半夏白术天麻汤加减治疗颈性眩晕的临床疗效观察
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２ ０ １ ７年 ４月第 ８期
组３ ５例 。观察组 中男 １ ８ 例， 女１ ７例 ， 年龄２ ４— ７ Ｏ岁 ， 平 均年 龄 （ ４ ２ ． ８ ３ 讨论
± １ ０ ． ５ ） 岁， 病程 １ —１ ２年 ， 平均病程 （ ６ ． ５± ２ ． ５ ） 年； 对 照 组 中男 ｌ ９
例数 Ｘ１ ０ ０ ％。
组， 说 明健脾 通络汤 可逆转 患 者病 理 改 变 ， 改 善 临床 症 状 、 体征； 观察
总之， 健脾 通络 汤治疗 脾 胃虚弱型 Ｃ Ａ Ｇ疗 效 显著 ， 可 逆转 病 理改
１ ． ４统 计学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计 学 软 件 对 数 据 进 行 统 计 分 析 。 组 总有 效率 明显高 于对 照组进 一步验 证 了健脾 通 络汤 的疗效 。
计量 资 料 以均 数 ±标 准差 （ ± ｓ ） 表示， 采用 ｔ 检验； 计 数 资料 以 率
（ ％） 表示 ， 采用 检验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表 示差异 具有 统计 学意 义 。
２ 结果
变， 防治 癌前病 变 。 参考文 献
２ ． １两组 病 理组 织积 分比较 ： 观察组 患者 治疗 后腺 体 萎缩 、 异 型 增生 、 ［ １ ］ 刘伟 锋 ， 蒋玉 萍 ， 龙凤 艳 ， 等． 健 脾 益 胃方 治 疗脾 胃虚 弱 型 慢性 萎 肠 上 皮 化生 、 慢性 炎症及 活动性 病理 变 化 积分 分 别 为 （ １ 。 ４± ０ ． ６ ） 分、 缩性 胃炎疗效 观察 Ｉ Ｊ ］ ． 光明 中医， ２ ０ １ ５ （ １ １ ） ： ２ ３ ３ ４ — ２ ３ ３ ５ ． （ ０ ． ６± ０ ． ３ ） 分、 （ １ ． ５± ０ ． ６ ） 分、 （ ６± ０ ． ２ ） 分、 （ Ｏ ． ２±０ ． １ ） 分； 对 照组 ［ ２ ］ 王 莎 莎， 李恒 ． 益 胃健脾 汤 治疗慢性 萎 缩性 胃炎脾 胃虚 弱 型 临床 患 者 治疗 后腺 体萎 缩 、 异 型增生 、 肠上皮 化生 、 慢性 炎症 及活 动性 病理 研 究 ［ Ｊ ］ ． 实用 中医药杂 志 ， ２ ｏ １ ４ （ ８ ） ： ７ ０ ２— ７ ０ ３ ． 变 化 积分 分别 为 （ ２ ． ４± ０ ． ９ ） 分、 （ １ ． １± ０ ． ３ ） 分、 （ ２ ． ３±０ ． ７ ） 分、 （ １ ． ４ ［ ３ ］ 马健 ， 李勇， 刘春 燕 ， 等． 健 脾 益 胃汤 联合 抗 Ｈ ｐ疗 法 治疗 脾 胃虚
通络汤， 取 党参 、 干姜、 炒枳壳、 当归 尾 各 １ ５ ｇ ， 炒 白术 、 茯苓 、 甘松 、 丹 胃虚弱 型 Ｃ Ａ Ｃ， 取得 了 良好 的效 果 。 参、 炒 白芍各 ２ ０ ｇ ， 法半夏９ ｇ ， 黄连、 蜜 甘草各 ６ ｇ ， 大枣 ｌ ｏ ｇ ； 反酸 者加浙 健脾 通络 汤组方 中党参 为 补气 之 要药 ， 可 补气 健 脾 ； 炒 白术可 补 贝母 、 煅 瓦楞 子 ； 嗳气 者 加旋 复花 、 代赭 石 ； 腹 胀者 加 菜菔 子 、 厚朴 ； 纳 气健 脾燥 湿 ； 茯 苓可健 脾利 水渗湿 ； 蜜甘 草具有 补脾 和 中、 调和 诸药 的 差 者加 鸡 内金 、 炒二 芽 。