布氏杆菌病教学课件
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地方病
地方性传染病
致病因子：为化学因 子、微量元素
传染性：不传染
地方性：非常明显
无有动物、媒介昆虫 参与，仅限于人类
致病因子：病原微生 物
传染性：可传染
地方性：有
大多为人畜共患，可 导致流行
二、病 原 学
1、形态特征 为革兰氏染色阴性的短小球杆菌，可分为6
个种19个生物型，各型之间有交叉免疫。我国 流行主要为羊种菌，致病力强，临床症状重， 常引起爆发流行。
2021/7/9
11
Байду номын сангаас
五、临 床 表 现
1、潜伏期 一般1-3周，最短3天，少数患者最长
可达1年以上。根据病程分急性期、亚急 性期和慢性期。
2、急性期和亚急性期 病程在3个月内为急性期，3-6个月
为亚急性期。
临床症状： 起病缓慢 发热 ： 典型热型为波状热 多汗、全身乏力 关节疼痛：常呈游走性，累及大关节，可
3、实验室检查：病原体分离、血清 学检查。
八、鉴 别
急性期要与风湿热、伤寒、结核、败 血症等疾病进行鉴别。
慢性期与风湿、类风湿、神经官能症 鉴别。
九、治 疗
1、病原治疗：及早、合理应运抗生素能提 高疗效、减少复发和防止耐药菌株的产生。一 般采用联合用药和多疗程疗法。WHO推荐用 利福平600—900毫克每日+多西环素200毫克 每日，连续用6周。一般用2—3个疗程，每疗 程间隔5—7天。也可选用四环素与链霉素合用， 每疗程3周，间隔5-7天，再用一疗程。
2、抵抗力 在外环境中的生活力较强，如在干燥的土
壤中可存活数月，在皮毛中可存活3—4个月， 在乳制品中也可存活数周至数月。但对光、热、 及化学消毒剂的抵抗力较弱。日光照射10—20 分、湿热60度半小时左右、30%的漂白粉都可 将其杀灭。
三、流 行 病 学
1、流行特征 本病为地方性传染病，多见于牧区，
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/8/202021/8/20F riday, August 20, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021/8/202021/8/202021/8/208/20/2021 2:04:34 PM 11、人总是珍惜为得到。2021/8/202021/8/202021/8/20Aug-2120-Aug-21 12、人乱于心，不宽余请。2021/8/202021/8/202021/8/20Fri day, August 20, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。2021/8/202021/8/202021/8/202021/8/208/20/2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年8月20日 星期五 2021/8/202021/8/202021/8/20 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年8月 2021/8/202021/8/202021/8/208/20/2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/8/202021/8/20August 20, 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。2021/8/202021/8/202021/8/202021/8/20
布氏杆菌病
布氏杆菌病
一、概论 三、流行病学 五、临床表现 七、诊断 九、治疗
二、病原学 四、发病机制 六、实验室检查 八、鉴别 十、预防
一、概 论
布氏杆菌病，又称布鲁氏菌病、布氏 菌病， 俗称波浪热、懒黄病。是由布氏 杆菌引起的人畜共患的自然疫源性疾病。 属于地方性传染病。临床主要特点是长 期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大为特 征，易复发，易变成慢性。_
感染菌型为羊种菌，感染人群以牧民、 兽医、屠宰工人、皮毛加工业的人群为 多。发病年龄以青壮年多发，发病季节 在2—4月份，男女之比为4：1。
2、传染源 主要为病畜，以羊为主，牛猪次之，
狗猫鹿马少见，病人虽可成为传染源但 极少发生。_
3、传播途径
通过皮肤黏膜侵入人体是主要的传播途经。 在接羔、宰杀、剥皮、挤奶、皮毛加工等过程中 直接接触而感染。也可间接接触污染的环境如圈 舍、草场感染。
经消化道感染：食用病畜的乳、未煮熟的肉、 饮用污染的水都可感染。
经呼吸道感染：病畜污染环境后形成气溶胶 可经呼吸道黏膜、眼结膜等感染，较少见。
4、易感人群
人群普遍易感，病后可获得一定免 疫力，各型之间有交叉免疫，但不稳固， 再次感染的几率为2%—7%。具有高度 的职业性为本病的特点。
四、发 病 机 制
见红肿，不对称，剧痛。 神经系统症状：表现为头痛、腰痛、胸及
坐骨神经痛。偶可见脑炎、脑膜炎等。
生殖系统症状：男性可发生睾丸炎， 多为单侧，压痛明显。女性可有卵巢炎、 输卵管炎、子宫内膜炎等，可引起痛经、 闭经及流产。
肝脾淋巴结肿大：肝区疼痛、肉芽 肿、硬化、、脓性改变，淋巴结肿大不 明显，可自行消散。
2、对症治疗：卧床休息，多饮水，补充维 生素，降温，解热镇痛，必要时用肾上腺素。
3、慢性期病人的治疗：可局部理疗、针灸。
4、并发症的治疗：脑膜炎、心内膜炎的治 疗。
十、预 防
1、控制传染源： 管理传染源 、 隔离患者， 对牧场、乳厂及屠宰场的牲畜定期卫生检查、 病畜隔离治疗、流产物及死畜必须深埋。病畜 用过的牧场需经三个月自然净化方可使用。污 染场所及物品及时消毒。病人隔离至症状消失、 血、尿培养阴性为止。
