隔姜温针灸治疗术后胃瘫综合征案

体恢复和生活质量.笔 者 采 用 隔 姜 温 针 灸 法 治 疗 １ 例
PGS 患者,取得满意疗效,现分享验案如下.
临床推广.
参考文献
[
１]丁玲,崔向宁 柴胡桂枝汤临床应用及研究概述[
J]
辽宁中
患者,男,
５８ 岁,
２０１８ 年 ８ 月 １６ 日 初 诊. 主 诉:腹
胀,进食困难 １０d.患者于 ２０１８ 年 ８ 月 ４ 日因胃癌到哈
布散周身.血脉充盈、心神得养,则患者周身气机和畅,
扶阳存阴 法 仲 景,临 证 疑 难 问 经 方. 经 方 为 医 方
之祖,组方严 谨,配 伍 巧 妙,药 少 效 宏,经 济 实 惠,值 得
发生机制尚 不 明 确,一 般 与 紧 张、焦 虑 等 不 良 情 绪,胃
变等有关 [２Ｇ３].PGS 一 旦 发 病 严 重 影 响 患 者 的 术 后 机
“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之.
” 二者为治疗气阴两
【关键词】 腹胀;
胃瘫综合征;
温针疗法;
隔姜灸;
胃肠蠕动
气,阴成形,心脏的搏动不仅依赖心气的鼓动,还依赖心
DOI:
１０
１９６２１/
cnk
i
１１
Ｇ
３５５５/r
２０２０
０４４４
j
” «金 匮 要 略»曰:
日,心动 悸,脉 结 代,炙 甘 草 汤 主 之.
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Ｇ
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ome,
PGS)是腹部手术 后 早 期 出 现 的 并 发 症 之 一,多
子细辛汤合生脉饮、定心汤加减.此时选用麻黄附子细
碍,胃 流 出 道 非 机 械 性 梗 阻 为 主 要 特 征 的 一 种 胃 动 力
阴阳两虚、心 神 失 养;治 疗 应 阴 阳 双 补,即 张 景 岳 所 谓:
D]
北 京:北 京 中
[
３]申子龙 五苓散证的病位 在 三 焦 [
N]
中 国 中 医 药 报,
２０１８
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０４
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５]张仲景 金匮要略[M]
北京:人民卫生出版社,
２００５:
２４

吐,伴有恶心、呃逆等症状.行上消化道造影检查示胃排
诊在益气养阴的基础上加以温阳化气,遂调整为麻黄附
辛汤,主要考虑附子、细辛均为辛温走窜之品,麻黄在此
亦非解表发汗,主要为发越阳气,鼓舞阳气升发、敷布[７],
是因为 手 术 后 胃 肠 调 控 功 能 异 常 导 致 的 以 胃 排 空 障
紊乱综合征 [１].患者 主 要 表 现 为 上 腹 部 胀 痛、嗳 气、恶
[
４]
[
５]
虚、虚劳失眠的代表方,故以此为基础方加减应用.阳化
阳的温煦
,患者脉细,舌质淡红,无明显热像,辨证当属
[
６]Leabharlann 以期优化针灸治疗该病的临床疗效方案.
中图分类号:
R２４５
３１;
R２４９ 文献标识码:
B
“善补阴者,必于阳中求阴,阴得阳升则泉源不竭.
”故二
术后胃瘫综合征(
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心、呕吐、食 欲 下 降、腹 部 叩 诊 有 振 水 音 等. 国 内 报 道
即“麻黄发其阳故也”(«金匮要略痰饮»),使阳气得以
PGS 发病率为 ０
６％ ~７％ ,国外报道为 ５％ ~１０％ ,其
症状明显改善,心电图亦出现明显改善.
手术区域迷走神经受 损、胃 泌 素 下 降,术 后 解 剖 生 理 改
[
７]陆华芳 麻黄 附 子 细 辛 汤 合 阳 合 汤 加 减 在 缓 慢 心 律 失 常 治
３６
４ ℃ ,脉 搏 (
P)
８６ 次/mi
n,呼 吸 (
R)
２０ 次/mi
n,血 压
２００７:
１０５
Ｇ
１０６

/CD]
疗中的价值[
J
中 西 医 结 合 心 血 管 病 电 子 杂 志,
２０１８,
６
(
尔滨医科大学附属第二医院行根治性胃大部切除术,术
医药大学学报,
２０１８,
２０(
１０):
２１２
Ｇ
２１６

后 ２d出 现 上 腹 部 饱 胀 不 适,进 食 后 加 重,甚 则 食 入 即
医药大学,
２０１５

空障碍,提示:胃瘫.遂给予禁食禁水、持续胃肠减压、严
[
２]闻晓婧«伤寒论»水液代谢异常诊疗研究[
８):
１３８
Ｇ
１３９

(收稿日期:
２０１９
Ｇ
０７
Ｇ
１１)
气,尿量少,
１０ 余 日 未 排 便,睡 眠 欠 佳.查 体:体 温 (
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通信作者:吴限,
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１３２１０５１４８０＠qq
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虚 弱 导 致 升 降 功 能 失 调,致 使 胃 蠕 动 减 弱 及 胃 排 空 功
充盈鼓荡则脉细、乏力,故辨证属气阴两虚、心神失养,治
能障碍. 该 文 采 用 隔 姜 温 针 灸 法 治 疗 术 后 胃 瘫 综 合
疗以益气养阴、养心安神为法.«伤寒论»载:“伤寒二三
征,具有奏效 快、疗 程 短、疗 效 确 切、安 全 性 高 的 优 势,
格补液,维持水电解质及酸碱平衡、肠道内外营养支持及
应用促胃动力药物胃复安等治疗,未见明显好转,为求进
一步治疗,遂来本院针灸一科救治.入院时症见:上腹部
[
６]孙 广 仁 中 医 基 础 理 论 [M]
北 京 中 国 中 医 药 出 版 社,
胀满不适,喜 温 喜 按,厌 食,时 有 恶 心,呕 吐,呃 逆,无 矢
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SNATUROPATHY,Feb
２０２０,Vo
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２８No
４
隔姜温针灸治疗术后胃瘫综合征案
杨春白雪１△ ,吴 限２
(
１
黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨 １５００４０;
２
黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江 哈尔滨 １５００４０)
【摘要】 术后胃瘫综 合 征 严 重 影 响 患 者 术 后 康 复,脾 胃
７ 剂,水煎服,每日 １ 剂.１ 周后复查心电图示:
偶发房性期前收缩,Ⅰ 度 房 室 阻 滞 伴 房 性 反 复 搏 动,心
率 ６５ 次/分钟.
按语:患者 为 中 年 女 性,入 院 主 因 为 心 慌、乏 力、眠
差.中医认为,心藏神,主血脉,血脉须血以充盈、气以鼓
荡,气阴两虚则心脉失养、神无所依,则心慌、眠差,脉失
医话医案 中国民间疗法
甘草片 ６g,山 楂 ２０ g.７ 剂 ,水 煎 服 ,每 日 １ 剂 . 三
诊 :患 者 出 院 后 于 门 诊 复 诊 ,已 无 明 显 不 适 ,自 行 停 用
沙 丁 胺 醇 ,继 续 服 用 心 宝 丸,为 进 一 步 巩 固 治 疗,中 药
守上方,