水 煎煮 ２次 ， 每次 取 汁 ２ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ ， 混合 均 匀 后分 作用 ； 法 半夏 、 干 姜辛燥 温 中 ， 可散 结 消痞 、 和 胃降逆 ； 黄 连 苦寒 ， 与 法 干姜 合用 可起辛 开苦 降 、 寒热 平 调之 功效 ， 且能防伤阴， 少 量 黄 早 晚 ２次服 用 ， 每天 １ 剂， 连续治 疗 １ ２ 周 。观 察 比较 两组 患者 治 疗后 半夏 、 病 理组 织 积分 及临床 疗效 。 连具 有一定 的 清热止 呕作用 ； 大枣 可补气 和 中生 津 ； 丹参、 当归尾 可 活 １ ． ３疗 效 判定 标 准 ： 治疗 结束 后患 者临 床症 状 、 体 征消 失 或基 本 消失 ， 血化瘀 ； 砂仁、 甘松 可醒脾 调 胃络 ； 炒 枳 壳 与炒 白术 合 用可 行 气 消 痞 、 证 候积 分 减 少 ９ ５ ％ 以 上为 痊 愈 ； 患 者 临床 症状 、 体 征 明显 改善 ， 证候 健脾扶 正 ； 炒 自芍 可助丹 参 、 当 归尾 活血 通 络之 功 。诸 药 合用 可 起 到 积 分减 少 ７ ０ ％一 ９ ４ ％为 显 效 ； 患者 临 床 症状 、 体征有所好转 ， 证 候 积 健脾 温 中、 消痞通 络的 功效 。现 代 药理 学 研究 认 为 ， 健 脾 通 络 汤具 分 减少 ３ ０ ％一 ６ ９ ％ 为有 效 ； 患 者 临床 症 状 、 体 征无 变 化 或 加 重 ， 证 候 有保 护 胃黏 膜 、 促进 受损 胃黏膜 修复 、 调节 胃肠 道 运动 、 促 进 胃排 空 等 积 分减 小 小于 ３ ０ ％为无 效 。总有 效率 ＝（ 痊 愈 ＋显 效 ＋ 有效 ） ／ 总 作用 ， 本 次研 究 中观察 组 患 者治 疗 后 各病 理 组 织 积 分 明 显低 于对 照
１ ． ２方法 ： 对 照组 患者 口服多潘 立 酮 片 ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ 次， 每 天 ３次 ， 同时 口服 害患者 胃络 ， 引起暖气 、 恶心 等 症状 ， 久 之会 伤 及 胃黏 膜 ， 造 成 溃疡 性 硫 糖铝 咀 嚼 片 ０ ． ２ ５ ｇ ／ 次， 每 天 ４次 ， 连续治 疗 １ ２ 周 。观察组 给予 健脾 胃炎 ， 严重 的甚 至发展 为 胃癌 。本 文 中观察组采 用健脾 通 络汤 治疗 脾
Ｃ Ａ Ｇ在中医 中属 “ 胃痞病 ” 范畴， 临床 表现 以 胃脘 痞 满为 主 ， 脾胃
例， 女ｌ ６例 ， 年龄 ２ ６～ ６ ８岁 ， 平均年龄（ ４ １ ． ６± １ １ ． ２ ） 岁， 病程 １ ～１ １ 虚 弱型 Ｃ Ａ Ｃ的主要 升 降失 常 ， 饮
年， 平 均病 程 （ ６ ． ２± ２ ． ６ ） 年 。两组 患者 一 般 资料 比较 ， 差 异无 统 计 学 食不消 ， 致使 中焦气机 壅滞 不 同而形成 实痞 ； 脾 胃虚 弱 ， 水 谷精 微 失 于 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 输布， 气 血生化 乏 源 ， 胃腑 亏 虚 ， 失 于 涵养 而 形 成虚 痞 。Ｃ Ａ Ｇ会 损
