2021年全科医学单选题与答案解析127

2021年全科医学单选题与答案解析127
一、单选题(共50题)
1.流行病学研究中由果到因的研究方法是
A：现况调查
B：队列研究
C：病例对照研究
D：社区试验
E：现场试验
【答案】：C
【解析】：
2.尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的
A：选用较细的金属尿道探条
B：严格无菌操作
C：可用尿道黏膜麻醉
D：应该进行定期治疗
E：必要时扩张后留置导尿管
【答案】：A
【解析】：用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤，造成假道。

其他选项都是正确的。

尿道扩张治疗应该定期进行，一般1～2周扩张一次，1个周期大约4次。

3.计算相对数的目的是
A：为了进行显著性检验
B：为了表示绝对水平
C：为了便于比较
D：为了表示实际水平
E：为了表示相对水平
【答案】：C
【解析】：两个有关联的指标之比称为相对数。

很多情况下，绝对数很难揭示事物内在特征或规律，因此，在绝对数的基础上计算相对数更加便于比较。

4.纤维蛋白（原）降解产物的作用是
A：抑制血液凝固
B：促进血液凝固
C：抑制纤维蛋白溶解
D：促进纤维蛋白溶解
E：无生理功能
【答案】：A
【解析】：纤维蛋白（原）统称为FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。

抑制纤维蛋白单体聚合。

5.有关全科医学的主旨说法正确的是
A：以群体为健康照顾主体
B：以个体为健康照顾主体
C：以人为中心、以家庭为单位
D：以群体健康维护为方向
E：以个体健康维护为方向
【答案】：C
【解析】：全科医学的主旨是强调以人为本，以健康为中心，以家庭为单位，以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，将预防、医疗、康复与健康促进等有机地融合在一起。

其他答案选项解释不全面。

6.急性阑尾炎伴穿孔的最主要因素是
A：细菌的毒力
B：阑尾壁受粪石压迫坏死
C：阑尾腔阻塞
D：阑尾缺血
E：阑尾周围其他因素
【答案】：B
【解析】：
7.管理的重要组成部分，贯穿于计划实施的全过程，指的是
A：教育
B：评价
C：知信行
D：干预
E：计划
【答案】：E
【解析】：
8.下述哪项不是寻常型银屑病的特征现象
A：Koebner征
B：顶针样甲
C：Auspitz征
D：甲胬肉
E：束状发
【答案】：D
【解析】：
9.男性，37岁，反复水肿，高血压16年。

查体：
BP20/13kPa(150/100mmHg)。

化验：尿蛋白(++)，红细胞(+)；Hb78g/L；BUN17mmol/L，Scr438μmmol/L，GFR28ml/min。

其最佳诊断应为A：慢性肾炎，氮质血症期
B：高血压肾损害，氮质血症期
C：慢性肾炎，尿毒症期
D：氮质血症期，高血压肾损害
E：以上都不是
【答案】：B
【解析】：
10.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不能仅限于以下场所
A：全科医疗诊所
B：专科医院
C：综合性医院
D：社区卫生服务机构
E：三级医院的综合科
【答案】：B
【解析】：
11.大众传播的特点不包括
A：单向性
B：覆盖面广
C：速度慢
D：公开性
E：间接性
【答案】：C
【解析】：大众传播速度快，资源利用率高。

12.直接营养扁桃体的动脉分支为
A：舌背动脉
B：面动脉扁桃体支
C：咽升动脉
D：腭降动脉
E：腭升动脉
【答案】：B
【解析】：
13.某社区有1万户约3.5万人口，拟抽取10%人口进行某病调查。

随机抽取第1户，随后每隔10户抽取1户，抽到户的每个成员都纳入调查对象。

这种抽样方法称为
A：分层抽样
B：系统抽样
C：整群抽样
D：方便抽样
E：多级抽样
【答案】：B
【解析】：系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序、机械地每隔一定数量的单位抽取一个调查样本。

