电针联合穴位注射治疗周围性面瘫32例临床观察
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Ｂ ｒ ａ ｃ ｋ ｍ ａ ｎ ｎ（ Ｈ— Ｂ）面神经功能评级 。结果 ：经过 ３个疗程治疗后 ，两组 Ｈ ｏ ｕ ｓ ｅ —Ｂ ｒ ａ ｃ ｋ ｍ ａ ｎ ｎ（ Ｈ—Ｂ ）评分均较治疗前明显 提高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ；组间 比较 ，治疗组提 高幅度高 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；治疗组 总有效 率高 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 电针加穴 位注射治疗周 围性 面瘫效果较好 ，值得 临床 推广应用 。
１ 资料 与方 法
１ ． ４ 治疗 方法
１ ． １ 一般 资料 ６ ２例患者均来 自２ ０ １ ４年 ８月至 ２ ０ １ ５ 年ｌ ２月铜山区棠张镇卫生院康复科 ，随机分 为两组。对照组 ３ ０例 ，男 １ ６例 ，女 １ ４例 ；年龄 １ ８— ６ ６岁 ，平均 年 龄 （ ４ ０± ２ ） 岁 ；病 程 ２～１ ８ ｄ ， 平均 病程 （ ６ ． ０±２ ． ５ ）ｄ 。治 疗 组 ３ ２例 ，男 １ ８ 例 ，女 １ ４例 ；年龄 ２ ０～ ６ ８ 岁 ，平均年龄 （ ４ ２ ± ３ ） 岁 ；病 程 １—１ ５ ｄ ，平 均 病程 （ ５ ． ５－ ４ － ２ ． ０ ）ｄ 。两 组 性 别 、年龄 、病 程 等 一 般 资 料 差 异 比 较 均 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。 ｉ ． ２ 诊 断标 准 参 照 第 ６版 《 神 经 病 学 》 制 定 ｊ 。①起病 急 骤 ，病 前 多有 受 凉 、吹风 或 咽 炎 史 ，少 数 患 者 于 病 前 几 天 可 有 耳 后 、 耳 内 疼 痛或 面部 不适 等前 驱 症 状。② 患侧 面 部 肌 肉麻 木 、瘫痪 ，口眼 歪 斜 ，眼裂 增 大 ，眼 睑 闭合 不 全 或不能 闭合 ；额 纹 及 鼻 唇 沟 消失 ；蹙 额 、皱 眉 、示 齿 、鼓 颊 障 碍 ，漱 口漏 水 ，进 餐 时 食 物 残 留在 齿颊 之 间。③ 部 分 患 者可 出现 舌 前 ２ ／ ３ 味觉 减 退 或 消 失 、 听 觉 过 敏 ，少 数 可 出 现 耳 部 疱疹 。 １ ． ３ 纳人标 准 ①符合诊 断标 准；②单 侧发病 ； ③年龄在 １ ８岁以上 ；④能配合治疗者 ；⑤排 除脑 血管意外 、外伤、手术 损伤 、面部病变 等其他原 因所指的面瘫。排 除合并 严重心脑 血管疾 病、肝 肾疾病及造血系统疾病 。
收稿 日期 ：２ ０ １ ６—１ ０— ０ ５
１ ． ４ ． １ 对 照组 予 常规 针 刺 治疗 。取 穴 。急性 期 ： 发病 １ 周 内取穴风池 、牵正、合谷、太冲、足三里； 恢复期 ：发病一周后 取穴攒竹 、阳白 、四自 、迎香 、 地仓 、颊 车 、颧髂 、太 阳 、下 关 、牵 正 、翳 风 、合 谷 、足 三里 。患者 仰 卧位 ，采 用 ０ ． ３ ０ ｍ ｍ× ４ ０ ａ ｒ ｍ毫 针 ，攒 竹 、阳白均向鱼腰部透 刺 、太 阳 向下关 透刺 、 地仓向颊车透刺 ，肢体远端的足三里施以补法 ， 合 谷 、太 冲行泻法 ，余 均 用平 补平 泻 法 。