组３ ５例 。观察组 中男 １ ８ 例， 女１ ７例 ， 年龄２ ４— ７ Ｏ岁 ， 平 均年 龄 （ ４ ２ ． ８ ３ 讨论
± １ ０ ． ５ ） 岁， 病程 １ —１ ２年 ， 平均病程 （ ６ ． ５± ２ ． ５ ） 年； 对 照 组 中男 ｌ ９
例数 Ｘ１ ０ ０ ％。
组， 说 明健脾 通络汤 可逆转 患 者病 理 改 变 ， 改 善 临床 症 状 、 体征； 观察
总之， 健脾 通络 汤治疗 脾 胃虚弱型 Ｃ Ａ Ｇ疗 效 显著 ， 可 逆转 病 理改
１ ． ４统 计学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计 学 软 件 对 数 据 进 行 统 计 分 析 。 组 总有 效率 明显高 于对 照组进 一步验 证 了健脾 通 络汤 的疗效 。
计量 资 料 以均 数 ±标 准差 （ ± ｓ ） 表示， 采用 ｔ 检验； 计 数 资料 以 率
（ ％） 表示 ， 采用 检验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表 示差异 具有 统计 学意 义 。
２ 结果
变， 防治 癌前病 变 。 参考文 献
２ ． １两组 病 理组 织积 分比较 ： 观察组 患者 治疗 后腺 体 萎缩 、 异 型 增生 、 ［ １ ］ 刘伟 锋 ， 蒋玉 萍 ， 龙凤 艳 ， 等． 健 脾 益 胃方 治 疗脾 胃虚 弱 型 慢性 萎 肠 上 皮 化生 、 慢性 炎症及 活动性 病理 变 化 积分 分 别 为 （ １ 。 ４± ０ ． ６ ） 分、 缩性 胃炎疗效 观察 Ｉ Ｊ ］ ． 光明 中医， ２ ０ １ ５ （ １ １ ） ： ２ ３ ３ ４ — ２ ３ ３ ５ ． （ ０ ． ６± ０ ． ３ ） 分、 （ １ ． ５± ０ ． ６ ） 分、 （ ６± ０ ． ２ ） 分、 （ Ｏ ． ２±０ ． １ ） 分； 对 照组 ［ ２ ］ 王 莎 莎， 李恒 ． 益 胃健脾 汤 治疗慢性 萎 缩性 胃炎脾 胃虚 弱 型 临床 患 者 治疗 后腺 体萎 缩 、 异 型增生 、 肠上皮 化生 、 慢性 炎症 及活 动性 病理 研 究 ［ Ｊ ］ ． 实用 中医药杂 志 ， ２ ｏ １ ４ （ ８ ） ： ７ ０ ２— ７ ０ ３ ． 变 化 积分 分别 为 （ ２ ． ４± ０ ． ９ ） 分、 （ １ ． １± ０ ． ３ ） 分、 （ ２ ． ３±０ ． ７ ） 分、 （ １ ． ４ ［ ３ ］ 马健 ， 李勇， 刘春 燕 ， 等． 健 脾 益 胃汤 联合 抗 Ｈ ｐ疗 法 治疗 脾 胃虚
通络汤， 取 党参 、 干姜、 炒枳壳、 当归 尾 各 １ ５ ｇ ， 炒 白术 、 茯苓 、 甘松 、 丹 胃虚弱 型 Ｃ Ａ Ｃ， 取得 了 良好 的效 果 。 参、 炒 白芍各 ２ ０ ｇ ， 法半夏９ ｇ ， 黄连、 蜜 甘草各 ６ ｇ ， 大枣 ｌ ｏ ｇ ； 反酸 者加浙 健脾 通络 汤组方 中党参 为 补气 之 要药 ， 可 补气 健 脾 ； 炒 白术可 补 贝母 、 煅 瓦楞 子 ； 嗳气 者 加旋 复花 、 代赭 石 ； 腹 胀者 加 菜菔 子 、 厚朴 ； 纳 气健 脾燥 湿 ； 茯 苓可健 脾利 水渗湿 ； 蜜甘 草具有 补脾 和 中、 调和 诸药 的 差 者加 鸡 内金 、 炒二 芽 。