输血病历检查表(新)

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是否
是否
输血前是否有血常规检测
是否是否输血知情源自意书有无患者(患者家属)签字
是否
是否
有无医师签字
是否
是否
有无签字时间
是否
是否
除患方填写部分外,是否由同一医师、同一时间、同一支笔书写
是否
是否
输血目的是否正确
是否
是否
输血指征
符合输血指南的输血标准
是否
是否
输血病程记录
输血指证正确,输血品种、血型、数量,在病程记录、手术记录、麻醉记录、手术护理记录是否符合。输血开始与结束时间记录在病程记录,与医嘱符合
是否
是否
出血量在麻醉记录、手术记录符合
是否
是否
记录输血后评估情况
是否
是否
输血护理记录
记录双人核对情况,核对者姓名,记录输血开始、结束时间,过程及结果。
是否
是否
输血时间、输血品种、数量,是否与输血记录符合
是否
是否
临时医嘱
(手术护理记录)
输血品种、数量与输血记录单符合
是否
是否
病历首页
病历有输血不良反应记载,但未填写《输血不良反应回报单》
输血病历检查表
科室:患者姓名:住院号:检查时间:检查人:
检查项目
项目内容
终末病历检查
备注
管床医师:
输血日期:
输血前检测
输血前检测9项是否齐全
是否
是否
检测9项医嘱是否在输血前开出
是否
是否
检测9项抽取血样是否在输血前
是否
是否
病历中是否有检验9项报告单
是否
是否
紧急输血,检测结果未回是否注明
是否
是否
每次输血均有输血治疗知情同意书
是否
是否
有输血不良
反应回报单
有《输血不良反应回报单》,但病历中无相关记录
是否
是否
备注
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