医院常用抢救仪器的使用流程、常见故障的处理预案及措施

常用抢救仪器的使用流程、常见故障的处理预案及措施
（一）常用抢救仪器的使用流程
除颤仪使用流程
操作准备
1.操作人员着装整洁、洗手、戴口罩；
2.用物准备齐全。

评估
1.评估患者有无除颤指征；
2.除颤仪（仪器处于备用状态）开机；
3.将患者处于复苏体位，暴露除颤部位（除颤准备好之前，先行CPR）。

电除颤
1.选择非同步除颤；
2.在电击板上均匀涂抹导电糊或在除颤部位覆盖盐水纱布；
3.选择能量（双向波150-200J，单向波360J），充电；
4.电击板放置除颤部位，紧贴皮肤；
5.所有人员避开，操作者的身体离开金属物品；
6.双手同时放电。

复苏
1.CPR（3 0：2），5个周期；
2.检查心电图波形，判断除颤效果；
3.重复“除颤-CPR-评估”。

整理记录
1.协助患者取舒适体位，整理床单元；
2.按规范处置用物；
3.洗手，记录。

心电监护仪使用流程
操作准备
1.评估；
2.按规范着装、洗手、戴口罩；
3.用物准备；
4.用物齐备，携至床旁。

查对解释
1.查对；
2.告知患者曹祖目的，以取得配合；
3.指导患者取适当的体位。

连接监护仪
1.连接电源，开机；
2 .根据病情协助患者取适当体位，暴露胸部皮肤，用75%
的酒精擦拭相应部
位皮肤，待干；
3.连接电极与导联线，将电极按照要求贴于胸部正确的位置；
4.连接血压袖带；
5.连接经皮血氧饱和度探头于患者指（趾）端，使感应区对准指（趾）甲。

设置参数
1.选择合适的监护模式及导联，调节心电图波形和振幅至标准；
2.根据患者病情设置心率、血压、血氧饱和度的报警上、下限，根据病情调
节监测血压的频次；
观察记录
1.妥善放置各种导联线，避免折叠、受压和脱落；
2.观察心率、心律、血压及血氧饱和度的变化；
3.记录各监护参数，发现异常及时报告医生。

整理记录
1.查对，协助患者整理好病员服并取适当体位，整理床单元；
2.告知患者注意事项；
3.整理用物，洗手、记录。

简易呼吸器使用流程
操作准备
1.操作人员着装整洁；
2.用物准备齐全。

评估
1.评估患者：有无意识及自主呼吸；呼吸道是否通畅；有无活动义齿；
颈部有无损伤；
2.使患者平卧，头后仰（有禁忌者除外），必要时放置口咽通气管。

检查简易呼吸
器性能
呼吸气囊面罩面朝操作者，挤压，检查感受呼吸囊性能完好。

连接、固定
1.连接简易呼吸器和氧气装置，调节氧流量8~10L/min；
2.以“
C-E”手法固定面罩，无漏气，同时用仰头提颏法打开气道。

送气
挤压气囊1/2~2/3，挤压、放松时间比1：1；呼吸暂停仍有心跳者通气
频率：成人8~10次/min；呼吸心跳骤停者：按CPR操作流程进行抢救。

观察
有效指征：血氧饱和度升高，患者胸廓起伏，紫绀减退，面色、甲床转
红润。

整理
1.协助患者取舒适卧位，整理床单元；
2.按规范处置用物；
3.洗手、记录。

微量输液泵/注射泵使用流程
操作准备
1.按规范着装、洗手、戴口罩；
2.用物备齐；
3.查对，按医嘱备药；
4.在标签上注明床号、姓名、药名、剂量、浓度及配置时间。

仪器准备
妥善放置仪器，连接电源。

1.输液泵：将输液器管路安装在输液泵上；
2.微量泵：连接注射器与延长管，排尽空气，并安装在微量泵上。

解释评估
1.了解患者病情、意识情况及合作能力；
2.解释并告知使用输液泵/微量泵的目的，药物的名称、速度；
3.评估患者注射部位的皮肤及血管情况，了解输液通路是否在位、
通畅。

正确使用
1.查对无误后将输液泵/微量泵泵管与输液通路连接，并妥善固定；
2.打开输液泵/微量泵开关，遵医嘱设定输液量、速度与其他参数。

告知
1.告知患者输液肢体不要剧烈活动；
2.告知患者及家属不要随意搬动或调节输液泵/微量泵；
3.严密观察输液情况，发现问题及时处理。

整理记录
1.再次查对，规范处置用物；
2.洗手、记录。

心电图机使用流程
病人的准备
向受检查者简单说明此种检查对人体无害，也无痛苦，以消除紧张。

核对
检查前按申请单核对姓名。

准备
接通电源及地线，开电源开关，加热机件。

操作
1.病员仰卧于床上，在两手腕屈侧关节上约3cm及两内踝上约1 0c m处涂抹导电胶或酒精，并适当摩擦，固定电极；
2.按规定安好导联线，检查阻力是否合适，以免描记的
波形失真，调节电压定准器，使1mv等于心电图纸上10小格；
3.转动导联选择开关，依次做Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1、V3、V5，必要时加做V2、V4、V6。

如遇基线不稳定及干扰时，应检查导联及地线的连接。

完毕
1.检查完毕，立即在图纸上注明姓名及检查日期，每一
个导联开始处都注明导联名称；
2.工作完毕、关闭机器、切断电源总开关。

（二）常见故障的处理预案及措施
1. 除颤仪
（1）监视器/记录器报警:检查电极是否与人体接触不良或脱落。

（2）记录仪不出纸：应检查记录仪内是否有纸，记录仪门是否关好，
并及时找出原因，将记录仪门关好或安装新的记录仪纸。

（3）除颤仪无法开启或非正常关机：检查电池安装情况；确认仪器交
流电是否插好。

（
4）除颤仪不充电：检查前面面板或除颤手柄上的放电按键是否被卡
住或粘住；更换电池。

2.心电监护仪
（
1）无心电波型或显示不准确：检查导联线有无接错，有无脱落，电极接
触是否良好，不要过度扭曲、拉扯导线，若有断线或短路时，应及时报请有关部门维修。

（
2）血压监测不到或不准：检查选择的模式是否合适（成人、儿童、婴儿），患者手的位置、袖带的松紧度，有否漏气等现象。

（
3）血氧饱和度测不到：患者指甲需擦干净，不能有油脂，检查红外线探
头有无夹紧、脱落，患者指端血液循环是否极差等。

3.简易呼吸器
（
1）球囊充气过慢：进气阀阻塞，应排除阻塞，更换储氧袋。

（
2）储氧袋塌陷：储氧袋漏气，应密合漏气处或更换储氧袋；定期检查，
保持完好备用。

4.微量输液泵（注射泵）
（
1）停电：立即人工推注控制速度，通电后重新调节参数。

（
2）接触屏参数意外改动：放置位置要妥当、告诫周围人员不要触摸，发
现问题及时调整。

（
3）推注速度改变：发现问题及时调整或更换。

定期（每周）监测推注药液的准确度，并有记录。

防止水渗入仪器的各开关。

5.心电图机
（
1）机器不开机：检查仪器电源是否连接，若仍不开机，及时送检维修。

（2）卡纸、不走纸：更换打印纸；清理齿轮上的杂质；若仍卡纸，送检维修。

（
3）打印不清：更换打印头或用棉签蘸酒精擦拭打印头；更换打印纸；若
是仍打印不清，送检维修。

XX医院护理部
年月。