十四章 冷热疗法考试习题及答案

第十四章冷热疗法
一、选择题
A1型题（以下每题下面有A、B、C、D、E五个答案，请从中选择一个最佳答案）
1.冷疗法的局部生理效应为（）
A动脉小血管扩张B血液循环减慢C神经传导速度加快D 体温升高E淋巴流量加快
2.冷热疗法的共同作用为（）
A控制出血B加速炎症进程C减轻疼痛D降低体温E解除肌肉痉挛
3.禁用热水坐浴的患者是（）
A妊娠后期B外阴部充血C会阴部充血、炎症D痔疮手术后E会阴部手术
4热湿敷的操作方法错误的是（）
A热敷部位下面铺橡胶中单及治疗巾B患者皮肤涂70%乙醇防烫伤
C用敷布钳拧干敷布，以不滴水为度D每3-5分钟更换敷布一次E注意随时观察患者反映
5下列可以使用热疗的疾病是（)
A左前臂部疖肿早期B腰肌劳损C急性外踝扭伤D急腹症未确诊前E鼻周脓肿
6下列患者使用热水袋时，水温可以是60-70摄氏度的是（）
A昏迷患者B瘫痪患者C婴幼儿患者D老年患者
E神志清醒的年轻人
7炎症后期用热的主要目的是（）
A加速致病源物质和炎症渗出物的吸收B降低神经兴奋性
C解除神经痉挛D促进渗出物的吸收E促进炎症局限
8鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因（）
A加重局部除雪B掩盖病情，难以确诊C导致颅内感染D 导致面部皮肤烫伤E解除神经末梢的兴奋性
A2型题（以下每题是一个小病例，其下面有AB、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）
9张某，男，55岁。

发热待查入院T39.8摄氏度，神志清醒，一般情况好。

护士为其做热水拭浴，错误的方法是（）
A冰袋置头顶，热水袋置足底B拍拭进行，血管丰富出适当延长拍拭时间
C患者出现寒战，加快拭浴速度D禁擦后颈、胸前区、腹部、足底E拭浴结束取下热水袋，30分钟后测体温
10王某，13岁，上体育课时不慎将足踝扭伤，同学帮忙送到学校医务室，护士应给其采取的措施是（）
A局部冷敷B局部热敷C绷带包扎D消毒E湿热敷
12患者，李某，32岁。

剖宫产后1年，局部切口出现排异反应，红、肿、发热，有肉芽组织生长。

医嘱：红外线烤灯照射。

在照射过程中烤灯距离治疗部位（）
A35-45cm B30-50cm C25-40cm D35-50cm E45-50cm
13刘某，33岁。

参加田间劳作时将小腿部位损伤，时候局部感染有脓液流出，护士给其采取温水侵泡的目的是（）
A消炎、镇痛、消毒伤口B解痉C保暖舒适D消肿E降温
15王某，手术后麻醉未清醒，手脚冰冷，寒战。

护士真被用热水袋为患者取暖，使用中以下不妥的是（）
A热水袋水温应控制在60-70摄氏度以内B热水袋外再包大毛巾C密切观察局部皮肤颜色D及时更换热水E严格进行交班15徐某急诊入院，面色苍白，大汗淋漓，腹疼难忍，拒按，因诊断不明，当班护士不应采取的措施是（）
A立即与医生联系B询问病史安慰患者C腹部热敷止痛
D测量生命体征E密切观察病情变化
16某学生在学校打篮球时腕关节扭伤，3小时候就诊，正确的处理方法是（）
A热敷B冷敷C冷热交替使用D先用热疗法再用冷疗法
E温水浸泡
17某患儿扁桃体摘除手术后，为防止出血，可将冰囊置于（）
A头顶部B前额C颈前颌下D面颊部E枕后
18患者不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红、无水疱。

护士立即用冷毛巾行局部冷敷。

其主要作用是（）
A降低神经末梢敏感性、减轻疼痛B使局部血管收缩、减少渗出
C通过传导是局部散热D防止感染E增加局部代谢，加速愈合过程
19患者李某，男，43岁。

牙髓炎早期出现牙痛，面颊部肿胀应给予（）A热湿敷B热水袋C冷湿敷D冰袋E烤灯
20患者，女性，全身微循环障碍。

临床上禁忌使用冷疗的理由是（）A引起过敏B引起腹泻C发生冻伤D降低血液循环会影响
创面愈合E导致组织缺血缺氧而变性坏死
21患者，52岁，心肺复苏手术后，T39.5摄氏度。

