理
张 莉 （ Ｐ＜０ ０ ； 预 后 １ ．５） 干 ２个 月 两 组 患 者 各
干预均 由有 经 验 的家庭 病房 的精神 科 医
量表评分均差异有 显著性 （ ０ Ｏ ） 见 Ｐ＜ ． １ ，
表 １ 。
４ ３０ ６ ０ ０河南驻 马店 市精神病 医院
师担任 。对 技术 操作 方法 和量 表评 定进
行统一 培训 ， 精神 专家担任技术指导 。干 预组 由专 人 负责 ， 分 ３个 阶段 ： 第 １ 共 ①
复发情况 ： 经过 干 预后 ， 验组 ４例 试 复发 ， 复发 率 １ ％ ； ０ 对照组 ｌ ５例 ， 复发率 ３ ． ％ 。两 组 复 发 率 差 异 显 著 （ ＜ ７５ Ｐ
行 为 医 学科 学 ，０ ５ １７ ． ２ ０ ， ：４
情况 间具有可 比性 。
干 预 前 后 两 组 患 者 各 量 表 评 分 差 异
５ 顾中苑 ， 王祖承 ， 精 神医学 进修讨论． 等． 上
方法 ： 验组服抗精神病药物 氯氮平 试
１０—３０ ／日 ， 均 １０±５ ｍ ／ ， ０ ０ ｍｇ 平 ８ ０ ｇ 日 在
年 ， 均 １ ． ４ ５个 月 。两 组 患 者 一 般 平 ３ ８± ．
个月分 别评定两组患 者。 复发标准 ： 出现 明显 的精 神 症状 ； ① （）Ｐ Ｓ ２ ￣Ｂ Ｒ Ｉ ８分 。 ＞ 统计分 析 ： 量 资量 采用 ｔ 验 ， 计 检 率
的 比较 采 用 检 验 。
神衰退和社会适应能力 下降 ， 以至无法重 返社会 ， 造成 “ 住院综合征 ” 。 Ｊ
本研究发现 ， 家庭心理干预在很大程 度上解决这 些 问题。通过 对患 者 和家属 进行干预 ， 使他们 了解有关精神病防治知 识， 认识 到坚持 服药 、 与社会 多接 触、 与家
日常生活能 力量表 （ Ｄ ） 在 干预 前和 干 ＡＬ ，
差 异均无显著性 （ ０ ０ ） 干 预后 ６个 Ｐ＞ ． ５ ， 月 两组 Ｂ Ｒ 、 Ｄ Ｐ Ｓ Ａ Ｌ评分 间差 异有 显著 性
海： 上海医科大学 出版社 ，９ ９ ３９— ４ ． １９ ：１ ３ ６
７ 中 国 社 区医 师 ・ ０ 医学专 业 ２ １ ０ ０年第 ２ １期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ６ ４ 期
预 后 ６个 月、 ２个 月各 评 定 １次 。 结 果 ｌ
人多沟通的重要性 ， 掌握 了一些缓冲心理
压力的基本方法 ， 患者获得 了情感上 的 使
试 验 组 较 对 照 组 复发 率 明 显 降 低 ， 会 功 社 能 缺 陷程 度 降低 为上 的示范 作用 。通 过 家庭 心
结 果
２ 张明园． 精神科 评定 量表手 册． 沙 ： 南 长 湖
科 学 技 术 出 版 社 ，９ ８ ８ ：６ ． １９ ，１ １３
３ 张作记． 日常生活能力 量表 （ ＤＬ ． Ａ ） 中国行 为医学 科学 （ 刊）２ ０ ，０ １２ 特 ，０ １ １ ：７ ． ４ 陈景清 ， 朱海燕 ， 秀英 ， 农 村精神分裂 李 等． 症患者家属情 感表 达 与复发 的关 系． 中国
期 分 裂 症 患者 减 少 复发 、 降低 社 会 功 能 缺 陷及 增 强 生 活 自理 能 力 的 效 果 。 方 法 ： 在
临床 痊愈 的分 裂症 患者 中， 选择符合入 组
标准的患者 ８ ０例 ， 机 分 成 两 组 ， 试 验 随 即 组 和 对 照 组 。 试 验 组 在 抗 精 神 病 药 物 治 疗 基 础 上 ， 取 家 庭 心 理 干 预 ， 前 ２周 采 即
（ Ｄ ） ， 干 预 前 和 干 预 后 ６个 月 、２ Ａ Ｌ ｊ 于 ｌ
