半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎疗效观察

半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎疗效观察
发布时间：2021-07-06T09:35:00.463Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年1期作者：魏忠国
[导读] 目的：分析半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎临床推广价值
魏忠国
黑龙江省安达市济仁医院（151400）
【摘要】目的：分析半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎临床推广价值。

方法：选取我院自2018年6月30日至2020年6月30日收治的100例溃疡性结肠炎患者为例，进行随机分组治疗，对照组、观察组每组各50例患者。

为对照组患者进行常规西药治疗，对观察组患者进行半夏泻心汤加减治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应发生率。

结果：经治疗，对照组50例患者，总有效率为64%；观察组50例患者，总有效率为92%。

观察组同对照组总有效率更高（X2=12.631，P<0.05）。

对照组不良反应发生率为38%，观察组不良反应发生率为8%，对照组的不良反应发生率高于观察组（X2=6.339，P<0.05）。

结论：半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎能够获得较好疗效，值得临床推广。

【关键词】半夏泻心汤加减；溃疡；结肠炎；疗效观察
溃疡性结肠炎是常见的消化系统疾病，患者病发时临床主要表现为血性腹泻、腹痛、便血，随着病程发展，有很大概率会引发中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症，甚至有诱发癌变的风险，对患者的生命健康造成威胁。

[1]常规西医治疗，常用药物为柳氮磺胺吡啶，它能够在肠壁中进行分解，抗菌、抗炎，获得一定的治疗效果。

[2]但这种治疗手段通常只能达到缓解临床症状的目的，不能使患者治愈。

而半夏泻心汤加减治疗可以对患者进行更具针对性的个性化治疗，从而获得较好的治疗效果。

本文通过对我院收治的共100例溃疡性结肠炎患者进行随机分组治疗，为对照组予以常规治疗，观察组予以半夏泻心汤加减治疗，来观察两组患者的治疗效果，以对半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎的治疗效果进行讨论，现报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
从我院选取2018年6月30日-2020年6月30日收治的100例患有溃疡性结肠炎的患者为例，随机分为对照组和观察组分别予以常规西药治疗和半夏泻心汤加减治疗。

对照组患者共50例，男性32例，女性患者共18例，年龄在24-73岁，平均年龄为（53.31±1.98）岁，病程为32d-1年，平均病程为（5.24±0.3）个月。

观察组者共50例，男性28例，女性22例，年龄20-66岁，平均年龄（54.28±1.62）岁，病程1个月-1年，平均病程（5.33±0.62）个月。

两组患者年龄、病程等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法
为对照组患者进行常规西药治疗，选取柳氮磺胺吡啶（上海福达制药有限公司，国药准字H31020840?），治疗初剂量为ー日2～3g分3～4次口服，无明显不适量，可渐増至一日4～6g，待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量，一日1.5～2g，进行为期2个月的治疗观察。

为观察组患者在常规治疗基础上予以半夏泻心汤加减治疗，常规治疗采取对照组治疗方式。

半夏泻心汤组方为：干姜5g、黄连5g、大黄5g、制半夏10g、灸甘草10g、黄芩10g、党参20g。

根据患者有针对性的进行加减治疗，脾肾阳虚患者可加巴戟天10g，补骨脂 5 g；对久泻不止患者要加黄芪和葛根，每味各10g，还要加升麻 5 g；为食滞患者加以神曲、炒山楂和麦芽各5g；泄泻患者加炒薏仁和马齿苋各 5 g。

[3] 煎煮取汁，1剂/d，2次/d，治疗2个月观察治疗效果。

1.3疗效判定标准
治愈：腹泻、便血、腹痛、结肠黏膜病变等症状体征消失，纹理正常，无炎性细胞浸润，结肠镜检查恢复正常；有效：腹泻、便血、腹痛、结肠黏膜病变等改善50％以上，结肠镜检查改善，炎性细胞浸润改善；无效：腹泻、便血、腹痛、结肠黏膜病变等改善程度低于50％。

[4]此外，统计两组患者治疗中出现的便秘、恶心呕吐、腹泻等不良反应，比较两组通过治疗后的不良反应发生率。

1.4统计学方法
所得数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料使用卡方检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果
对照组50例患者，经治疗21例患者治愈，11例患者有效，18例患者无效，总有效率为64%。

观察组50例患者，经半夏泻心汤加减治疗治愈30例，有效16例，4例无效，总有效率92%。

观察组总有效率高于对照组（X2=12.631，P<0.05）。

治疗过程中，对照组50例患者中，有10例患者伴有恶心呕吐、3例患者便秘、6例患者腹泻不良反应发生，不良反应发生率为38%。

观察组50例患者，2例患者有恶心呕吐，2例患者便秘，不良反应发生率为8%。

观察组不良反应发生率较对照组更少（X2=6.339，P<0.05）。

3.讨论
溃疡性结肠炎在我国传统医学中属“泄泻”范畴，其发病同日常饮食不规律，饮食习惯不健康，甚至生活工作压力大导致焦虑、易躁、多忧多思息息相关，情志不畅易伤脾胃致脾胃气虚。

溃疡性结肠炎与气滞血瘀、湿热中阻相关，大肠功能失司，同时由于肝肾脾功能失调，脾气受阻，无法宣泄外邪，导致邪郁于大肠，湿阻内停，灼伤大肠津液，脉淤血络，不通则痛，因而以本虚标实为主，需标本兼治[5]。

《伤寒论》记载半夏泻心汤，其能够寒热平调，且具有消痞散结效果，其中半夏能够燥湿化痰、和胃止呕，而黄芩则具备清热燥湿和泻火解毒及止血的效果，干姜还能够温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

[6]
本文以2018年6月30日-2020年6月30日来我院治疗的100例溃疡性结肠炎患者为例，随机分为对照组和观察组，为对照组患者予以常规西药治疗，为观察组患者予以半夏泻心汤加减治疗，以观察半夏泻心汤加减治疗在溃疡性结肠炎临床治疗的效果。

通过比较对照组和观察组的总有效率，可以明确看出观察组总有效率更高，此外不良反应发生率相较对照组较低，观察组治疗效果更佳。

因而，半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎能够获得较好治疗效果，值得临床推广。

参考文献
[1]贺彩东，左进，吴世铖. 半夏泻心汤联合美沙嗪用于溃疡性结肠炎的效果分析[J].甘肃科技，2020，36（16）：162-164.
[2]张瑞敏. 半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].健康必读，2020（7）：34-35.
[3]辛绩伟. 半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎患者的疗效和安全性[J].中国保健营养，2020，30（19）：95-96.
[4]司马彦. 柳氮磺吡啶配合半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎50例疗效观察[J].中国肛肠病杂志，2020，40（1）：32-33.
[5]石冲，赵景明，周建华. 半夏泻心汤及其加减方在溃疡性结肠炎患者中的治疗效果及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（74）：218-219.
[6]蔡娟，王熙. 半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].饮食保健，2020，7（23）：99.。