医嘱：冰袋降温。

为高温患者降温时，下列用冷部位不正确的是（）
A腋下B颌下C腹股沟D腘部E枕后
22李某，患肺炎球菌性肺炎，口温40摄氏度，口唇干裂，下列护理措施哪像不妥
A卧床休息B测体温每4小时1次C鼓励饮水D冰袋放置头顶、足底部E每日口腔护理2-3次
23患者杨某，女，10岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配止血可在颌下（）
A放置热水袋B放置冰袋C用乙醇纱布湿敷D进行红外线照
射E有50%硫酸镁湿热敷
24患者，女，16岁，鼻周围囊肿，禁用热敷的原因（）
A加重疼痛B加重局部出血C掩盖病情真相D导致颅内
感染E导致面部皮肤烫伤
25患者，男，43岁。

外伤，伤及头部，诊断为闭合性颅内脑损伤。

为
防止脑水肿常用冰槽，其主要目的（）
A增强脑细胞代谢B减低体温C降低脑血管通透性D降低脑组织代谢E收缩血管，使血流减慢
26患者张某，因发热，T40.2摄氏度，使用冰袋降温。

取下冰袋的标准是体温降至（）
A37摄氏度以下B37摄氏度C37.5摄氏度D38摄氏度以下
E39摄氏度以下
27徐某，女，24岁。

畏寒，怕冷，应给患者（）
A乙醇按摩B红外线照射C冷热敷D热湿敷E使用热水袋28一早产儿体温不升，需热水袋保暖，下列做法不正确的是（）
A调节水温60-70摄氏度B将热水灌入袋中1/2-2/3满C放平热水袋排进空气D拧紧塞子，擦干热水袋E到提热水袋检查是否漏水
29杨某，女，55岁。

甲状腺瘤后，局部出血。

疼痛。

应采取的措施是（）
A局部冰袋冷敷B局部湿热敷C局部使用热水袋D局部红外线灯照射E中药热敷
30患者，男性，73岁。

心肺复苏术后，T39.5摄氏度，护士对其使用冰帽的目的是（）
A有利于血管扩张B防治脑水肿，减轻脑细胞损害C促进炎症消散D减轻深部出血E有利于促进微循环
31乙醇擦浴前冰袋置于患者头部的目的的是（）
A防治脑水肿B防止心律失常C防止体温继续上升D减轻头部充血E减轻患者不适
32李某，女，30岁。

两周前作会阴切开手术，伤口拆线已三天，伤口处有红、肿、硬结。

医嘱：热水坐浴。

为患者准备做浴室的水温是（）A40-45摄氏度B35-45摄氏度C45-50摄氏度D30-50摄氏
度E40-50摄氏度
33王先生，运动时不慎扭伤踝关节，立即来院就诊。

局部疼痛、肿胀、活动受限，X线片检查确定没有骨折。

请问，护士指导患者48小时的处理方法是（）
A局部热敷20分钟B局部冷敷20分钟C增加局部活动量D每天先热敷10分钟再冷敷10分钟E每天先冷敷10分钟再热敷10分钟
A3型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有ABCDE五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）
患者胡某，男，70岁。

患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷。

欲为该患者灌一热水袋取暖。

34使用热水袋适宜的水温是（）
A65摄氏度B50摄氏度C60摄氏度D70摄氏度E75摄氏度
35热水袋使用时下列不妥的是（）
A灌水约2/3满B排尽空气，旋紧塞子C擦干后倒提热水袋检查有无漏水D水温提50摄氏度为宜E热疗时间可控制在1小时内
36使用热水袋水温不能过高的原因是（）
A皮肤对热反应敏感B血管对热反应有感C皮肤抵抗力强D可加
重病情E局部感觉较迟钝
（37-38题共用题干）
患者，女，27岁。

因产后高热，脸部潮红，呼吸急促，脉搏快速。

医嘱用冰袋降温。

37冰袋放置部位不妥的是（）
A前额B头顶部C腋下D服股部E足底
38因上述部位用冷后可反射性引起（）
A血管扩张B皮下出血C末梢管收缩D一过性馆长动脉收缩E冻伤
A4题型（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A.B.C.D.E五个答案，请从中选择一个最佳答案）
（39-42题共用题干）
某换儿急诊入院，T40摄氏度，谨慎萎缩不振，面色潮红，灼热，P135次/分。

医疗诊断为高热待查。

医嘱：立即行温水拭浴降温。

39为患儿准备拭浴的温水温度是（）
A50—60摄氏度B30-40摄氏度C32-34摄氏度D40-50摄氏度E35-45摄氏度
40为患儿拭浴时禁忌拭浴的部位是（）
A腹股沟B手心C腘窝D腋窝E心前区
41为患儿拭浴时头部放置冰袋的目的是（）
A防止反射性心律减慢B感觉舒适C减少脑细胞需氧量D防止脑水肿E防止头部充血引起的头疼
42拭浴完毕半小时后测量患者体温，撤掉冰袋的标准是体温低于（）A35摄氏度B38摄氏度C37.5摄氏度D39摄氏度E37摄氏
度
（43-45题共用题干）
刘某，男，13岁。