留针 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 每 日治疗 １ 次 ，１ Ｏ次为 １ 个疗程 ，共治疗 ３个疗 程 ， 疗程 间休息 ３ ｄ 。 １ ． ４ ． ２ 治疗组 针刺治疗同对照组。① 电针。取 穴及 针 刺方 法 同对 照 组 。操 作 ：常规 针 刺 得 气 后 ， 采 用 电针治疗 仪 （ 青 岛 鑫升 实 业 有 限公 司 ，Ｇ ６ ８ ０ ５ Ⅱ型 治 疗 仪 ，许 可 证 号 ：鲁 食 药 监 械 生 产 许 ２ ０ １ ０ ０ １ １ ４ 号） ，急性 期肢 体 同侧合 谷 、太 冲加 电 针 ，恢 复期 取 地 仓、颊 车 ，阳 白、四 白，迎 香 、 牵正接 电针 ，选疏密波 ，频率 ２ ０ Ｈ ｚ ，强度 以患者 感 觉 适 度 或 局 部 肌 肉 见 轻 微 跳 动 为 度 。 留 针 ３ ０ ｍｉ ｎ ，每 日治疗 １ 次 ，ｌ ０次 为 １个疗 程 ，共 治疗 ３ 个疗程 ，疗程间休息 ３ ｄ 。②穴位注射取穴。患侧 翳 风 、太 阳 、地 仓 、颊 车 、牵 正 。 消 毒 穴 位 皮 肤 后 ，用 一次 性 ２ ｍ Ｌ无 菌 注 射 器 抽 取 甲钻 胺 注射 液 １ ｍ Ｌ（ 辰欣药 业 股份 有 眼公 司 ，批 号 １ ４ ０ ６ ０ ８ ６ ４ １ １ ， 规格 １ ｍＬ ／ ０ ． ５ ｍｇ ／ 支） ，每 次 轮 流选 取 两 穴 ，每 穴 注入 甲钴胺 注射 液 ０ ． ５ ｍ Ｌ ，于每次 电针 治疗 后穴 位 注射 １次 ，１ ０次 为 １个 疗 程 ，共 治 疗 ３个 疗 程 ， 疗 程 间休 息 ３ ｄ 。 １ ． ５ 观 察 指标 参 照 Ｈ ｏ ｕ ｓ ｅ—Ｂ ｒ ａ ｃ ｋ ｍ ａ ｎ ｎ（ Ｈ —Ｂ） 面神经功能评价分级 系统 确 立标准 ，观察 两组 患者 治疗 前后 Ｈ—Ｂ面神 经功 能评 定 量表 分 级情 况 及量 化得 分 。 １ ． ６ 疗效 标准 痊 愈 ：面部 所有 区域 正常 ，Ｈ —Ｂ
【 关键词 】 周 围型面瘫 ；电针 ；穴位注射 【 中图分类 号】Ｒ ２ ４ ５ 【 文献标 志码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７～ ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ６ ）２ ４ — ０ ０ ８ ０ — ０ ２
周 围性 面瘫 是 指 茎 乳 突 孔 内 的面 神 经 发 生 急 性非 化 脓性 炎 症 ，也称 “ 贝尔 （ Ｂ ｅ ｌ １ ）瘫痪 ” 。 临 床以突然发生的一侧面部瘫痪 、口眼歪斜 为主症 。 本病是 临床 常见 病、多发 病 ，针灸 治疗 该病效果 肯定 ¨Ｉ ２ ｊ 。笔 者 在常规 针 刺基础 上 加用 电针 和 穴位 注射 治疗 周 围 性 面 瘫 ，并 与 常规 针 刺 比 较 ，现 报 道如 下 。
・
８ ０・
中国民族民间医药 ２ ０ １ ６年 ｌ ２月第 ２ ５卷第 ２ ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． ２ ４
电针联 合 穴 位 注射 治 疗周 围性 面瘫 ３ ２例 临床 观 察
刘 娟
江苏 省徐 州市铜山区棠张镇卫生 院康复科 ，江苏 徐州 ２ ２ １ １ １ ３