资 料 与 方 法
２０ ０ ７年 １ 月 ～２０ １ ０ ９年 １ １月康复 出 院的分裂 症患 者 ８ Ｏ例 ， 符合 Ｃ ＭＤ一 均 Ｃ Ⅲ… 分 裂症 诊 断标 准 ， 随机 分 成试 验 组 和对照组各 ４ ０例 。试验组 男 １ ， ２ ８例 女 ２ 例； 年龄 １ ７～５ ３岁 ， 均 ３ ． 平 ０ １±６ ８岁 ； ． 病程 ３ 月 ～ 个 ５年 ， 平均 １． ３ ４个 月。 ５ ２４ ． － 对照 组 男 １ ９例 ， ２ 女 １例 ； 龄 ｌ 年 ８—５ ６ 岁 ， 均 ３． 平 ０ ８±６ ４岁 ； 程 ３个 月 一５ ． 病
机感应对措 施 ， 针对这 一时期患者对治疗 易 出现麻痹 现象和盲 目乐 观情 绪 ， 进行心 理康复 指 导 ， 其 了解坚 持 服 药 的 重要 让 性 ， 合家庭 实际 ， 点进 行家庭 生 活及 结 重 社会交往 方式 指 导。调整 患者 与家 属 之 间的情感 表达 方式 。每 ２周 １ ， 次 每次 １ 小 时。③ 在 上 述 基 础 上 ， 织 家 庭 联谊 组 会， 让患者及其家属 沟通交流各 自的经验 和体会 ， 鼓励 其参 加适 当的社会 活 动 ， 有 助 于社会 功能 的保 持 和恢复 ， 减少 复发 。 对照组 只 是半 年 １次 家访 ， 纯 服 氯 氮 单
理干预 、 日常生 活能 力的提 高 ， 社会 功能 的恢复 均较 干预 前 差 异 有 显 著 性 （ ＜ Ｐ
００ ． ２或 Ｐ＜ ． １ 。从 而 有效 地 减 轻 了 患 ００ ）
（ Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 均 ０Ｏ ） 家庭心理干预在 药 物治疗的 同时 ， 对改 善 患者病 情 、 减轻 症
状 、 进 康复方面有重 大意义。 促
者的心理负担 ， 得到 了更多家庭支持 。 在医疗护理更加人性化 的今天 ， 我们
关键词 家庭 心理 干预
２１． ９ Ｏ６
分裂症
预后
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １ ．
０ ０ ） ．１ 。 讨 论
摘
要 目的 ： 讨 家庭 心 理 干预 对康 复 探
阶段 ， 出院后 １周 内建 立 出院联 系 卡 ， 记 有 咨询 电话 ， 每周 到患 者家 中 １次 ， 连续 ２次 ， 为患 者和家属讲 解精 神卫生 知识及 家庭护 理知识 ， 放《 神病 防治手册 》 发 精 ，
向患者及 家属宣讲分裂症 的病 因 、 发病 和
发 展 过 程 以 及 药 物 治 疗 情 况 和 如 何 预 防
资料表 明， 长期 住 院 的分裂 症患 者 ， 由于脱离 了社会生 活 ， 往往进一步导致精
复发等 。同时 纠正患 者对 病情 的不 准确 认识 。每周 １— ２次 ， 每次 ４ ０分钟 。② 向 患者及 家属提 供心 理教 育 、 家庭 支持 、 危
每周 １次 ， ３～８周每 ２周 １次 ， 以后每 月
１次 到 患 者 家 中 为 患 者 提 供 护 理 服 务 。 对 照 组 只 按 医 嘱服 用 抗 精 神 病 药 物 。 疗 效 评 定 采 用 简 明 精 神 病 评 定 量 表 （ Ｐ Ｓ 、 会 功 能缺 陷 筛查 表 （ Ｄ Ｓ 、 ＢＲ ）社 Ｓ Ｓ ）
要大力推广家庭心理干 预， 为患者全面康
复创造 良好 的条件 。
参 考 文 献
１ 中华 医学 会精 神分会 ． 国精神 障碍分类 中