14.院前创伤止血法不正确的说法是
A：止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法
B：指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施C：需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血则压迫伤口的近心端
D：加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢
E：屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用
【答案】：C
【解析】：动脉走向是从近心端向远心端，故动脉出血止血时应压迫
近心端，而静脉出血时则正好相反。

有关节损伤时，肘和膝不宜强行屈曲，否则会加重关节损伤。

包扎范围较大，则止血效果更好，抬高患肢则有利于静脉回流，有利于消肿、止血。

15.放疗局部反应(Ⅰ度)不包括
A：色变暗红
B：红斑
C：有脱屑
D：充血
E：灼痛
【答案】：D
【解析】：
16.防止蛇毒扩散初期的首要方法是
A：早期环扎
B：伤肢放低
C：从伤口抽吸毒液
D：清洗伤口
E：转上级医院
【答案】：A
【解析】：
17.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是
A：白蛋白含量升高
B：球蛋白含量下降
C：白蛋白含量升高，球蛋白含量下降
D：白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高
E：白蛋白和球蛋白含量都正常
【答案】：D
【解析】：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除γ球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。

肝功能受损时，由于白蛋白的合成减少，血清白蛋白浓度下降，可致A/G比值下降，甚至发生倒置。

18.男性，70岁，进行性尿频、排尿困难3～4年，近2个月来症状加重，表现为尿线细、无力，排尿时间延长及尿后滴沥。

检查：膀胱区充盈，尿道外口及尿道无异常。

B超测残余尿为250ml。

血前列腺表面抗原(PSA)正常。

首先考虑的诊断是
A：前列腺癌合并慢性尿潴留
B：神经源性膀胱
C：膀胱痉挛缩合并慢性尿潴留
D：前列腺增生合并慢性尿潴留
E：尿道狭窄合并慢性尿潴留
【答案】：D
【解析】：
19.前列腺癌骨转移最常见的是
A：股骨
B：盆骨
D：脊椎
E：胸骨
【答案】：D
【解析】：前列腺癌血道转移主要转移至骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、盆骨和肋骨。

男性肿瘤骨转移应首先想到前列腺癌的转移可能。

20.高血压的一级预防主要措施不包括
A：加强体育锻炼、保持身心健康
B：健康教育
C：筛查
D：改变不良行为生活方式
E：合理膳食、控制体重
【答案】：C
【解析】：
21.肾病综合征最主要诊断依据是
A：尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/L
B：尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/L
C：高度水肿伴胸、腹水
D：血浆γ球蛋白相对增高
E：高脂血症，血浆白蛋白＜30g/L
【答案】：B
22.全科医生实施的是以下哪种服务
A：基层卫生保健服务
B：全面的医疗服务
C：新的医学三级专科服务
D：与专科医疗互补的社区卫生服务
E：人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务
【答案】：E
【解析】：
23.以下哪项属于健康行为中的保健行为
A：预防接种
B：戒烟行为
C：合理营养和平衡膳食
D：驾车系安全带
E：火灾自救行为
【答案】：A
【解析】：B属于戒除不良嗜好行为，C属于基本健康行为，D和E属于预警行为。

24.输卵管妊娠的子宫内膜可见A/S反应，是由哪些激素过度刺激形成的A.孕酮、p-HCGB.HPL、β-HCG
A：雌激素，孕激素
B：β-HC
C：雌激素
D：FS
E：HPL
【答案】：C
【解析】：本考题考核异位妊娠的病理生理变化，β-HCG是妊娠期分泌的特异性激素，但是子宫内膜A/S反应是由雌激素和孕激素的增加引起的。

25.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是
A：超声波检查
B：腹腔穿刺腹腔灌洗术
C：腹部压痛
D：X线检查
E：同位素检查
【答案】：B
【解析】：腹腔穿刺腹腔灌洗术对判断腹腔内脏损伤阳性率可达90%，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。