3、慢性期
病程在6个月以上，可由急性期发 展而来，也可直接表现为慢性。
非特异性症状 类似神经官能症,如 乏力、多汗、头痛、抑郁、烦躁、失眠、 全身疼痛。
器质性损害 关节肌肉可持续性钝 疼、强直、挛缩，神经系统表现为神经 疼、脑膜刺激症，心肌炎、支气管炎、 贫血、营养不良等表现
六、实验室检查
1、血象 白细胞正常或偏低，淋巴细胞相 对增多，血沉快。
2、切断传播途径 ； 保护水源，加强畜产 品的卫生监督，不出售、不食用病畜肉，生乳 煮沸后饮用。
3、保护易感人群 ： 预防接种，高危职业 人群在产羔前2—4个月接种，每年一次。 做 好个人防护，工作时穿工作服、戴口罩、帽子、 手套，工作结束后洗手。
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.8.2021.8.20Friday, August 20, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。* **8/20/2021 2:04:34 PM 11、人总是珍惜为得到。21.8.20**Aug-2120- Aug-21 12、人乱于心，不宽余请。***Friday, August 20, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21.8.2021.8.20**August 20, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年8月20日 星期五 **21.8.20 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年8月 *21.8.20*August 20, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。* *8/20/2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。*** 21.8.20
2、病原体分离 急性期未用抗菌素前血培 养阳性率高可达80%以上，骨髓培养阳性率更 高，但生长缓慢。
3、血清学检查 测抗体，为特异性诊断方 法。
4、皮内试验 属迟发型过敏反应。阳性表 示过去或现在感染本病。
七、诊断
1、流行病学史：主要依据职业和接 触史。
2、临床表现：发热、多汗、关节痛、 乏力等。
布氏菌经皮肤黏膜入侵——通过淋巴管— —进入淋巴结生长繁殖——进入血液——菌血 症——释放内毒素——毒血症——临床症状
——神经系统 炎 —— 变态反应 ——肉芽肿 ——单核巨噬细胞吞噬后——进入肝、脾、 骨髓、肾等器官繁殖——形成新病灶——不断 释放内毒素——波浪热 _
本病的病理变化极为广泛，几乎所 有器官和组织都可能被侵犯。运动系统、 神经系统、生殖系统都可发生病变，易 形成慢性。
地方病
地方性传染病
致病因子：为化学因 子、微量元素
传染性：不传染
地方性：非常明显
无有动物、媒介昆虫 参与，仅限于人类
致病因子：病原微生 物
传染性：可传染
地方性：有
大多为人畜共患，可 导致流行
二、病 原 学
1、形态特征 为革兰氏染色阴性的短小球杆菌，可分为6
个种19个生物型，各型之间有交叉免疫。我国 流行主要为羊种菌，致病力强，临床症状重， 常引起爆发流行。
2021/7/9
11
Байду номын сангаас
五、临 床 表 现
1、潜伏期 一般1-3周，最短3天，少数患者最长
可达1年以上。根据病程分急性期、亚急 性期和慢性期。
2、急性期和亚急性期 病程在3个月内为急性期，3-6个月
为亚急性期。
临床症状： 起病缓慢 发热 ： 典型热型为波状热 多汗、全身乏力 关节疼痛：常呈游走性，累及大关节，可
3、实验室检查：病原体分离、血清 学检查。
八、鉴 别
急性期要与风湿热、伤寒、结核、败 血症等疾病进行鉴别。
慢性期与风湿、类风湿、神经官能症 鉴别。
九、治 疗
1、病原治疗：及早、合理应运抗生素能提 高疗效、减少复发和防止耐药菌株的产生。一 般采用联合用药和多疗程疗法。WHO推荐用 利福平600—900毫克每日+多西环素200毫克 每日，连续用6周。一般用2—3个疗程，每疗 程间隔5—7天。也可选用四环素与链霉素合用， 每疗程3周，间隔5-7天，再用一疗程。
2、抵抗力 在外环境中的生活力较强，如在干燥的土
壤中可存活数月，在皮毛中可存活3—4个月， 在乳制品中也可存活数周至数月。但对光、热、 及化学消毒剂的抵抗力较弱。日光照射10—20 分、湿热60度半小时左右、30%的漂白粉都可 将其杀灭。
三、流 行 病 学
1、流行特征 本病为地方性传染病，多见于牧区，
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/8/202021/8/20F riday, August 20, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021/8/202021/8/202021/8/208/20/2021 2:04:34 PM 11、人总是珍惜为得到。2021/8/202021/8/202021/8/20Aug-2120-Aug-21 12、人乱于心，不宽余请。2021/8/202021/8/202021/8/20Fri day, August 20, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。2021/8/202021/8/202021/8/202021/8/208/20/2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年8月20日 星期五 2021/8/202021/8/202021/8/20 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年8月 2021/8/202021/8/202021/8/208/20/2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/8/202021/8/20August 20, 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。2021/8/202021/8/202021/8/202021/8/20
