更年期功能性子宫出血患者存在的心理问题及护理对策

实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2018年9月A第5卷/第25期Sept. A. 2018 Vol.5, No.25
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更年期功能性子宫出血患者存在的心理问题及护理对策
陈 烨
（贵州省安顺市普定县第二中学医务室，贵州安顺 562100）
【摘要】目的 浅析更年期功能性子宫出血患者心理状态，并制定相应护理对策。

方法 选取2014年3月～2015年5月普定县中医医院接诊的更年期功能性子宫出血患者30例作为研究对象，所有患者在常规护理的基础上，再进行心理状态评估，并采取相应的心理护理策略，对护理效果进行观察。

结果 有针对性的护理后，所有研究对象焦虑、抑郁评分明显降低。

结论 更年期功能性子宫出血患者普遍具有焦虑、抑郁等心理问题，通过针对性强的心理护理干预，能够缓解不良情绪，促进病情恢复，值得全方位推广。

【关键词】更年期；功能性子宫出血；心理护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.25.98.02
功能性子宫出血是因为没有排卵造成功能紊乱所致，更年期女性处于围绝经期，所以最容易患上该种疾病[1]。

由于经期的不规律，经量的异常，会给患者带来心理压力，最常表现为焦虑、紧张、抑郁等。

为了更好的掌握患者的心理变化，并有针对性的展开护理，我院进行了本次调查研究，现做如下报告。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月～2015年5月普定县中医医院接诊的更年期功能性子宫出血患者30例作为研究对象，其中，年龄44～62岁，平均（48.7±2.5）岁，患病时长2～11个月，平均患病周期（6.6±1.8）个月。

1.2 方法
所有研究对象均进行常规性护理，包括遵医嘱给药、个人卫生护理、饮食调节等。

与此同时再利用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对患者的心理状态进行评估。

之后根据评估结果进行针对性强的心理护理，主要方式如下：
1.2.1 舒适护理。

患者来院后为了缓解其陌生感，护理人员用和善的态度为患者详细说明病区环境，主动与患者攀谈，掌握患者基本情况，并取得信任感。

此外，为了让病房更加舒适，要确保病房的整洁干净、温度湿度适中，以缓解患者的紧张感。

还可以让患者通过深呼吸、听音乐等来疏解心中的烦闷情绪，保持身体和心情的放松。

1.2.2 健康指导。

向患者详细讲解疾病的相关知识，包括病机、病症、危害、治疗方式、自我保养方法等，并耐心回答患者的各种疑问，从而缓解因不了解疾病而产生的不安定感，让患者在治疗和护理中更加配合。

1.2.3 心理疏导。

大部分患者会担忧疾病的康复情况，从而出现抑郁、焦虑等负面情绪，护理人员要引导患者将心中的顾虑表达出来，去掌握患者的内心想法，结合患者的内心需求制定应对措施。

同时，为了让患者恢复乐观的心态，还可以向患者讲解周围病友的康复案例，给予患者一定的鼓励。

此外，护理人员还应与家属进行充分的沟通，让家属对患者给予更多的关心和关爱，成为患者的精神支柱，从而树立患者治愈疾病的信心。

2 结 果
护理前所有研究对象的焦虑（S A S）和抑郁（SDS）评分较高，护理后均恢复到正常范围。

3 讨 论
功能性子宫出血的患者中，有50%处于更年期，病情严重的患者会发生贫血，增加患者的心理压力，甚至影响到治疗和康复效果。

分析患者造成不良心理问题的原因主要是，首先对康复效果存在顾虑，担心疾病治不好或是向恶性发展，从而出现焦躁、紧张、抑郁等情况；其次，因为不规律的出血或长时间的出血，加之对病情的真实情况不了解，害怕患有更加严重的疾病，从而出现情绪的波动，不仅会使血压升高，还容易出现食欲减退，呼吸、脉搏加速等反应；最后，部分患者会通过医护人员的举动判断自己的病情及治疗效果，从而表现的较为敏感[2,3]。

