温阳行水法结合激素治疗肾病综合征

温阳行水法结合激素治疗肾病综合征
标签：中西医结合;温阳行水法;肾病综合征
肾病综合征是一组由多种原因引起的临床证候群,以浮肿、大量蛋白尿、血浆蛋白过低、血脂过高和尿中常出现脂肪小体为特征。

常分为原发性与继发性肾病综合证两类,在临床上是较为常见的综合证。

笔者自1997~2006年于临床上采用中西医结合治疗18例经上级医院确诊为原发性肾病综合证且治疗后复发的患者。

效果满意,现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例18例,其中男性10例,女性8例,年龄最小者18岁,最大者40岁,平均年龄30岁,病程1~4年。

1.2 治疗目的
因单用激素治疗肾病综合证易复发,疗程长,副作用多。

故以中医理论辨证施治,结合激素治疗,以期获得满意疗效。

1.3 治疗方法
18例患者均为上级医院确诊为原发性肾病综合征却多次使用泼尼松等西药治疗1~3年而复发者。

除1例在使用本法治疗过程中伴发肺结核外,余无特特殊。

本文中18例患者均采用口服泼尼松片每日0.5mg/kg,晨间顿服。

同时中药以附子、干姜、桂枝、茯苓、草果、白术为主药组方煎服,每日3次,2日1剂。

至水肿全部消退维持治疗1周后,再将泼尼松片递减,同时服中药维持治疗至激素停用1周后停服。

并发肺结核1例患者同服抗癆药。

2 治疗结果
全部病例服药1周水肿明显减轻,约3周基本全部消退,3个月左右痊愈。

随访3~9年,除1例患者自1997年至今复发3次外,余17例至今未复发。

该3次复发患者为1例26岁男性患者,嗜酒、烟,3次复发均用同样方法治疗,同样有效。

18例均无并发症。

结果治愈17例,好转1例,总有效率100%。

3 讨论
原发性肾病综合证以中医辨证当属水肿病范畴,它的主要症状为全身浮肿、倦怠乏力,苔白滑,脉沉缓。

中医理论辨证,当属脾肾阳虚,气化失调,水停湿阻之证。

治以温运脾肾之阳气、化湿行水为法。

选制附子、干姜、桂枝、茯苓、草果、白术为主药随证化裁治疗,收到了“益火之源,以消阴翳”,湿去水化,脾肾健运且疗效巩固之功效。