输血病历检查表(新)
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是否
是否
输血前是否有血常规检测
是否是否输血知情源自意书有无患者(患者家属)签字
是否
是否
有无医师签字
是否
是否
有无签字时间
是否
是否
除患方填写部分外,是否由同一医师、同一时间、同一支笔书写
是否
是否
输血目的是否正确
是否
是否
输血指征
符合输血指南的输血标准
是否
是否
输血病程记录
输血指证正确,输血品种、血型、数量,在病程记录、手术记录、麻醉记录、手术护理记录是否符合。输血开始与结束时间记录在病程记录,与医嘱符合
是否
是否
出血量在麻醉记录、手术记录符合
是否
是否
记录输血后评估情况
是否
是否
输血护理记录
记录双人核对情况,核对者姓名,记录输血开始、结束时间,过程及结果。
是否
是否
输血时间、输血品种、数量,是否与输血记录符合
是否
是否
临时医嘱
(手术护理记录)
输血品种、数量与输血记录单符合
是否
是否
病历首页
病历有输血不良反应记载,但未填写《输血不良反应回报单》
输血病历检查表
科室:患者姓名:住院号:检查时间:检查人:
检查项目
项目内容
终末病历检查
备注
管床医师:
输血日期:
输血前检测
输血前检测9项是否齐全
是否
是否
检测9项医嘱是否在输血前开出
是否
是否
检测9项抽取血样是否在输血前
是否
是否
病历中是否有检验9项报告单
是否
是否
紧急输血,检测结果未回是否注明
是否
是否
每次输血均有输血治疗知情同意书
是否
是否
有输血不良
反应回报单
有《输血不良反应回报单》,但病历中无相关记录
是否
是否
备注
是否
输血前是否有血常规检测
是否是否输血知情源自意书有无患者(患者家属)签字
是否
是否
有无医师签字
是否
是否
有无签字时间
是否
是否
除患方填写部分外,是否由同一医师、同一时间、同一支笔书写
是否
是否
输血目的是否正确
是否
是否
输血指征
符合输血指南的输血标准
是否
是否
输血病程记录
输血指证正确,输血品种、血型、数量,在病程记录、手术记录、麻醉记录、手术护理记录是否符合。输血开始与结束时间记录在病程记录,与医嘱符合
是否
是否
出血量在麻醉记录、手术记录符合
是否
是否
记录输血后评估情况
是否
是否
输血护理记录
记录双人核对情况,核对者姓名,记录输血开始、结束时间,过程及结果。
是否
是否
输血时间、输血品种、数量,是否与输血记录符合
是否
是否
临时医嘱
(手术护理记录)
输血品种、数量与输血记录单符合
是否
是否
病历首页
病历有输血不良反应记载,但未填写《输血不良反应回报单》
输血病历检查表
科室:患者姓名:住院号:检查时间:检查人:
检查项目
项目内容
终末病历检查
备注
管床医师:
输血日期:
输血前检测
输血前检测9项是否齐全
是否
是否
检测9项医嘱是否在输血前开出
是否
是否
检测9项抽取血样是否在输血前
是否
是否
病历中是否有检验9项报告单
是否
是否
紧急输血,检测结果未回是否注明
是否
是否
每次输血均有输血治疗知情同意书
是否
是否
有输血不良
反应回报单
有《输血不良反应回报单》,但病历中无相关记录
是否
是否
备注