如抽到不凝血，提示实质性脏器损伤；如为胃肠内容物、胆汁、尿液、浑浊腹水等可以作出相应判断。

26.下列关于食管癌的病理类型叙述错误的是
A：我国食管癌的组织病理学类型以腺癌最多
B：早期食管癌临床病理大体分型包括：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型
C：中晚期食管癌病理大体分型包括：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型
D：我国食管癌的组织病理学类型以鳞癌最多
E：中晚期食管癌病理大体分型以髓质型最多
【答案】：A
【解析】：在我国食管癌的组织病理学类型鳞状细胞癌占93%以上；早期食管癌临床病理大体分型包括：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型；中晚期食管癌病理大体分型包括：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型，其中以髓质型最多（占56%～61%）。

27.心搏骤停复苏后最易出现
A：心肌损伤
B：肾衰竭
C：肝功能衰竭
D：脑损伤
E：消化道出血
【答案】：D
【解析】：机体不同组织对缺氧耐受性不同，脑组织对缺氧最敏感，供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。

故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。

28.立位片上，腹腔游离气体的典型影像学表现为
A：不规则形
B：球形
C：半球形，有"液-气平面"
D：与胸腔间距大于20mm
E：新月形
【答案】：E
【解析】：膈下新月状透亮区为立位片腹腔游离气体的典型表现。

29.关于青春期后女孩生殖器官发育哪项恰当
A：月经初潮开始标志着卵巢已完全成熟
B：阴道分泌物由孩童期的酸性转变为碱性
C：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育很快，但子宫无明显增大
D：子宫内膜受卵巢激素的影响而发生周期性改变，月经来潮
E：外生殖器还没有向成熟妇女外阴形状发展
【答案】：D
【解析】：
30.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是
A：营养不良
B：慢性失血
C：慢性腹泻
D：吸收障碍
E：需要增多
【答案】：B
【解析】：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，也是在我国引起缺铁性贫血的主要原因。

31.以下哪项不属于公共卫生医师的工作内容（）
A：通过专业技能的服务，预防疾病的发生和传播
B：保护环境免受破坏
C：儿童保健和妇女保健
D：促进和鼓励健康行为
E：保证卫生服务的有效性和可及性
【答案】：C
【解析】：
32.下列关于健康教育与健康促进关系的表述正确的是
A：健康教育和健康促进是相同的概念
B：健康促进比健康教育“高级”
C：健康教育比健康促进内涵更广泛
D：健康教育是健康促进的重要组成部分
E：健康教育着重于健康知识的传播，一般不重视人们行为的改变【答案】：D
【解析】：
33.子宫内膜癌首选的治疗办法是
A：手术治疗
B：放射治疗
C：化疗
D：内分泌治疗
E：免疫治疗
【答案】：A
【解析】：
34.偏态分布资料宜采用下列哪项描述其分布的集中趋势A：四分位间距
B：均数
C：标准差
D：中位数
E：以上都不是
【答案】：D
【解析】：
35.冰片入丸散剂的一般用量是
A：0．3～0．5g
B：0．1～0．5g
C：0．03～0．1g
D：0．3～1g
E：0．06～0．1g
【答案】：C
【解析】：
36.确诊门脉性肝硬化最可靠的依据是
A：肝功能明显不正常
B：血浆白蛋白、球蛋白比例倒置
C：肝、脾肿大
D：肝穿刺病理有假小叶形成
E：腹水
【答案】：D
【解析】：
37.AL1／ARDS最早出现的症状是
A：代谢性酸中毒
B：X线大片状浸润阴影
C：低氧血症
D：呼吸加快，并呈进行性加重
E：粉红色泡沫样痰
【答案】：D
【解析】：AL1／ARDS最早出现的症状为呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难，发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。

38.下列有关肺癌治疗的叙述中正确的是
A：小细胞肺癌首选手术治疗
B：小细胞肺癌应采取以放化疗为主的综合治疗
C：非小细胞肺癌应采取以放化疗为主的综合治疗
D：手术治疗的首选术式为肺段切除术
E：晚期患者应尽快手术治疗
【答案】：B
【解析】：小细胞肺癌恶性程度高，转移发生早，但对放化疗敏感，所以一般采取以放化疗为主的综合治疗。