上体育课时不慎将足踝扭伤，同学帮忙带到学校医务室，护士立即为该患者采取冷疗
43护士为患者用冷疗可减轻疼痛的机制（）
A降低神经细胞敏感性B细胞的新陈代谢率降低C降低痛觉神
经的兴奋性D降低细菌的活性E降温
44持续应用冷热敷的时间为（）
A5分钟B5-10分钟C10-15分钟D15-20分钟E20-30分钟45持续用冷1小时后，局部皮肤又白转为红润，称为（）
A局部效应B反射效应C远处效应D后续效应E继发效应二、填空题
1炎症早期用热，可促进炎性渗出物——，炎症后期用热使炎症——
2冷、热疗法的效应有——效应和——效应
3冷热治疗时间以——分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予——的休息时间
4影响冷、热疗法效果的因素有——、——、——、——、——、——、5机体——、——、——处禁用冷以防冻伤，——忌冷以防反射性心律减慢
6乙醇拭浴时的乙醇浓度为——用量一般为——ml
l7红外线灯照射时，手、足等小部位用——W灯泡为宜，胸腰背等部位可用——W灯泡
三、名词解释
1继发效应2冷疗法3热疗法
四简答题
1阐述冷、热疗法的作用
2招数冷、热疗法的禁忌症，并说明理由
五综合分析题
患者李某，男，70岁。

有高血压10年，因受凉后咳嗽、咳痰3天来医院就诊。

门诊生命体征评估：T40摄氏度，P130次/分，R32次/分，BP150 /95mmHg，患者
主诉头疼、发热、全身无力，门诊医生受到留观室观察。

医嘱：乙醇擦浴一次。

护士在执行该遗嘱的过程中应注意哪些问题？
参考答案
一选择题
1B2C3A4B5B6E7E8C9C10B11A12B13A14A15C16B 17C18A19C20E21E22D23B24D25D26E27E
28A29A30B31D32A33A34B35E36E37E38D39C40E42D 43A44D45E
二填空题
1吸收消散局限
2生理继发
320-301小时
4方式面积时间温度部位个体差异
5枕后耳郭阴囊心前区
625%-35%200-300
7250500-1000
三名词解释
1继发效应机体对于较长时间的冷热刺激所产生的短暂的、与生理效应相反的效应
2冷疗法适用于人体体温的物质，作用于机体的局部或全身，已达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法
热疗法是一种利用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、结晶和解除疲劳的治疗目的。

四解答题
1冷疗法的作用：1减轻局部出血2减轻组织的肿胀和疼痛3控制炎症扩散4降低体温
热疗法的作用1促进炎症的消散和局限2减轻疼痛3减轻深部组织充血4保暖与舒适
2冷疗法的禁忌症：
（1）局部血液循环明显不良时，冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死。

（2）慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨
碍炎症吸收
（3）对冷过敏，心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗
（4）冷疗禁忌部位：1枕后、耳郭、阴囊处用冷疗易引起冻伤，2心前区用冷易引起反射性音律减慢、心律不齐3腹部用冷易引起腹痛、腹泻
4足底用冷疗可引起反射性性的冠状动脉收缩
热疗法禁忌症：
（1）急腹症未明确诊断前：用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗
（2）面部危险三角区感染时：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使该处血流量增多，导致细菌及毒素进入血循环促进炎症扩散，造成颅内感染或败血症
（3）软组织损伤48小时内:用热疗可促使血管扩张，通透性增高加重皮下出血和肿胀从而加重疼痛
（4）细菌性结膜炎：热疗是局部温度升高有利于细菌繁殖和分泌物增多面加重眼病
（5）出血性疾病：用热疗会加重出血倾向。

五综合分析题
护士在为该患者行乙醇擦浴过程中应注意：
（1）先评估患者的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，患者意识状态、活动能力及合作程度
（2）拭浴前将冰袋置于患者头部，热水袋置与足部，尽量减少暴露
患者的时间；腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力擦拭并延长擦拭时间；禁忌擦拭胸前区、腹部、枕后、足底部位；擦浴时间不得超过30分钟，半个小时后测量体温
（3）因全身用冷面较大，在实施过程中，护士应注意观察患者反应，如出现面色苍白、寒战、呼吸异常时，应立即停止拭浴并通知医生（4）拭浴时，以拍拭方式进行，避免摩擦，因摩擦生热。