【 摘 要】 目的 ：观察 电ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ加穴位注射治疗周 围性 面瘫 的临床疗效 。方法 ：将 ６ ２ 例周 围性 面瘫患者 随机分 为两组 ， 对照组 ３ ０例 ，采用常规针刺治 疗 ；治 疗组 ３ ２例 ，在 常规 针刺 基础 上 加用 电针 和穴 位注 射治 疗。治疗 前 后采 用 Ｈ ｏ ｕ ｓ ｅ —
１ 资料 与方 法
１ ． ４ 治疗 方法
１ ． １ 一般 资料 ６ ２例患者均来 自２ ０ １ ４年 ８月至 ２ ０ １ ５ 年ｌ ２月铜山区棠张镇卫生院康复科 ，随机分 为两组。对照组 ３ ０例 ，男 １ ６例 ，女 １ ４例 ；年龄 １ ８— ６ ６岁 ，平均 年 龄 （ ４ ０± ２ ） 岁 ；病 程 ２～１ ８ ｄ ， 平均 病程 （ ６ ． ０±２ ． ５ ）ｄ 。治 疗 组 ３ ２例 ，男 １ ８ 例 ，女 １ ４例 ；年龄 ２ ０～ ６ ８ 岁 ，平均年龄 （ ４ ２ ± ３ ） 岁 ；病 程 １—１ ５ ｄ ，平 均 病程 （ ５ ． ５－ ４ － ２ ． ０ ）ｄ 。两 组 性 别 、年龄 、病 程 等 一 般 资 料 差 异 比 较 均 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。 ｉ ． ２ 诊 断标 准 参 照 第 ６版 《 神 经 病 学 》 制 定 ｊ 。①起病 急 骤 ，病 前 多有 受 凉 、吹风 或 咽 炎 史 ，少 数 患 者 于 病 前 几 天 可 有 耳 后 、 耳 内 疼 痛或 面部 不适 等前 驱 症 状。② 患侧 面 部 肌 肉麻 木 、瘫痪 ，口眼 歪 斜 ，眼裂 增 大 ，眼 睑 闭合 不 全 或不能 闭合 ；额 纹 及 鼻 唇 沟 消失 ；蹙 额 、皱 眉 、示 齿 、鼓 颊 障 碍 ，漱 口漏 水 ，进 餐 时 食 物 残 留在 齿颊 之 间。③ 部 分 患 者可 出现 舌 前 ２ ／ ３ 味觉 减 退 或 消 失 、 听 觉 过 敏 ，少 数 可 出 现 耳 部 疱疹 。 １ ． ３ 纳人标 准 ①符合诊 断标 准；②单 侧发病 ； ③年龄在 １ ８岁以上 ；④能配合治疗者 ；⑤排 除脑 血管意外 、外伤、手术 损伤 、面部病变 等其他原 因所指的面瘫。排 除合并 严重心脑 血管疾 病、肝 肾疾病及造血系统疾病 。
收稿 日期 ：２ ０ １ ６—１ ０— ０ ５
１ ． ４ ． １ 对 照组 予 常规 针 刺 治疗 。取 穴 。急性 期 ： 发病 １ 周 内取穴风池 、牵正、合谷、太冲、足三里； 恢复期 ：发病一周后 取穴攒竹 、阳白 、四自 、迎香 、 地仓 、颊 车 、颧髂 、太 阳 、下 关 、牵 正 、翳 风 、合 谷 、足 三里 。患者 仰 卧位 ，采 用 ０ ． ３ ０ ｍ ｍ× ４ ０ ａ ｒ ｍ毫 针 ，攒 竹 、阳白均向鱼腰部透 刺 、太 阳 向下关 透刺 、 地仓向颊车透刺 ，肢体远端的足三里施以补法 ， 合 谷 、太 冲行泻法 ，余 均 用平 补平 泻 法 。留针 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 每 日治疗 １ 次 ，１ Ｏ次为 １ 个疗程 ，共治疗 ３个疗 程 ， 疗程 间休息 ３ ｄ 。 １ ． ４ ． ２ 治疗组 针刺治疗同对照组。① 电针。取 穴及 针 刺方 法 同对 照 组 。