SAH后迟发性脑血管痉挛中ICAM-1的表达变化及ICAM-1单克隆抗体和甲基强的松龙的防治作用
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卤 神经 疾 病 杂 志 ２ １ 第 １ 与 ０ ０年 ８卷第 ２期
●
论 பைடு நூலகம் ●
Ｓ Ｈ后 迟 发 性 脑 血 管痉 挛 中 ＩＡ １的表 达 Ａ Ｃ Ｍ一 变 化及 ＩＡ １单 克 隆抗 体 和 甲基 强 的松 龙 Ｃ Ｍ一 的 防治作 用
李聪 慧 叶建 亚 门焕 丽 杜 萍 张金峰
【 关键词 】 内皮细胞间粘附分子 一 蛛 网膜下腔 出血 ； １； 甲基强的松龙 ； 炎症反应 ； 迟发性脑血管痉挛
中 图 分 类 号 ： ４ ． Ｒ７ ３ ９ 文 献标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ５ ｘ ２ １ ）２— ０ ７— ４ １０ ３ １ （０ ０ ０ ０ ９ ０
【 摘要 】 目的 检测 自发性蛛网膜下腔出血 （Ａ ） 迟发性脑血 管痉 挛 （ Ｃ Ｓ 动脉 中内皮 细胞 间粘 ＳＨ后 ＤＶ ）
附分子 一１ ＩＡ １ 表 达变 化 ， （Ｃ Ｍ一） 同时评价 ＩＡ １单克隆抗体和 甲基 强的松龙 的防治效果 。方法 中国 白兔 Ｃ Ｍ一 ４ ８只 ， 体重 ２～ ．ｋ ， ２５ ｇ 随机分为四组。Ａ组 ： 常对照组 （ 正 ｎ＝８ ， ） 不做枕大池穿刺注血 ， ａ Ｄｙ ０处死 ； Ｂ组 ：Ａ ＳＨ 组 （ ２ ） 采用 枕大池二次注血 Ｓ Ｈ模型 ， ｎ＝ ４ ， Ａ 即在 Ｄ ｙ０和 Ｄ ｙ ａ ａ 一 、 ２第 二次枕大池注血 ， 并分别在 Ｄ ｙ４ Ｄ ｙ ａ 、 ａ ７和 Ｄ ｙ１ ａ ４分三批处死 ， 每批 ８只 ； ： Ａ Ｃ组 Ｓ Ｈ＋ ＩＡ １ Ｃ Ｍ一 单克 隆抗体和 甲基 强的松龙组 （ ８ ， ｎ＝ ） 枕大池 注射 ＩＡ １ Ｃ Ｍ一 单克隆抗体 １ １ ， ０ ｇ 耳缘静脉注射 甲基 强的松龙 ３ ｍｇｋ ， ｘ ０ ／ ｇ并在 Ｄ ｙ ａ ７处死 ； Ｄ组 ：Ａ Ｓ Ｈ＋生理盐 水组 （ ｎ
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８， ） 用等量 ３ ％生理盐水代替 ＩＡ １ 克隆抗体 和甲基强 的松龙 ， ７ Ｃ Ｍ一 单 第一次注血后 Ｄ ｙ７处死。结果 ａ
Ａ组
动物基底动脉组织结构正常。Ｂ组动物基底动脉在 Ｄ ｙ 、 ａ ａ Ｄ ｙ７时出现血管痉挛 ， ａ ４ Ｄｙ ７时最严重 ， ａ ４时 Ｄ ｙ１ 血管痉挛缓解 。ｃ组动物基底动脉痉 挛 明显缓 解 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。而 Ｄ组 动物基 底动脉 脑血 管痉挛无 缓解 。Ｂ 组动物基底动脉壁 ＩＡ １ 达于 ｄ ｙ Ｃ Ｍ一 表 ａ ４开始增加 ，ａ ｄｙ ７达到高峰 ，ａ ４降至正常水平 。ｃ组 ＩＡ １ 达 ｄｙ１ Ｃ Ｍ一 表 明显减弱 ， Ｂ组 （ ａ ） Ｄ组 比较有 显著 差异 （ 与 ｄｙ７ 和 Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结 论 在兔 Ｓ Ｈ 后迟 发性 脑血 管痉 挛 中 Ａ ＩＡ １ 达变化与 Ｄ Ｖ Ｃ Ｍ一 表 Ｃ Ｓ炎症反应时相一致 。应用 ＩＡ １单克隆抗体 和甲基 强的松龙 ， Ｃ Ｍ一 可抑制炎症反应 的 启动和进展 ， 减轻炎症反应从而缓解 Ｄ Ｖ 。 Ｃ Ｓ
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【 摘要 】 目的 检测 自发性蛛网膜下腔出血 （Ａ ） 迟发性脑血 管痉 挛 （ Ｃ Ｓ 动脉 中内皮 细胞 间粘 ＳＨ后 ＤＶ ）
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动物基底动脉组织结构正常。Ｂ组动物基底动脉在 Ｄ ｙ 、 ａ ａ Ｄ ｙ７时出现血管痉挛 ， ａ ４ Ｄｙ ７时最严重 ， ａ ４时 Ｄ ｙ１ 血管痉挛缓解 。ｃ组动物基底动脉痉 挛 明显缓 解 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。而 Ｄ组 动物基 底动脉 脑血 管痉挛无 缓解 。Ｂ 组动物基底动脉壁 ＩＡ １ 达于 ｄ ｙ Ｃ Ｍ一 表 ａ ４开始增加 ，ａ ｄｙ ７达到高峰 ，ａ ４降至正常水平 。ｃ组 ＩＡ １ 达 ｄｙ１ Ｃ Ｍ一 表 明显减弱 ， Ｂ组 （ ａ ） Ｄ组 比较有 显著 差异 （ 与 ｄｙ７ 和 Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结 论 在兔 Ｓ Ｈ 后迟 发性 脑血 管痉 挛 中 Ａ ＩＡ １ 达变化与 Ｄ Ｖ Ｃ Ｍ一 表 Ｃ Ｓ炎症反应时相一致 。应用 ＩＡ １单克隆抗体 和甲基 强的松龙 ， Ｃ Ｍ一 可抑制炎症反应 的 启动和进展 ， 减轻炎症反应从而缓解 Ｄ Ｖ 。 Ｃ Ｓ
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