脑卒中偏瘫患者康复护理包括哪些内容？

脑卒中偏瘫患者康复护理包括哪些内容？
脑卒中是非常严重的脑部疾病，造成脑卒中的原因较复杂，有许多并发症都
可能导致脑卒中，例如：血管疾病、高血压、高血脂等。

除此之外，长期不良的
生活习惯，也会导致脑卒中。

脑卒中如果没有及时抢救，很容易导致患者偏瘫；
发病后患者需要积极的配合治疗，同时日常生活中还要做好康复护理工作，那么
脑卒中偏瘫患者的康复护理包括哪些呢？本文将简单的为大家进行介绍，希望对
大家有所帮助。

康复护理方法一：偏瘫肢体护理
在偏瘫早期，患侧肢体完全不能活动时，患者可以使用健康肢体，即没有病
的一侧手臂给偏瘫侧的手和脚进行向心性按摩，即从肢体远端向近心端按摩。

同
时被动活动关节，包括：指关节、腕关节、肘关节、肩关节，也可以在健侧下肢
的帮助下,活动髋关节、膝关节等。

这些活动有利于改善四肢肌肉的血液循环，
同时有利于维持四肢关节的正常活动度，为下一步的康复打下比较好的基础。

到
了后期，还可以借助器具如家用按摩棒或热水袋对肢体进行热敷。

但在使用器具
或热敷过程中,必须要注意用力要轻柔，避免暴力，拉扯关节，避免产生肌肉和
关节的损伤。

如果有偏身感觉障碍，即一侧肢体感觉麻木，浅感觉减退的患者，
使用热水袋时，一定要注意避免烫伤。

同时患者如果在服用抗凝药物，如服用阿
司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物的患者，容易出现皮下出血，一定要观察这些情
况，如果出现皮下淤青等，就要停止按摩、热敷活动。

康复护理方法二：排痰护理
需要协助患者拍背排痰（通过叩击胸背部对肺部产生震动使附着在肺、
支气管的痰液松动脱落，通过体位引流使粘稠的分泌物到达细支气管，通过患者
咳嗽排出体外的手法），还应该鼓励其做有效的咳嗽、咳痰动作。

拍背排痰法：
正确拍背和排痰，要把手掌合成杯状，拇指紧贴其余四只手指，脘关节不要动，
利用肘关节来带动手掌，手掌平稳的下落。

患者呈侧卧位或俯卧位，手指屈曲，
手背隆起呈空心状由下至上，依次从背部、腋下开始拍。

例如右肺，让患者身体
左边靠床进行拍背排痰；左肺，则身体右边靠床进行拍背排痰。

在体位变动过程
中拍背排痰。

拍背排痰注意事项:拍打时用力要适中，拍的力度太轻，很多痰液
难以从气道中涌出，拍得太重，可造成痰中带血，甚至咯血和气胸的风险；拍背
时应避开心脏、脊柱等部位，拍背过程中观察患者面色及生命体征，以防出现窒息、休克等情况。

康复护理方法三：体位活动护理
建议每两小时帮助患者翻身一次，偏瘫侧肢体要处于功能体位，也就是
良肢位的摆放，抬高患肢可以促进血液回流，防止肿胀的情况发生。

双下肢尽量
不要输液，否则会增加下肢深静脉血栓形成的危害，还应该指导患者和家属进行
有计划的肢体功能康复锻炼。

肢体功能康复锻炼方法：①从发病开始，躺床上时
患者可以摆正确肢体姿势，叫良肢位摆放；②关节活动度维持，腕关节、肘关节、
肩关节、踝关节、膝关节、胯关节等活动度维持。

③当出现肌肉抽动即痉挛出现
的时候，肢体能动以后可以使用各种康复器械、各种运动进行锻炼。

肢体功能康
复锻炼要循序进行，不要急于求成，好多患者因为在训练过程急于求成，出现踝
关节损伤、膝关节损伤。

所以康复过程要循序渐进，先从坐开始，在从坐到床上，然后能站起来，站起来以后能单腿负重，逐渐促进肢体康复。

康复护理方法四：饮食护理
如果脑卒中偏瘫患者吞咽功能正常，应供给患者营养丰富和易消化的食物，
满足患者蛋白质、无机盐和总热量的需要；多饮水，应常让患者吃半流质食物，
偏瘫病人常有怕尿多，而尽量少饮水的想法，这是不对的，偏瘫病人应有充足的
水分供应，患者清晨饮一至两杯温开水，可预防便秘；食物不可过于精细，注意
膳食纤维的摄入，增加胃肠蠕动，以预防便秘的发生；患者忌喝浓茶、酒、咖啡
和食用辛辣刺激性食物；偏瘫患者，要保证每天吃300—500g的谷类食物，如米、面、杂粮等，从谷类中，主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素b
等营养，并能获取身体所需的能量，每天大约吃蔬菜300g，一个至两个中等大小
的水果，从中获得维生素a、b、c等多种矿物质和膳食纤维。

如果患者本身就患
有糖尿病，还应该注意糖分摄入量。

对于轻度吞咽困难的患者要给予半流质糊状
饮食；中度或重度吞咽困难的患者需要留置胃管，采取鼻饲的方法。

康复护理方法五：基础护理
保持患者的口腔清洁，能够预防口腔和肺部感染；保持患者皮肤清洁、干燥，能够预防压疮发生。

除此之外，还应该多和患者进行有效的沟通，多鼓励其主动
配合护理，这样可以树立患者战胜疾病的信心，更有利于病情的恢复。