操 作 ：常规 针 刺 得 气 后 ， 采 用 电针治疗 仪 （ 青 岛 鑫升 实 业 有 限公 司 ，Ｇ ６ ８ ０ ５ Ⅱ型 治 疗 仪 ，许 可 证 号 ：鲁 食 药 监 械 生 产 许 ２ ０ １ ０ ０ １ １ ４ 号） ，急性 期肢 体 同侧合 谷 、太 冲加 电 针 ，恢 复期 取 地 仓、颊 车 ，阳 白、四 白，迎 香 、 牵正接 电针 ，选疏密波 ，频率 ２ ０ Ｈ ｚ ，强度 以患者 感 觉 适 度 或 局 部 肌 肉 见 轻 微 跳 动 为 度 。 留 针 ３ ０ ｍｉ ｎ ，每 日治疗 １ 次 ，ｌ ０次 为 １个疗 程 ，共 治疗 ３ 个疗程 ，疗程间休息 ３ ｄ 。②穴位注射取穴。患侧 翳 风 、太 阳 、地 仓 、颊 车 、牵 正 。 消 毒 穴 位 皮 肤 后 ，用 一次 性 ２ ｍ Ｌ无 菌 注 射 器 抽 取 甲钻 胺 注射 液 １ ｍ Ｌ（ 辰欣药 业 股份 有 眼公 司 ，批 号 １ ４ ０ ６ ０ ８ ６ ４ １ １ ， 规格 １ ｍＬ ／ ０ ． ５ ｍｇ ／ 支） ，每 次 轮 流选 取 两 穴 ，每 穴 注入 甲钴胺 注射 液 ０ ． ５ ｍ Ｌ ，于每次 电针 治疗 后穴 位 注射 １次 ，１ ０次 为 １个 疗 程 ，共 治 疗 ３个 疗 程 ， 疗 程 间休 息 ３ ｄ 。 １ ． ５ 观 察 指标 参 照 Ｈ ｏ ｕ ｓ ｅ—Ｂ ｒ ａ ｃ ｋ ｍ ａ ｎ ｎ（ Ｈ —Ｂ） 面神经功能评价分级 系统 确 立标准 ，观察 两组 患者 治疗 前后 Ｈ—Ｂ面神 经功 能评 定 量表 分 级情 况 及量 化得 分 。 １ ． ６ 疗效 标准 痊 愈 ：面部 所有 区域 正常 ，Ｈ —Ｂ
【 关键词 】 周 围型面瘫 ；电针 ；穴位注射 【 中图分类 号】Ｒ ２ ４ ５ 【 文献标 志码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７～ ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ６ ）２ ４ — ０ ０ ８ ０ — ０ ２
周 围性 面瘫 是 指 茎 乳 突 孔 内 的面 神 经 发 生 急 性非 化 脓性 炎 症 ，也称 “ 贝尔 （ Ｂ ｅ ｌ １ ）瘫痪 ” 。 临 床以突然发生的一侧面部瘫痪 、口眼歪斜 为主症 。 本病是 临床 常见 病、多发 病 ，针灸 治疗 该病效果 肯定 ¨Ｉ ２ ｊ 。笔 者 在常规 针 刺基础 上 加用 电针 和 穴位 注射 治疗 周 围 性 面 瘫 ，并 与 常规 针 刺 比 较 ，现 报 道如 下 。
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８ ０・
中国民族民间医药 ２ ０ １ ６年 ｌ ２月第 ２ ５卷第 ２ ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． ２ ４
电针联 合 穴 位 注射 治 疗周 围性 面瘫 ３ ２例 临床 观 察
刘 娟
江苏 省徐 州市铜山区棠张镇卫生 院康复科 ，江苏 徐州 ２ ２ １ １ １ ３
【 摘 要】 目的 ：观察 电ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ加穴位注射治疗周 围性 面瘫 的临床疗效 。方法 ：将 ６ ２ 例周 围性 面瘫患者 随机分 为两组 ， 对照组 ３ ０例 ，采用常规针刺治 疗 ；治 疗组 ３ ２例 ，在 常规 针刺 基础 上 加用 电针 和穴 位注 射治 疗。治疗 前 后采 用 Ｈ ｏ ｕ ｓ ｅ —