与诊 断标准第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ—Ｕ ） 济南 ： １． 山
东 科 学 技 术 出 版社 ，０ １７ ． ２０ ：５
６ ｍ ／日。两组 每半 年 １次 的 随访 中评 ０ｇ 定各种 量表 ， 研究 时间共 １ ２个月 。 评 定工具 ： 用 Ｂ Ｒ ， 采 Ｐ Ｓ 社会功能 缺陷 筛查 表 （ Ｄ Ｓ Ｊ Ｓ Ｓ ） ，日常 生 活 能 力 量 表
家庭 心 理 干预 对 康 复 期 分 裂 症 患者 预 后 的 影 响
此基础 上进行 家庭 心理 干 预。家庭 心理
张 莉 （ Ｐ＜０ ０ ； 预 后 １ ．５） 干 ２个 月 两 组 患 者 各
干预均 由有 经 验 的家庭 病房 的精神 科 医
量表评分均差异有 显著性 （ ０ Ｏ ） 见 Ｐ＜ ． １ ，
表 １ 。
４ ３０ ６ ０ ０河南驻 马店 市精神病 医院
师担任 。对 技术 操作 方法 和量 表评 定进
行统一 培训 ， 精神 专家担任技术指导 。干 预组 由专 人 负责 ， 分 ３个 阶段 ： 第 １ 共 ①
复发情况 ： 经过 干 预后 ， 验组 ４例 试 复发 ， 复发 率 １ ％ ； ０ 对照组 ｌ ５例 ， 复发率 ３ ． ％ 。两 组 复 发 率 差 异 显 著 （ ＜ ７５ Ｐ
行 为 医 学科 学 ，０ ５ １７ ． ２ ０ ， ：４
情况 间具有可 比性 。
干 预 前 后 两 组 患 者 各 量 表 评 分 差 异
５ 顾中苑 ， 王祖承 ， 精 神医学 进修讨论． 等． 上
方法 ： 验组服抗精神病药物 氯氮平 试
１０—３０ ／日 ， 均 １０±５ ｍ ／ ， ０ ０ ｍｇ 平 ８ ０ ｇ 日 在
年 ， 均 １ ． ４ ５个 月 。两 组 患 者 一 般 平 ３ ８± ．
个月分 别评定两组患 者。 复发标准 ： 出现 明显 的精 神 症状 ； ① （）Ｐ Ｓ ２ ￣Ｂ Ｒ Ｉ ８分 。 ＞ 统计分 析 ： 量 资量 采用 ｔ 验 ， 计 检 率
的 比较 采 用 检 验 。
神衰退和社会适应能力 下降 ， 以至无法重 返社会 ， 造成 “ 住院综合征 ” 。 Ｊ
本研究发现 ， 家庭心理干预在很大程 度上解决这 些 问题。通过 对患 者 和家属 进行干预 ， 使他们 了解有关精神病防治知 识， 认识 到坚持 服药 、 与社会 多接 触、 与家
日常生活能 力量表 （ Ｄ ） 在 干预 前和 干 ＡＬ ，
差 异均无显著性 （ ０ ０ ） 干 预后 ６个 Ｐ＞ ． ５ ， 月 两组 Ｂ Ｒ 、 Ｄ Ｐ Ｓ Ａ Ｌ评分 间差 异有 显著 性
海： 上海医科大学 出版社 ，９ ９ ３９— ４ ． １９ ：１ ３ ６
７ 中 国 社 区医 师 ・ ０ 医学专 业 ２ １ ０ ０年第 ２ １期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ６ ４ 期
预 后 ６个 月、 ２个 月各 评 定 １次 。 结 果 ｌ
人多沟通的重要性 ， 掌握 了一些缓冲心理
压力的基本方法 ， 患者获得 了情感上 的 使
试 验 组 较 对 照 组 复发 率 明 显 降 低 ， 会 功 社 能 缺 陷程 度 降低 为上 的示范 作用 。通 过 家庭 心
结 果
２ 张明园． 精神科 评定 量表手 册． 沙 ： 南 长 湖
科 学 技 术 出 版 社 ，９ ８ ８ ：６ ． １９ ，１ １３
３ 张作记． 日常生活能力 量表 （ ＤＬ ． Ａ ） 中国行 为医学 科学 （ 刊）２ ０ ，０ １２ 特 ，０ １ １ ：７ ． ４ 陈景清 ， 朱海燕 ， 秀英 ， 农 村精神分裂 李 等． 症患者家属情 感表 达 与复发 的关 系． 中国