对于早期或中期有手术机会
的非小细胞肺癌，应采取以手术为主的综合治疗，而对于诊断明确的Ⅳ期、大部分ⅢB期和部分ⅢA期非小细胞肺癌，以放化疗或靶向治疗为主的综合治疗或姑息治疗。

39.急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服.毒后什么时间内洗胃有效
A：6小时
B：12小时
C：16小时
D：24小时
E：36小时
【答案】：A
【解析】：在服毒后6小时内洗胃有效。

40.CT与X线平片比较，下面哪一项不准确
A：前者检查费用更高
B：前者空间分辨率更高
C：前者密度分辨率更高
D：前者以CT值说明组织密度的高低程度
E：前者显示软组织构成的器官明显优于后者
【答案】：B
【解析】：CT的空间分辨率低于X线平片。

41.女性不孕因素最常见的病因是
A：子宫内膜异位症
B：输卵管因素
C：无排卵
D：宫颈细长、宫颈炎
E：子宫黏膜下肌瘤
【答案】：B
【解析】：
42.弥漫性血管内凝血以下哪项错误
A：出血时间延长
B：凝血时间延长
C：凝血酶原时间延长
D：部分凝血酶原时间延长
E：外周血小板增多
【答案】：E
【解析】：弥漫性血管内凝血时外周血小板会减少。

43.属于一级预防的是
A：早发现
B：社会康复
C：健康教育
D：康复治疗
E：子宫颈癌筛检
【答案】：C
【解析】：
44.关于心理健康测量错误的是
A：能够直接测查被测者的心理特质
B：测量结果提示可能性，不能简单下结论
C：常用的测验量表为SCL-90
D：能够有效诊断心理健康状况
E：是一项技术性高、责任性强的工作
【答案】：A
【解析】：
45.32岁妇女，一周来白带增多，既往有滴虫性阴道炎，疑又复发来诊。

临床表现中，哪项不符合该诊断
A：阴道黏膜可见散在红色斑点
B：外阴瘙痒、灼热
C：白色稠厚豆渣样白带
D：稀薄泡沫状白带
E：性交疼痛
【答案】：C
【解析】：
46.病例-对照研究中对照组最理想的来源是
A：社区人群中的非该病病例或健康人
B：同一或多个医疗机构中诊断的其他病例
C：病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该病病人D：病例的配偶
E：以上均不正确
【答案】：A
【解析】：对照组最理想来源是产生病例的人群中全体非患该病的人。

47.下列哪些是老年人人格变化的主要表现
A：猜疑与妒忌心理
B：办事谨小慎微
C：自我为中心
D：适应能力下降
E：以上都是
【答案】：E
【解析】：老年人由于生活环境改变，人际交往减少，容易发生性格和情绪的变化，常见的有对环境、家庭发生变化的不适应产生焦虑不安，容易发生激动、抑郁、情绪多变、多疑、孤独感、谨慎固执、自我为中心等改变。

48.女性，22岁，近3个月来，经常出现嬉皮笑脸，还以幼稚的儿童行为表现在父母面前，说话没有中心主题，与情感明显不协调，拒绝上学，需服药入睡。

拟诊哪种精神疾病
A：急性心因性反应
B：癔症
C：躁狂症
D：精神分裂症--青春型
E：精神发育迟滞
【答案】：D
【解析】：
49.新生儿期是指
A：从出生脐带结扎开始到生后满28天
B：从出生到满1周岁前
C：从1周岁到满3周岁前
D：从3周岁到入小学前
E：从人小学起到青春期之前
【答案】：A
【解析】：
50.以下属于暴发特征的是
A：各病例在发病时间和地点方面无明显联系
B：病例多有相同的传播途径或传染源
C：发病多跨越国界、洲界
D：大多数病人在该病最长潜伏期之后发病
E：以上均不正确
【答案】：B
【解析】：暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径，且大多数病例常出现在该病最长潜伏期内。

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