布氏杆菌病
布氏杆菌病
一、概论 三、流行病学 五、临床表现 七、诊断 九、治疗
二、病原学 四、发病机制 六、实验室检查 八、鉴别 十、预防
一、概 论
布氏杆菌病，又称布鲁氏菌病、布氏 菌病， 俗称波浪热、懒黄病。是由布氏 杆菌引起的人畜共患的自然疫源性疾病。 属于地方性传染病。临床主要特点是长 期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大为特 征，易复发，易变成慢性。_
感染菌型为羊种菌，感染人群以牧民、 兽医、屠宰工人、皮毛加工业的人群为 多。发病年龄以青壮年多发，发病季节 在2—4月份，男女之比为4：1。
2、传染源 主要为病畜，以羊为主，牛猪次之，
狗猫鹿马少见，病人虽可成为传染源但 极少发生。_
3、传播途径
通过皮肤黏膜侵入人体是主要的传播途经。 在接羔、宰杀、剥皮、挤奶、皮毛加工等过程中 直接接触而感染。也可间接接触污染的环境如圈 舍、草场感染。
经消化道感染：食用病畜的乳、未煮熟的肉、 饮用污染的水都可感染。
经呼吸道感染：病畜污染环境后形成气溶胶 可经呼吸道黏膜、眼结膜等感染，较少见。
4、易感人群
人群普遍易感，病后可获得一定免 疫力，各型之间有交叉免疫，但不稳固， 再次感染的几率为2%—7%。具有高度 的职业性为本病的特点。
四、发 病 机 制
见红肿，不对称，剧痛。 神经系统症状：表现为头痛、腰痛、胸及
坐骨神经痛。偶可见脑炎、脑膜炎等。
生殖系统症状：男性可发生睾丸炎， 多为单侧，压痛明显。女性可有卵巢炎、 输卵管炎、子宫内膜炎等，可引起痛经、 闭经及流产。
肝脾淋巴结肿大：肝区疼痛、肉芽 肿、硬化、、脓性改变，淋巴结肿大不 明显，可自行消散。
2、对症治疗：卧床休息，多饮水，补充维 生素，降温，解热镇痛，必要时用肾上腺素。
3、慢性期病人的治疗：可局部理疗、针灸。
4、并发症的治疗：脑膜炎、心内膜炎的治 疗。
十、预 防
1、控制传染源： 管理传染源 、 隔离患者， 对牧场、乳厂及屠宰场的牲畜定期卫生检查、 病畜隔离治疗、流产物及死畜必须深埋。病畜 用过的牧场需经三个月自然净化方可使用。污 染场所及物品及时消毒。病人隔离至症状消失、 血、尿培养阴性为止。
3、慢性期
病程在6个月以上，可由急性期发 展而来，也可直接表现为慢性。
非特异性症状 类似神经官能症,如 乏力、多汗、头痛、抑郁、烦躁、失眠、 全身疼痛。
器质性损害 关节肌肉可持续性钝 疼、强直、挛缩，神经系统表现为神经 疼、脑膜刺激症，心肌炎、支气管炎、 贫血、营养不良等表现
六、实验室检查
1、血象 白细胞正常或偏低，淋巴细胞相 对增多，血沉快。
2、切断传播途径 ； 保护水源，加强畜产 品的卫生监督，不出售、不食用病畜肉，生乳 煮沸后饮用。
3、保护易感人群 ： 预防接种，高危职业 人群在产羔前2—4个月接种，每年一次。 做 好个人防护，工作时穿工作服、戴口罩、帽子、 手套，工作结束后洗手。
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.8.2021.8.20Friday, August 20, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。* **8/20/2021 2:04:34 PM 11、人总是珍惜为得到。21.8.20**Aug-2120- Aug-21 12、人乱于心，不宽余请。***Friday, August 20, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21.8.2021.8.20**August 20, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年8月20日 星期五 **21.8.20 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年8月 *21.8.20*August 20, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。* *8/20/2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。*** 21.8.20
2、病原体分离 急性期未用抗菌素前血培 养阳性率高可达80%以上，骨髓培养阳性率更 高，但生长缓慢。
3、血清学检查 测抗体，为特异性诊断方 法。
4、皮内试验 属迟发型过敏反应。阳性表 示过去或现在感染本病。
七、诊断
1、流行病学史：主要依据职业和接 触史。
2、临床表现：发热、多汗、关节痛、 乏力等。
布氏菌经皮肤黏膜入侵——通过淋巴管— —进入淋巴结生长繁殖——进入血液——菌血 症——释放内毒素——毒血症——临床症状
——神经系统 炎 —— 变态反应 ——肉芽肿 ——单核巨噬细胞吞噬后——进入肝、脾、 骨髓、肾等器官繁殖——形成新病灶——不断 释放内毒素——波浪热 _
本病的病理变化极为广泛，几乎所 有器官和组织都可能被侵犯。运动系统、 神经系统、生殖系统都可发生病变，易 形成慢性。