期 分 裂 症 患者 减 少 复发 、 降低 社 会 功 能 缺 陷及 增 强 生 活 自理 能 力 的 效 果 。 方 法 ： 在
临床 痊愈 的分 裂症 患者 中， 选择符合入 组
标准的患者 ８ ０例 ， 机 分 成 两 组 ， 试 验 随 即 组 和 对 照 组 。 试 验 组 在 抗 精 神 病 药 物 治 疗 基 础 上 ， 取 家 庭 心 理 干 预 ， 前 ２周 采 即
（ Ｄ ） ， 干 预 前 和 干 预 后 ６个 月 、２ Ａ Ｌ ｊ 于 ｌ
资 料 与 方 法
２０ ０ ７年 １ 月 ～２０ １ ０ ９年 １ １月康复 出 院的分裂 症患 者 ８ Ｏ例 ， 符合 Ｃ ＭＤ一 均 Ｃ Ⅲ… 分 裂症 诊 断标 准 ， 随机 分 成试 验 组 和对照组各 ４ ０例 。试验组 男 １ ， ２ ８例 女 ２ 例； 年龄 １ ７～５ ３岁 ， 均 ３ ． 平 ０ １±６ ８岁 ； ． 病程 ３ 月 ～ 个 ５年 ， 平均 １． ３ ４个 月。 ５ ２４ ． － 对照 组 男 １ ９例 ， ２ 女 １例 ； 龄 ｌ 年 ８—５ ６ 岁 ， 均 ３． 平 ０ ８±６ ４岁 ； 程 ３个 月 一５ ． 病
机感应对措 施 ， 针对这 一时期患者对治疗 易 出现麻痹 现象和盲 目乐 观情 绪 ， 进行心 理康复 指 导 ， 其 了解坚 持 服 药 的 重要 让 性 ， 合家庭 实际 ， 点进 行家庭 生 活及 结 重 社会交往 方式 指 导。调整 患者 与家 属 之 间的情感 表达 方式 。每 ２周 １ ， 次 每次 １ 小 时。③ 在 上 述 基 础 上 ， 织 家 庭 联谊 组 会， 让患者及其家属 沟通交流各 自的经验 和体会 ， 鼓励 其参 加适 当的社会 活 动 ， 有 助 于社会 功能 的保 持 和恢复 ， 减少 复发 。 对照组 只 是半 年 １次 家访 ， 纯 服 氯 氮 单
理干预 、 日常生 活能 力的提 高 ， 社会 功能 的恢复 均较 干预 前 差 异 有 显 著 性 （ ＜ Ｐ
００ ． ２或 Ｐ＜ ． １ 。从 而 有效 地 减 轻 了 患 ００ ）
（ Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 均 ０Ｏ ） 家庭心理干预在 药 物治疗的 同时 ， 对改 善 患者病 情 、 减轻 症
状 、 进 康复方面有重 大意义。 促
者的心理负担 ， 得到 了更多家庭支持 。 在医疗护理更加人性化 的今天 ， 我们
关键词 家庭 心理 干预
２１． ９ Ｏ６
分裂症
预后
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １ ．
０ ０ ） ．１ 。 讨 论
摘
要 目的 ： 讨 家庭 心 理 干预 对康 复 探
阶段 ， 出院后 １周 内建 立 出院联 系 卡 ， 记 有 咨询 电话 ， 每周 到患 者家 中 １次 ， 连续 ２次 ， 为患 者和家属讲 解精 神卫生 知识及 家庭护 理知识 ， 放《 神病 防治手册 》 发 精 ，
向患者及 家属宣讲分裂症 的病 因 、 发病 和
发 展 过 程 以 及 药 物 治 疗 情 况 和 如 何 预 防
资料表 明， 长期 住 院 的分裂 症患 者 ， 由于脱离 了社会生 活 ， 往往进一步导致精
复发等 。同时 纠正患 者对 病情 的不 准确 认识 。每周 １— ２次 ， 每次 ４ ０分钟 。② 向 患者及 家属提 供心 理教 育 、 家庭 支持 、 危