水 煎煮 ２次 ， 每次 取 汁 ２ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ ， 混合 均 匀 后分 作用 ； 法 半夏 、 干 姜辛燥 温 中 ， 可散 结 消痞 、 和 胃降逆 ； 黄 连 苦寒 ， 与 法 干姜 合用 可起辛 开苦 降 、 寒热 平 调之 功效 ， 且能防伤阴， 少 量 黄 早 晚 ２次服 用 ， 每天 １ 剂， 连续治 疗 １ ２ 周 。观 察 比较 两组 患者 治 疗后 半夏 、 病 理组 织 积分 及临床 疗效 。 连具 有一定 的 清热止 呕作用 ； 大枣 可补气 和 中生 津 ； 丹参、 当归尾 可 活 １ ． ３疗 效 判定 标 准 ： 治疗 结束 后患 者临 床症 状 、 体 征消 失 或基 本 消失 ， 血化瘀 ； 砂仁、 甘松 可醒脾 调 胃络 ； 炒 枳 壳 与炒 白术 合 用可 行 气 消 痞 、 证 候积 分 减 少 ９ ５ ％ 以 上为 痊 愈 ； 患 者 临床 症状 、 体 征 明显 改善 ， 证候 健脾扶 正 ； 炒 自芍 可助丹 参 、 当 归尾 活血 通 络之 功 。诸 药 合用 可 起 到 积 分减 少 ７ ０ ％一 ９ ４ ％为 显 效 ； 患者 临 床 症状 、 体征有所好转 ， 证 候 积 健脾 温 中、 消痞通 络的 功效 。现 代 药理 学 研究 认 为 ， 健 脾 通 络 汤具 分 减少 ３ ０ ％一 ６ ９ ％ 为有 效 ； 患 者 临床 症 状 、 体 征无 变 化 或 加 重 ， 证 候 有保 护 胃黏 膜 、 促进 受损 胃黏膜 修复 、 调节 胃肠 道 运动 、 促 进 胃排 空 等 积 分减 小 小于 ３ ０ ％为无 效 。总有 效率 ＝（ 痊 愈 ＋显 效 ＋ 有效 ） ／ 总 作用 ， 本 次研 究 中观察 组 患 者治 疗 后 各病 理 组 织 积 分 明 显低 于对 照
１ ． ２方法 ： 对 照组 患者 口服多潘 立 酮 片 ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ 次， 每 天 ３次 ， 同时 口服 害患者 胃络 ， 引起暖气 、 恶心 等 症状 ， 久 之会 伤 及 胃黏 膜 ， 造 成 溃疡 性 硫 糖铝 咀 嚼 片 ０ ． ２ ５ ｇ ／ 次， 每 天 ４次 ， 连续治 疗 １ ２ 周 。观察组 给予 健脾 胃炎 ， 严重 的甚 至发展 为 胃癌 。本 文 中观察组采 用健脾 通 络汤 治疗 脾
Ｃ Ａ Ｇ在中医 中属 “ 胃痞病 ” 范畴， 临床 表现 以 胃脘 痞 满为 主 ， 脾胃
例， 女ｌ ６例 ， 年龄 ２ ６～ ６ ８岁 ， 平均年龄（ ４ １ ． ６± １ １ ． ２ ） 岁， 病程 １ ～１ １ 虚 弱型 Ｃ Ａ Ｃ的主要 升 降失 常 ， 饮
年， 平 均病 程 （ ６ ． ２± ２ ． ６ ） 年 。两组 患者 一 般 资料 比较 ， 差 异无 统 计 学 食不消 ， 致使 中焦气机 壅滞 不 同而形成 实痞 ； 脾 胃虚 弱 ， 水 谷精 微 失 于 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 输布， 气 血生化 乏 源 ， 胃腑 亏 虚 ， 失 于 涵养 而 形 成虚 痞 。Ｃ Ａ Ｇ会 损