牙体牙髓出科考试试卷

牙体牙髓出科考试试卷
牙体牙髓出科考试
姓名成绩一、名词解释（共5题每题5分，共25分）
1．再矿化治疗：
2．激发痛：
3．牙髓切断术：
4．Dentine hypersensitivity：
5．moist bonding：
二、单项选择题（共20题每题1分，共20分）1．下列哪项不是急性龋的特点
A、多见于儿童及青年人
B、病变组织颜色浅
C、病变进展快
D、质地软而湿
E、去腐时必须用钻取出
2．龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方法治疗
A、药物治疗
B、自行修复
C、充填治疗
D、再矿化疗法
E、以上方法均可以
3．下列龋病类型哪种是按损害程度分类的
A、急性龋
B、慢性龋
C、中龋
D、静止龋
E、窝沟龋
4．静止龋主要是在下列何种情况下产生的
A、机体抵抗力增加
B、牙齿再矿化能力增加
C、牙面产生龋的环境消失
D、口内致龋病菌减少
E、牙齿的抗酸力增加
5．恒牙龋病的最好发部位是
A、磨牙合面窝沟
B、后牙邻面
C、后牙颈部
D、后牙颊面
E、前牙邻面
6．恒牙龋病的最好发牙位为
A、下颌第一、二磨牙
B、上颌第一、二磨牙
C、前磨牙
D、上前牙
E、以上牙位依次好发
7．下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现
A、冷热刺激痛
B、食酸甜食物敏感
C、自发痛
D、食物嵌塞痛
E、牙髓活力测试正常
8．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的
A、洞底平，侧壁平直，两者相垂直
B、去尽腐质
C、保护牙髓
D、洞缘线圆钝
E、尽量保留健康牙体组织
9．复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为
A、可致树脂性质改变
B、影响树脂聚合
C、影响树脂与牙粘接
D、抗压强度不足
E、使树脂色泽改变
10．下列哪个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生
A、0～7岁
B、8～15岁
C、16～22岁
D、23～30岁
E、31岁以后
11．为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物
A、妊娠期和哺乳期妇女
B、3岁以下小儿
C、妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童
D、8岁以上儿童
E、所有人
12．牙隐裂检查时最有帮助的检查是
A、视诊
B、探诊
C、X线
D、涂碘染色
E、温度测验
13．Black窝洞分类的是根据
A.窝洞所在的部位
B.牙的解剖形态
C.龋洞发生的部位
D.不同牙位功能
E.充填材料性质
14．患者18岁，右下大牙不适就诊。

查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面中央尖出现圆形黑环，叩诊（+），X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。

牙髓感染途径为
A、深龋
B、畸形中央尖
C、血源性感染
D、逆行性感染
E、创伤
15．患者，女，右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。

查：右下第一磨牙合面近中釉质磨损明显，探酸，叩诊（-）。

该牙最佳治疗
A、调合
B、牙髓治疗
C、全冠修复
D、脱敏治疗
E、充填治疗
16．引起牙髓病的病因的主要因素为
A、细菌感染
B、物理因素
C、化学因素
D、免疫因素
E、特种因素
17．急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为
A、根尖周—根尖孔—髓腔
B、根尖周—骨髓腔—鼻腔
C、根尖周—骨膜下—皮下
D、根尖周—骨膜下—粘膜下
E、根尖周—骨髓腔—上颌窦
18．以下那项不是根管充填剂应具备的性能
A、根充后有持续的消毒作用
B、充填后有一定的体积收缩
C、能促进根尖周病变的愈合
D、能与根管壁密合
E、X线阻射
19．慢性根尖周炎的确诊依据是
A、患牙反复痛肿史
B、咀嚼不适感
C、叩诊异样感
D、牙髓无活力
E、根尖周X线透射区
20．男，15岁，因右下颌6急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%H2O2交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了
A、能溶解根管壁牙本质
B、能产生新生氧
C、有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出
D、有很强的杀菌作用
E、对坏死组织有溶解作用
三、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

1. 男性，44岁。

右上后牙自发性跳痛3天。

显间歇性发作，坐立不安。

半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。

近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较
长。

3天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。

夜间跳痛更甚。

患者无法确定患牙部位。

口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)，牙周探诊(-)。

应急处理后3天复诊，已无自发痛，叩诊疼痛(-)，应采用的进一步治疗方法是
A．直接盖髓术
B．根管治疗术
C．牙髓切断术
D．干髓术
E．牙周龈下刮治术
2. 患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。

2天前，疼痛明显加重来就诊。

检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩(±)，探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。

左上8远中邻合面深龋，探疼，叩(±)，冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩(±)，侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。

左下8缺失。

对主诉牙的处理应为主诉牙应为
A．拔除
B．塑化治疗
C．调牙合、充填、全冠
D．调牙合、塑化治疗
E．根管治疗+全冠修复
3. 患者女，19岁，诉进食时右下后牙疼痛，偶有出血。