为此，需要辅助心理护理，首先，根据患者的实际心理情况，找出原因，予以疏导，从而平复患者的焦虑、抑郁等情绪[4]。

其次，通过提供舒适、温馨的病房环境，缓解患者因为陌生环境造成的紧张感，从而保持精神放松；再次，护理人员与患者构建和谐的关系，保持密切的交流沟通，引导患者将心里的感受表达出来，并对患者表现出足够的耐心和爱心，提高患者的信任感，从而缓解不安的情绪[5]；然后，对患者进行健康指导，让患者了解自己的病情、治疗的方式、治疗的优势，从而缓解敏感不安的情绪，更加积极的配合护理和治疗；另外，将患者的具体情况告知家属，并讲解不良情绪对治疗的影响，让家属尽量满足患者的需求，给予患者更多的关心。

本次研究中，所有研究对象经过心理评估发现，均存在不同程度的焦虑、抑郁等情况，经过有针对性的心理护理后，SAS和SDS评分恢复正常。

由此可见，掌握
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患者的心理状态后，再进行相应的护理，对患者的负面情绪予以疏解，在治疗期间让患者保持身心的放松，能以积极向上的态度面对治疗。

综上所述，更年期功能性子宫出血患者普遍具有焦虑、抑郁等心理问题，通过针对性强的心理护理干预，能够缓解不良情绪，促进病情恢复，值得全方位推广。

参考文献
[1] 周冬妮,苏巧珍.心理护理在更年期功能性子宫出血患者
中的应用效果[J].中外医学研究,2017,15(32):127-128.[2] 杨金霞.更年期功能性子宫出血患者的心理问题及护
理对策分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(35):4482-4483.
[3] 朱小秀.更年期功能性子宫出血患者的心理护理方式研
究[J].中国实用医药,2016,11(04):223-224.
[4] 李秋焕.更年期功能性子宫出血患者的心理问题及护理
[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(06):177-178. [5] 丁玲,陈立.更年期功能性子宫出血患者142例的心
理问题及护理[J].临床和实验医学杂志,2010,9(21):1674-1675.
本文编辑：刘欣悦
（P＜0.05），见表2。

表2 两组实习护士的学习状态满意度对比情况[n（%）]
组别n非常满意满意不满意学习状态满意度观察组22156121（95.5）对照组2297616（72.7）x29.8465
P＜0.05
3 讨 论
妇产科是医院重要科室之一，近年随着生活质量的不断提高，人们对临床护理要求也有了新的要求标准，以往传统的护理方式已无法满足当今患者的需求。

相关研究表明，在妇产科护理中引入PBL教学法，可有效提升护士的核心能力，使护士的临床护理水平得到有效提高。

PBL教学法主要是通过让实习护士更加深入的了解自己所要学习的护理内容详细情况及重要性，并通过评估实习护士的实践能力，制定针对性的护理教育内容，以“案例为先导，问题为基础”，对实习护士进行教育指导。

与传统教育相比，PBL教学法可有效激发实习护士是对学习的兴趣，潜能得到有效开发，从而提高实习护士的学习积极性及专业素质。

在带教老师的合理引入案例下，使护士能够将案例中存在的问题进行深入思考及探索，使实习护士对不熟悉的专科护理知识有了更好的认识。

从而有效提升了护士的理论知识和实践技能等核心能力。

在本次观察结果中也显示，实施PBL教学法教育后的观察组实习护士核心能力评分结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时带教老师对观察组护士的学习状态满意度也显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妇产科护理中引入PBL教学法，可有效提升护士核心能力及学习积极性，此种方法值得应用和推广。

参考文献
[1] 何芳.在妇产科护理中引入PBL教学法的作用[J].医学
理论与实践,2016,2(9):53-54.
[2] 赵莹.产科护理带教中PBL教学方法研究[J].中国卫生
产业,2017,14(8):60-61.
本文编辑：刘欣悦
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