检查见：右下6髓腔内充满肉芽组织。

则进一步的处理应为
A．封砷
B．探针查息肉来源
C．X线片观察根尖孔情况
D．去除冠髓封FC
E．局麻下行干髓术治疗
4. 男，18岁，近1个月来感觉左下后牙有一深洞，食物嵌塞痛，与冷热酸甜敏感，无自发痛，诊断为深龋，体检时不会出现的是
A.探诊敏感
B.叩诊痛
C.牙髓电活力测试正常
D.冷诊一过性痛
E.洞底软化牙本质多
5．患儿7 岁，上颌乳中切牙脱落2 个月，恒中切牙一直未萌出。

患儿发育正常，颌面部对称。

1︱1 处牙床饱满,牙龈颜色正常，X 线片见有恒牙胚。

临床处理宜选择
A 切开导萌
B 增加营养
C 观察
D 局部用药
E 修复治疗
６．患者，女，35 岁，右上后牙有洞，酸甜食物敏感，冷水敏感，要求治疗。

检查：牙合面龋洞，内有食物残渣,去腐后至牙本质浅层。

最可能的诊断是
A 浅龋
B 中龋
C 深鍋
D 急性龋
E 慢性龋
７．患者，女，44 岁，2 日来右下后牙遇冷疼痛，无自发疼。

检查：右下6 颊沟龋坏，叩（-），冷（+)，很快消失，去腐敏感，未穿髓。

应做的治疗是
A 直接垫底充填
B 安抚治疗后若症状消失垫底充填
C 封失活剂
D 根管治疗术
E 活髓保存术
８．患者，男，38 岁，1 天前骑自行车跌倒，上前牙受伤，现咬合疼。

检查：11冠完整，叩（+），电活力测验无反应，松动I 度，牙龈无红肿，X 线片示根尖1/3 处有根折线。

该牙的处理应为
A 调牙合、固定
B 立即做根管治疗术
C 立即做根尖切除术
D 不做任何处理
E 拔除患牙
９．患者，男，24 岁，因上前牙有黄黑斑块要
求治疗。

检查：21︱12 唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，叩(-），冷（-），当地乡亲中亦有相似情况。

最可能的诊断是
A 浅龋
B 氟斑牙
C 四环素牙
D 釉质发育不全
E 静止龋
１０．患者，女，30 岁，发现上前牙变色2 年，无疼痛。

检查，右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊（-），电活力测试（-)，X 线片上根尖周未见异常。

患牙有外伤史。

右上中切牙可能的诊断为
A 牙髓钙化
B 牙内吸收
C 牙髓坏死
D 慢性根尖周炎
E 氟斑牙
１１．患者，男，40 岁。

右上后牙自发性钝痛，头痛一周。

检查右上牙未见任何牙体疾病，但右
上654 均有叩痛(+)，冷热诊正常，右侧面颊相应处扪压痛，应考虑的诊断为
A 急性牙髓炎
B 慢性牙髓炎
C 急性中耳炎
D 急性根尖炎
E 急性上颌窦炎
12. 患者18岁，右下大牙不适就诊。

查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面中央尖出现圆形黑环，叩诊（+），X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。

牙髓感染途径为
A 深龋
B 畸形中央尖
C 血源性感染
D 逆行性感染
E 创伤
13．患者，男，20岁，自觉牙齿不好来诊，无自觉症状，幼儿时常患病。

检查：切缘变薄，牙尖缺损，患牙对称，无探疼，冷(-)。

医生诊断为釉质发育不全，推测其导致病变的致病因素发生
在
A．1岁左右
B．2岁左右
C．3岁左右
D．4岁左右
E．5岁左右
14．某患者因进食时咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损，牙本质外露，但未露髓，金属烤瓷全冠修复。

半年后患牙出现自发性疼痛，冷热刺激疼痛加重。

最可能的诊断为A．急性牙髓炎
B．慢性牙髓炎
C．慢性根尖周炎
D．咬创伤
E．牙本质过敏
15．某患者深龋引起急性根尖周炎，在外院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，伴面部肿胀。

分析原因如下，除外
A．开髓孔过小
B．根管不通畅
C．根尖孔不通畅
D．抗感染力弱
E．开髓后反应
四、翻译题（共4题，每题5分，共20分）
1.Rather,its purposes are to suggest in the broadest possible interpret ation whether pulp os either healthy or unhealty and to help the clini cal determine whether it should be removed, based on clinical experi ence.
2. For this reason only complete cleansing, shaping, and obturation of the root canal will eliminiate the source of the periapical disease and create a microenviroment in which these periapical lesion can remine ralize.
3.However , it is only through a cognizant “problem-solving” appr oach to root canal treatment ,that quality assurance can be continuall y demonstrated in the obturation of the root canal system..
4.Fissure sealants, is an effective way to prevent fissure caries, are su pported by many controlled clinical studies and should be used as a
preventive measure in patients with moderate or high caries risk.
五、简答题（共4题，共20分）
1. 深龋的治疗原则是什么？（4分）
2. 慢性牙髓炎的诊断要点有哪些？（3分）
3. 简述慢性牙髓炎急性发作和急性尖周炎的鉴别要点和急诊处理（4分）
4. 目前的牙色材料直接修复中，粘接系统有几种？各自的主要特点是什么？（5分）
5.试述根管治疗术的步骤及其目的。

（4分）。